陳 豪

(河南省平輿縣人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000)

補陽還五湯聯(lián)合康復(fù)療法治療腦梗死的療效評價

陳 豪

(河南省平輿縣人民醫(yī)院，河南 駐馬店 463000)

補陽還五湯；康復(fù)療法；腦梗死；療效評價

腦梗死屬于臨床治療中比較常見、多發(fā)的疾病，在中老年人中多發(fā)，嚴重危害腦梗死患者的身體健康[1-2]。筆者對補陽還五湯聯(lián)合康復(fù)療法治療腦梗死的療效進行研究與探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

一般資料

選擇2014年4月—2017年4月平輿縣人民醫(yī)院接受治療的腦梗死患者80例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男25例，女15例；年齡40～78歲，平均(53.24±1.27)歲。觀察組男24例，女16例；年齡41～77歲，平均(53.23±1.29)歲。所有納入的腦梗死患者與患者家屬對本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。觀察組與對照組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可進行對比以及分析。

治療方法

對照組患者予以單純康復(fù)療法治療，對患者實施不同方位的相關(guān)肢體功能的恢復(fù)鍛煉，每日2次，每次持續(xù)30 min。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上予以補陽還五湯。組成：懷牛膝18 g，葛根15 g，黃芪45～90 g，川芎9 g，丹參20 g，當歸12 g，紅花12 g，地龍12 g。水煎后分2次溫服。兩組患者均治療4周。

研究結(jié)果

1.觀察指標及標準。①治療效果比較。治愈：功能缺損評分降低91%～100%，病殘程度為0級，相關(guān)生活指標均已經(jīng)恢復(fù)正常。顯效：功能缺損評分降低46%～90%，病殘程度為1～3級，相關(guān)生活指標已經(jīng)基本恢復(fù)正常。有效：功能缺損評分降低18%～45%，相關(guān)生活指標得到一定改善。無效：功能缺損評分降低18%以內(nèi)或者提高，患者的相關(guān)生活指標沒有得到改善。②Barthel評分比較。

2.結(jié)果

(1)治療效果比較：與對照組比較，觀察組治療總有效率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組患者治療效果比較(例)

注：與對照組比較，△P<0.05

(2)Barthel評分比較：治療前，觀察組與對照組患者的Barthel評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組患者的Barthel評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 觀察組與對照組患者治療前后Barthel評分比較分)

注：與對照組治療后比較，△P<0.05

討論

腦梗死是由多種因素導(dǎo)致的腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，使患者局部的腦組織出現(xiàn)不可逆的損害，引發(fā)組織出現(xiàn)缺血和缺氧性的壞死，屬于比較嚴重的腦血管疾病。腦梗死患者在發(fā)病之后常具有一定的肢體功能障礙，嚴重危害腦梗死患者的身體健康和心理健康，給腦梗死患者的日常生活也帶來嚴重的不良影響和危害[3]。對腦梗死患者實施早期康復(fù)療法十分重要，有助于恢復(fù)患者的相關(guān)功能，對于提高腦梗死患者的治愈率十分關(guān)鍵。

中醫(yī)學(xué)多認為腦梗死可歸于“中風(fēng)”范疇。腦梗死患者多有口舌歪斜、半身不遂以及偏身麻木等癥狀，火、氣、風(fēng)、痰均是導(dǎo)致腦梗死的重要影響因素，由于氣血逆亂，上犯至腦，腦神明失用而發(fā)病[4]。腦梗死患者氣虛，運血無力，引發(fā)機體血液出現(xiàn)瘀滯。因此，中醫(yī)學(xué)認為應(yīng)對腦梗死患者予以補氣活血治療。

在腦梗死患者康復(fù)療法的基礎(chǔ)上應(yīng)用補陽還五湯治療可獲得明確療效。補陽還五湯中黃芪補氣行血，有助于提高腦梗死患者細胞免疫功能和體液免疫功能，對細胞代謝具有促進作用；川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛；紅花活血化瘀；懷牛膝逐瘀通經(jīng)，引血下行；葛根解肌退熱，生津止渴，升陽止瀉；丹參活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰；當歸補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便；地龍清熱定驚，通絡(luò)平喘。諸藥合用，可發(fā)揮補氣活血、祛瘀通絡(luò)的功效[5-6]。

蘇平等[7]對98例早期腦梗死患者分別實施傳統(tǒng)治療加康復(fù)治療(對照組)、傳統(tǒng)治療加康復(fù)治療及補陽還五湯治療(觀察組)，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率為93.88%，明顯高于對照組的69.39%(P<0.05)。與本文結(jié)果具有一定的相似之處。

綜上所述，補陽還五湯聯(lián)合康復(fù)療法治療腦梗死患者的效果較好，明顯優(yōu)于單用康復(fù)療法治療，對改善腦梗死患者的病證，提高患者的治療有效率和日常生活能力，具有十分重要的臨床意義。

[1]曾明梅,李瑞英,馬玲，等.早期護理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014，31(16):83-85.

[2]韓微,夏義容.早期康復(fù)護理干預(yù)對外傷性腦梗死患者肢體功能恢復(fù)和日常生活能力的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014，25(19):2958-2960.

[3]揣松陽.早期護理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志,2014,13(5):27-29.

[4]劉雪蓮,蔣茶英,陳闖宏.社區(qū)綜合康復(fù)護理路徑在腦梗死導(dǎo)致偏癱老年患者中的效果研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(6):753-755.

[5]唐曉敏,丁銳.電針百會、風(fēng)府治療腦梗死后神經(jīng)功能障礙的臨床研究[J].針灸臨床雜志,2015，31(6):17-20.

[6]龍梅香,鄭嫦燕,傅麗.腦梗死恢復(fù)期患者應(yīng)用臥式康復(fù)操行早期康復(fù)護理的臨床效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2015,21(12):1648-1651.

[7]蘇平,黃建華.補陽還五湯配合康復(fù)療法治療腦梗死療效觀察[J].陜西中醫(yī),2013,34(7):805-806.

2017-08-20)

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