文｜蔣競(jìng)雄（中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心研究員） 編輯｜柳佳

母乳寶寶吮吸的小秘密

文｜蔣競(jìng)雄（中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心研究員） 編輯｜柳佳

“使出吃奶的力氣”，說(shuō)的可是寶寶吃奶時(shí)，含住媽媽乳頭奮力吮吸、使出全身力氣的小模樣。那么，到底寶寶吮吸媽媽的乳汁是怎么回事呢？

寶寶剛出生時(shí)只能進(jìn)食液體類(lèi)食物，主要是母乳或其他乳類(lèi)，這時(shí)的進(jìn)食是以吮吸的方式進(jìn)行的?？墒?，寶寶的吮吸是怎么學(xué)會(huì)的呢？母乳寶寶跟配方粉或奶瓶喂養(yǎng)的寶寶吮吸方式一樣嗎？關(guān)于母乳寶寶吮吸的小秘密，聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的說(shuō)法。

吮吸，寶寶天生就會(huì)！

吮吸反射是哺乳動(dòng)物及人類(lèi)嬰兒先天具有的反射之一，是新生兒無(wú)條件反射的一種，是最重要的本能活動(dòng)之一。

吸吮反射指的是當(dāng)用乳頭或手指碰新生寶寶的口唇時(shí)，寶寶會(huì)相應(yīng)出現(xiàn)口唇及舌的吸吮嚅動(dòng)，會(huì)緊緊地把乳頭或手指吮吸住。正是因?yàn)榇嬖谶@種反射，剛出生的寶寶并不需要任何人教導(dǎo)，只要含住了媽媽的乳頭或是奶嘴，自己就會(huì)開(kāi)始吸吮奶水。

其實(shí)，吸吮動(dòng)作并非出生后才出現(xiàn)的，寶寶早在出生前的胎兒期就有吸吮動(dòng)作了，很多準(zhǔn)媽媽會(huì)在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶在吸吮自己的大拇指。那時(shí)寶寶并不需要自己進(jìn)食，但胎兒的舌頭上有很多神經(jīng)末梢分布，所以十分敏感，可以感知物體的形狀、大小與質(zhì)感。對(duì)于胎寶寶來(lái)說(shuō)，吮吸并非滿足進(jìn)食的欲望，而是在探索自己的身體，是利用觸覺(jué)來(lái)探索外在世界的第一步。

在出生后3～4個(gè)月，寶寶的吮吸反射自行消失。這是因?yàn)榇藭r(shí)寶寶已經(jīng)學(xué)會(huì)了主動(dòng)進(jìn)食，不再需要這種本能幫助他吃奶了。但在睡眠或其他一些場(chǎng)合，仍能在一段時(shí)期內(nèi)看到寶寶的自發(fā)吮吸動(dòng)作哦。

吮吸，比吃奶瓶有挑戰(zhàn)多了！

雖然母乳是寶寶最理想的食物，雖然媽媽的乳頭很柔軟，不過(guò)對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，吃媽媽的乳頭可比吃奶瓶有挑戰(zhàn)多了。因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)與奶瓶喂養(yǎng)時(shí)，寶寶的吮吸動(dòng)作是截然不同的。

在用奶瓶喂養(yǎng)時(shí)，奶嘴較長(zhǎng)，塞滿了寶寶整個(gè)口腔，寶寶只需用上、下唇輕輕擠壓奶嘴，不必動(dòng)舌頭，液體就可以流入寶寶嘴中了。

而在母乳喂養(yǎng)時(shí)，寶寶必須先伸出舌頭卷住乳頭拉入自己的口腔內(nèi)，使乳頭和乳暈的大部分形成一個(gè)長(zhǎng)乳頭，然后用舌頭將長(zhǎng)乳頭頂向自己的硬腭，用這種方法才能擠壓出積聚在乳暈下乳竇中的乳汁。

所以，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)寶寶相對(duì)省力，容易得到奶水；而母乳喂養(yǎng)時(shí)寶寶需要很用力地吮吸才能刺激泌乳和噴乳，并最終得到乳汁。

