□碧海風(fēng)

第一百零五回 救命藥物不可缺 監(jiān)守自盜現(xiàn)原形

□碧海風(fēng)

7歲的佳佳（化名）是濟(jì)南的一名兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患兒，經(jīng)過先期治療，目前已經(jīng)進(jìn)入平穩(wěn)期，需要持續(xù)服藥，而巰嘌呤片是其中非常重要的一種。但是從今年年初開始，佳佳的媽媽發(fā)現(xiàn)，這種“救命藥”竟然很難買到，即使一些大醫(yī)院也開不出來(lái)，無(wú)奈的她只能求助網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥或者讓朋友在其他城市代買。而國(guó)內(nèi)僅有的近十家生產(chǎn)巰嘌呤片的企業(yè)接受記者采訪時(shí)表示，他們的巰嘌呤片生產(chǎn)線目前基本上處于停產(chǎn)狀態(tài)，其原因是原料漲價(jià)、利潤(rùn)太低等因素。（2017年11月17日《北京青年報(bào)》）

巰嘌呤片，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，是個(gè)很陌生的詞匯。有媒體曾列出短缺“救命藥”名單，其中包括注射用放線菌素D、氯解磷定注射液、注射用促皮質(zhì)素、地高辛口服溶液等10余種。如今，巰嘌呤片也加入了這個(gè)“大家庭”。

不僅僅是廉價(jià)的“救命藥”缺貨，很多廉價(jià)的普通藥也常常買不到。紅霉素眼膏、復(fù)方甘草片等等，曾經(jīng)是很多家庭的必備良藥，幾毛錢的價(jià)格也給很多人留下美好回憶。然而，這些家庭常用藥也開始漲價(jià)了，有的藥品甚至在短短一年內(nèi)價(jià)格漲了20倍。令人不解的是，雖說(shuō)價(jià)格上漲，有些廉價(jià)藥還是鬧起了藥荒。有媒體報(bào)道，一位多年從事臨床工作的醫(yī)生說(shuō)，現(xiàn)在科室里能見到的廉價(jià)藥品越來(lái)越少了，例如0.8元1支的氯霉素眼藥水，8元100片的牙周靈片，4.5元一瓶的甲巰咪唑片等便宜又好用的小藥已經(jīng)愈來(lái)愈少。

由于藥物奇缺，國(guó)產(chǎn)巰嘌呤片以前僅40元一瓶，如今被炒到148元還很難買到。無(wú)奈的病人家屬只能四處求藥，情況好一點(diǎn)的，是在正規(guī)地方買不到，但在黑市還有，只不過價(jià)格高出了十幾倍、幾十倍甚至幾百倍；情況惡劣的，就是根本沒有，哪兒也沒有。有的只能無(wú)奈以1400元一瓶的價(jià)格選擇境外代購(gòu)進(jìn)口藥，可真?zhèn)魏童熜Ь鶡o(wú)法保證。

孩子不幸患上了白血病，對(duì)于任何一個(gè)家庭來(lái)講都是一個(gè)沉重的打擊。患病家庭不僅僅要承受高額的治療費(fèi)，同時(shí)孩子還要承受一般人不能忍受的痛苦，即使是這樣，孩子的生命隨時(shí)都有可能朝夕不保。

李克強(qiáng)總理近日對(duì)媒體有關(guān)“白血病患兒遭遇廉價(jià)國(guó)產(chǎn)藥短缺，進(jìn)口藥一瓶超千元”的報(bào)道作出批示：“白血病患兒缺藥將使這些家庭雪上加霜，要將心比心，高度重視所反映問題，抓緊采取有效措施，特事特辦，切實(shí)加大國(guó)產(chǎn)廉價(jià)藥生產(chǎn)供應(yīng)保障力度，切實(shí)緩解患兒家庭的‘用藥之痛’?！薄皩⑿谋刃摹薄疤厥绿剞k”，總理的批示猶如一劑良藥，疏解了患者焦慮，正如一名白血病患兒的媽媽所稱，“看到報(bào)道，病友們都很開心，溫暖在心”。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委隨即會(huì)同食藥監(jiān)總局等部門對(duì)巰嘌呤的短缺情況開展了相關(guān)信息核查。目前，國(guó)內(nèi)有巰嘌呤原料藥批準(zhǔn)文號(hào)生產(chǎn)企業(yè)3家，但是僅1家實(shí)際在產(chǎn)；制劑生產(chǎn)企業(yè)6家，但僅2家企業(yè)近兩年實(shí)際在產(chǎn)。2016年下半年，在產(chǎn)的1家企業(yè)因原料藥價(jià)格上漲過快、采購(gòu)困難停產(chǎn)；2017年上半年，在產(chǎn)的另一家企業(yè)因GMP認(rèn)證停產(chǎn)，導(dǎo)致巰嘌呤出現(xiàn)供應(yīng)較大程度短缺。經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生委、食藥監(jiān)總局兩部門與有關(guān)企業(yè)多次會(huì)商協(xié)調(diào)，加快GMP認(rèn)證審批程序，近日，浙江江北藥業(yè)恢復(fù)巰嘌呤生產(chǎn)供應(yīng)。

