敖桂芳

(遼寧省阜新蒙古族自治縣蒙醫(yī)醫(yī)院，遼寧 阜新 123100)

蒙醫(yī)藥治療繼發(fā)性閉經

敖桂芳

(遼寧省阜新蒙古族自治縣蒙醫(yī)醫(yī)院，遼寧 阜新 123100)

繼發(fā)性閉經；蒙醫(yī)；蘇格米勒金高；拉西那木吉拉

閉經為婦科常見癥狀，表現為無月經或月經停止，可分為原發(fā)性閉經和繼發(fā)性閉經兩類。原發(fā)性閉經指女子年齡超過16歲，女性第二性征已發(fā)育，月經還未來潮，或年齡超過14歲尚無第二性征者。繼發(fā)性閉經是指正常月經建立后，月經停止6個月或按自身周期算，停止3個周期以上者。筆者觀察蒙醫(yī)治療繼發(fā)性閉經的效果，現報道如下。

一般資料

本組48例均為阜新蒙古族自治縣蒙醫(yī)醫(yī)院門診患者，年齡18～46歲；其中宮寒赫依滯血瘀型30例，赫依血紊亂型10例，經血虧損型6例，宮腔黏連型2例。診斷標準參照內蒙古醫(yī)學院蒙醫(yī)婦科閉經的診斷標準。

蒙醫(yī)辨證分型及治療

1.宮寒赫依滯血瘀型：臨床多見，因外感風、寒、濕、冷使巴達干變態(tài)，致氣滯血瘀引起閉經。癥見：心煩胸悶，小腹及腰部酸脹，四肢不溫，惡寒，白帶多，舌苔白膩，脈沉細，尿色清。治宜暖宮祛寒、調經活血。方用：蘇格米勒金高，早1丸；拉西那木吉拉，午17粒；早及德，晚1丸；早午加服蘇木七味湯3 g為引。

2.赫依(氣)血紊亂型：臨床常見，多因驚嚇、盛怒、悲傷過度以及精神因素和環(huán)境改變引起。癥見：精神抑郁，煩躁易怒，心悸，胸脅脹痛，小腹脹痛，舌紅，脈洪大或弦，尿黃。治宜調經活血益氣。方用：蘇格米勒金高，早1丸；拉西那木吉拉，午17粒；故力貢-13，晚1丸；阿嘎日-8，睡前17粒；早晚服用六味木香散3 g為引。

4.宮腔黏連型：臨床少見，多因人工流產或宮腔感染引起。癥見：閉經，小腹脹痛，寒戰(zhàn)高熱，脈弦數，尿黃，白帶黃。此類型閉經一經確診宜手術治療，用藥效果不佳。

治療結果

1.療效標準。痊愈：用藥后月經恢復正常，癥狀消失。顯效：用藥后雖來月經，但是周期不正常，癥狀消失或者減輕。無效：和治療前比較，各方面均無明顯變化。

2.結果：48例患者中痊愈31例，顯效13例，無效4例，總有效率為91.67%。

討論

閉經是可發(fā)生于各個年齡段女性的常見的月經病之一，西醫(yī)多采用激素治療，用藥后月經來潮，一般停藥后易復發(fā)。蒙醫(yī)則根據病因辨證施治，療效顯著。在治療繼發(fā)性閉經方面，主要用蘇格米勒金高和拉西那木吉拉，然后根據各個證型辨證加減藥物。蒙藥蘇格米勒金高主要由炒益智仁、玉竹、白及、手參、肉蔻、丁香、沉香等藥物組成，具有祛風、暖宮之功效，是治療女性月經不調、久不受孕的良方。拉西那木吉拉是由訶子、木香、麝香、益母草、牛黃、冬蟲夏草、熊膽等21味藥組成，具有調經活血、散瘀祛寒之功效，是蒙醫(yī)治療女性月經不調、氣血雙虧的經典良方。每個證型的閉經都以這兩個蒙藥為主藥，再根據不同癥狀加減，如小腹、腰怕涼，四肢不溫，惡寒，加早及德；煩躁易怒，胸悶氣短，夜間睡眠不良，加故力功竹蘇木、阿嘎日扎它巴；行經血塊多，色暗，加六味木香散或蘇木七味湯散。總之，筆者應用蒙醫(yī)藥治療繼發(fā)性閉經，辨證論治，靈活加減藥物，取得滿意的療效，值得臨床推廣。

[1]中國醫(yī)學百科全書編輯委員會.中國醫(yī)學百科全書(蒙醫(yī)學)[M].上海：上?？茖W技術出版社，1992.

[2]劉毅，韓福印.蒙古貞常用蒙藥方劑[M].沈陽：遼寧民族出版社，2005：178.

2017-02-07)