如果給寶寶先用奶瓶，一定要當(dāng)心他“偷懶”哦。因?yàn)閷殞毘粤巳菀撰@得乳汁的奶瓶之后，可能會(huì)因?yàn)橛眠^(guò)奶瓶而拒絕母乳呢。這被稱(chēng)為“乳頭錯(cuò)覺(jué)”。為保證成功的母乳喂養(yǎng)，避免產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)，鄭重提醒母乳喂養(yǎng)的媽媽盡量避免奶瓶喂養(yǎng)。

吮吸，在向媽媽下訂單呢！

母乳的生成、分泌和射乳是一系列復(fù)雜的生理反射活動(dòng)，在此過(guò)程中腦腺垂體分泌的催乳素和神經(jīng)垂體分泌的催產(chǎn)素均有參與。而乳汁的生成主要取決于寶寶的需要。寶寶的有效吸吮越多，乳房就會(huì)制造更多的乳汁。如果寶寶吸得少，乳房接到的訂單少，分泌的乳汁也會(huì)少。如果寶寶完全停止吸吮，或者他從未吸吮，乳房沒(méi)有得到足夠的刺激，很快就會(huì)減少泌乳量。

寶寶吮吸乳頭及乳暈的刺激可由神經(jīng)反射傳遞到神經(jīng)垂體，使之分泌催產(chǎn)素。催產(chǎn)素經(jīng)血液輸送至乳房可使乳腺內(nèi)的乳汁排入乳腺小管，再經(jīng)乳腺大管和乳暈下的小囊從乳頭乳腺管口排出，這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為射乳反射。所以，乳汁由腺泡細(xì)胞分泌并排入腺泡腔內(nèi)，再通過(guò)乳管從乳頭排出進(jìn)入寶寶口中。在這個(gè)過(guò)程中，寶寶的吸吮是重要的影響因素。寶寶需要量大時(shí)，吸吮會(huì)更加頻繁有力，會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射使母乳量相應(yīng)增加。

而奶瓶喂養(yǎng)則很簡(jiǎn)單，大人給沖調(diào)了多少奶粉，奶瓶里就有多少容量，寶寶吸，奶水自動(dòng)流入嘴里就是了，并不完全是寶寶的真正需求。有時(shí)寶寶也會(huì)只是想通過(guò)吸吮乳頭來(lái)滿足自己的口欲。那么，用奶瓶的過(guò)程中可能也同時(shí)進(jìn)食了更多的奶水，導(dǎo)致過(guò)飽而出現(xiàn)超重。

從吮吸，到咀嚼、吞咽，口腔功能逐步完善

寶寶的任何器官都需要合理地使用、適當(dāng)?shù)匦惺构δ懿趴烧５匕l(fā)育?？谇黄鞴僖膊焕狻?/p>

隨著年齡的增長(zhǎng)，寶寶還將慢慢接觸乳類(lèi)之外的食物，他的口腔和舌頭的肌肉將進(jìn)一步得到鍛煉。他將不再單純吮吸，而是慢慢隨著新食物的加入，開(kāi)始學(xué)習(xí)咀嚼、吞咽。因此，家長(zhǎng)要根據(jù)寶寶的發(fā)育程度給予不同性狀不同質(zhì)地的食物，以促進(jìn)口腔功能的完善。

一般來(lái)講，滿6個(gè)月時(shí)開(kāi)始添加泥糊狀的食物，寶寶可以學(xué)習(xí)用舌頭將食物從勺子運(yùn)送到口中并吞咽，之后慢慢過(guò)渡到碎末狀食物，可幫助寶寶學(xué)習(xí)咀嚼。

在食物轉(zhuǎn)換的過(guò)程中，需要注意不可以用奶瓶喂養(yǎng)，而應(yīng)該使用勺、杯等，這有助于培養(yǎng)寶寶的這些進(jìn)食技能，實(shí)現(xiàn)口腔動(dòng)作的協(xié)調(diào)和口腔功能的逐步完善。