根治廉價(jià)救命藥反復(fù)斷供的頑疾不能靠“救火”，曝出一個(gè)解決一個(gè)不是長(zhǎng)久之計(jì)，完全依賴市場(chǎng)也不是辦法。畢竟救命藥對(duì)患者屬于“剛需”，但各市場(chǎng)環(huán)節(jié)往往有多種考慮。為此，必須統(tǒng)籌安排，既要快速應(yīng)對(duì)燃眉之急，更應(yīng)著力建立長(zhǎng)效生產(chǎn)、供給機(jī)制，彌補(bǔ)市場(chǎng)手段的不足。解決救命藥問題，從政策制定到生產(chǎn)銷售，每個(gè)環(huán)節(jié)的每個(gè)參與者都應(yīng)該將心比心，時(shí)刻懷揣四個(gè)字——“人命關(guān)天”。

此正是：

民生無(wú)小事，

枝葉總關(guān)情。

今年6月初，云南省德宏州紀(jì)委發(fā)現(xiàn)隴川縣民政局存在干部職工及親屬違規(guī)享受低保問題，隨后德宏州和隴川縣紀(jì)檢部門迅速介入調(diào)查。11月15日，德宏州紀(jì)委印發(fā)《關(guān)于隴川縣民政局“靠山吃山”塌方式違紀(jì)違法案件的通報(bào)》。通報(bào)指出，隴川縣民政局長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)申請(qǐng)享受低保人員抽查、核實(shí)、公示把關(guān)不嚴(yán)、監(jiān)管缺失，70%以上干部職工親屬違規(guī)享受低保，把服務(wù)群眾的權(quán)力當(dāng)作親屬獲利的“工具”。德宏州委、州紀(jì)委和隴川縣委、縣紀(jì)委嚴(yán)肅查處了相關(guān)人員，隴川縣民政局5名班子成員、4名股所級(jí)干部受到黨政紀(jì)處分，40名領(lǐng)導(dǎo)、干部職工及配偶親屬違規(guī)享受城鄉(xiāng)低保被責(zé)令清理、清退。

從媒體介紹來(lái)看，隴川縣民政局共有干部職工56名，有40名領(lǐng)導(dǎo)、干部職工親屬享受城鄉(xiāng)低保102人，不符合享受城鄉(xiāng)低保的達(dá)82人，其中4名領(lǐng)導(dǎo)干部、23名干部職工及配偶直系親屬違規(guī)享受城鄉(xiāng)低保44人，違規(guī)享受低保資金40.5萬(wàn)余元，其他旁系親屬違規(guī)享受低保38人。

低保的本義是保障低收入、困難群眾的正常生活。民政局是負(fù)責(zé)審核低保的，是為低保把關(guān)的。一個(gè)縣民政局，竟然有七成干部職工家屬違規(guī)吃低保，簡(jiǎn)直是把國(guó)家的低保福利變成了單位內(nèi)部的職工福利。這種“靠山吃山”的“坦然”著實(shí)讓人大跌眼鏡。

在接受央視采訪時(shí)，民政局原局長(zhǎng)楊恩增聲稱自己也“大吃一驚”，并如此為自己辯解：“我們也是按照30%的比例去抽查，但是‘燈下黑’，對(duì)老百姓那邊去抽查了，干部職工家屬?zèng)]有抽查?！?/p>

“選擇性抽查”，這算什么抽查？倘若都是這樣“選擇性抽查”，那審核也不過是場(chǎng)形式主義的“秀”。楊恩增認(rèn)為民政局出現(xiàn)“燈下黑”，跟沒有抽查干部職工家屬有關(guān)，但問題恐怕沒有那么簡(jiǎn)單。作為民政局工作人員，對(duì)領(lǐng)取社保的規(guī)定肯定心知肚明。他們的親屬違規(guī)領(lǐng)取社保，一定經(jīng)過了其默許、暗示甚至慫恿。如此大面積的違規(guī)，想必在該局內(nèi)部成了一種你知我知、心照不宣的“潛規(guī)則”。就算存在走形式作抽查，抽查者和違規(guī)者本就形成了合謀，能查出什么來(lái)？

毋庸置疑，最低生活保障金是困難群眾的“救命錢”。但是，低保金雖然不算多，卻總有些人惦記著這塊“唐僧肉”，削尖腦袋琢磨著怎么能美美吃上一口。低保的發(fā)放，必須做到公開、公平、公正，務(wù)必精準(zhǔn)識(shí)別，以防出現(xiàn)挪用擠占、錯(cuò)保漏保，包括某些心懷詭計(jì)的人揩油抽成。隴川縣民政局“靠山吃山”塌方式違紀(jì)違法案件的曝光警示我們：當(dāng)權(quán)力的行使全然游離于規(guī)則和制度之外，有權(quán)能不任性？能不“燈下黑”？

須知，“公款姓公，一分一厘不能亂花；公權(quán)為民，一絲一毫不能私用”。要杜絕低保領(lǐng)域的“靠山吃山”現(xiàn)象，一方面，要加強(qiáng)對(duì)于權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督，著力從外部發(fā)掘監(jiān)督力量，通過民政系統(tǒng)自上而下的監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)察部門的監(jiān)督，以及來(lái)自人民群眾的社會(huì)監(jiān)督，建立起全方位的監(jiān)督體系，讓監(jiān)督不留死角，讓低保評(píng)定全程“曬”在陽(yáng)光下。另一方面，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時(shí)啟動(dòng)問責(zé)程序，讓以權(quán)謀私者付出沉重的代價(jià)。

正所謂：

吏不畏吾嚴(yán)而畏吾廉，

民不服吾能而服吾公。

黎 青/圖