蔣 麗

（來賓市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科，廣西 來賓 546100）

用針灸療法聯(lián)合穴位注射療法治療慢性盆腔炎的效果評價

蔣 麗

（來賓市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科，廣西 來賓 546100）

目的：評價用針灸療法聯(lián)合穴位注射療法治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：從來賓市中醫(yī)醫(yī)院在2015年6月至2016年12月期間接診的慢性盆腔炎患者中隨機抽選100例作為研究對象。將其隨機分為試驗組和常規(guī)組（50例/組）。為常規(guī)組患者采用中藥灌腸療法進行治療，為試驗組患者聯(lián)用針灸療法和穴位注射療法進行治療。對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：試驗組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：用針灸療法聯(lián)合穴位注射療法治療慢性盆腔炎可顯著改善患者的臨床癥狀，促進其康復。

針灸；穴位注射；慢性盆腔炎；中藥灌腸

慢性盆腔炎是臨床上常見的一種女性生殖系統(tǒng)疾病。此病是指女性的內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、腹膜等出現(xiàn)的慢性炎癥反應[1]。由于慢性盆腔炎患者發(fā)生炎癥反應范圍的大小各不相同，其臨床表現(xiàn)也不盡相同，通常其可出現(xiàn)不同程度的下腹隱痛、墜痛、牽扯痛、易疲勞、低熱、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)等臨床表現(xiàn)，嚴重者甚至會發(fā)生不孕。為了評價用針灸療法聯(lián)合穴位注射療法治療慢性盆腔炎的臨床效果,筆者對來賓市中醫(yī)醫(yī)院接診的100例慢性盆腔炎患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從來賓市中醫(yī)醫(yī)院在2015年6月至2016年12月期間接診的慢性盆腔炎患者中隨機抽選100例作為研究對象。這100例患者在入院時均存在不同程度的下腹疼痛、白帶增多、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。將其隨機分為試驗組和常規(guī)組（50例/組）。試驗組患者的年齡在23歲至51歲之間；其病程在5個月至6年之間。常規(guī)組患者的年齡在24歲至53歲之間；其病程在6個月至6.8年之間。兩組患者的基本臨床資料（如病程、年齡等）相比，P＞0.05，可進行組間對比分析。

1.2 治療方法

在試驗組患者月經(jīng)期的第5 d開始,聯(lián)用針灸療法和穴位注射療法對其進行治療。進行針刺治療和艾灸治療的方法是：采用0.3 mm粗、40 mm長的毫針和平補平瀉法對患者的中脘穴、氣海穴、關元穴、帶脈穴、子宮穴、血海穴、三陰交穴和太沖穴進行針刺。若患者存在嚴重的腰痛癥狀，應為其加刺腎俞穴和次髎穴。若患者存在白帶增多的癥狀，應為其加刺地機穴和蠡溝穴。針刺深度為0.6～1.2寸，針刺得氣后留針，1次/d。完成針刺后，用艾條對患者的神闕穴進行溫和灸，直至其神闕穴產(chǎn)生溫熱感，30min/次，1次/d。治療10 d為1個療程,連續(xù)治療3個療程。進行穴位注射治療的方法是：在患者的子宮穴、三陰交穴處注射紅花注射液，2ml/穴，1次/d。治療10 d為1個療程,連續(xù)治療3個療程。為常規(guī)組患者采用中藥灌腸療法進行治療。所用中藥方的藥物組成和用法是：三棱15 g、莪術(shù)15 g、土鱉蟲20 g、毛冬青20 g、魚腥草20 g、敗醬草20 g、貓爪草15 g、雞血藤15 g、紅藤15 g、苦參10 g、赤芍10 g、丹參10 g。將上述諸藥用水煎煮后去渣取汁150ml。在患者睡前使用此藥汁對其進行灌腸，1次/d。治療10 d為1個療程,連續(xù)治療3個療程。在進行灌腸治療期間，為患者使用甲硝唑和乳酸左氧氟沙星進行輔助治療。

1.3 療效評價標準

治療后，患者的臨床癥狀完全消失，其進行B超檢查的結(jié)果為子宮及其雙側(cè)附件、盆腔均正常，可判定其臨床療效為治愈。治療后，患者的臨床癥狀基本消失,其進行B超檢查的結(jié)果為盆腔、輸卵管積液、盆腔周圍組織粘連等均有所好轉(zhuǎn)，可判定其臨床療效為好轉(zhuǎn)。治療后，患者的臨床癥狀無明顯改善,其進行B超檢查的結(jié)果為盆腔、輸卵管積液、盆腔周圍組織粘連等均未好轉(zhuǎn)，可判定其臨床療效為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究中的數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0軟件進行分析處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

試驗組50例患者中臨床療效為治愈的患者有30例（占60.0%），為好轉(zhuǎn)的患者有16例（占32.0%），為無效的患者有4例（占8.0%）。試驗組患者治療的總有效率為92.0%（46/50）。常規(guī)組患者中臨床療效為治愈的患者有20例（占40.0%），為好轉(zhuǎn)的患者有15例（占30.0%），為無效的患者有15例（占30.0%）。常規(guī)組患者治療的總有效率為70.0%（35/50）。試驗組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

3 討論

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不及時、不徹底所致。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為子宮附件增厚、腹部有壓痛感，嚴重者可出現(xiàn)盆腔積液、炎性包塊等情況。慢性盆腔炎具有病程長、易反復發(fā)作等特點。在發(fā)病的早期，慢性盆腔炎患者的臨床表現(xiàn)并不明顯，加之患者往往對女性生殖健康知識缺乏了解，導致很多患者都沒有得到及時、有效的治療[1]。中醫(yī)認為，慢性盆腔炎屬于“月經(jīng)不調(diào)”、“痛經(jīng)”、“帶下病”、“不孕癥”等范疇。氣滯血瘀是此病的主要發(fā)病機制。目前，臨床上治療慢性盆腔炎的主要方法包括西藥療法、針灸療法、中藥內(nèi)服療法和中藥灌腸療法等。有研究指出，太沖穴為足厥陰肝經(jīng)原穴，針刺此穴可疏肝理氣；中脘穴為胃之募穴、腑會穴，針刺此穴可升清降濁、健脾和胃、補中益氣；氣海為任脈經(jīng)穴，針刺此穴可調(diào)節(jié)元氣；關元穴是沖脈、任脈及足三陰經(jīng)的交會穴，針刺此穴可益精血、養(yǎng)沖任、溫陽通絡；三陰交穴是足三陰經(jīng)的交會穴，針刺此穴可疏肝理氣、活血化瘀、散結(jié)止痛。阮莉妮等[2]在臨床研究中聯(lián)用中藥療法和針灸療法治療慢性盆腔炎，取得了理想的效果。柴淑慧等[3]在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，使用紅花注射液對患者進行穴位注射治療可促使其血管擴張，提高其毛細血管的通透性，從而可起到消腫止痛、活血化瘀的作用。為了進一步評價用針灸療法聯(lián)合穴位注射療法治療慢性盆腔炎的臨床效果,筆者從來賓市中醫(yī)醫(yī)院在2015年6月至2016年12月期間接診的慢性盆腔炎患者中隨機抽選100例作為研究對象。將其隨機分為試驗組和常規(guī)組（50例/組）。為常規(guī)組患者采用中藥灌腸療法進行治療，為試驗組患者聯(lián)用針灸療法和穴位注射療法進行治療，并對比兩組患者的治療效果。本次研究的結(jié)果顯示，試驗組患者治療的總有效率為92.0%（46/50），常規(guī)組患者治療的總有效率為70.0%（35/50）。試驗組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，用針灸療法聯(lián)合穴位注射療法治療慢性盆腔炎可顯著改善患者的臨床癥狀，促進其康復。

[1]徐擁軍.溫針灸聯(lián)合中藥治療女性慢性盆腔炎的效果研究[J]. 中華全科醫(yī)學,2015,13(12):2038-2039.

[2],董玉楠,冷秀蘭.中藥聯(lián)合針灸法治療慢性盆腔炎90例分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(17):92-94.

[3]柴淑慧,沈靜,于亞波,等.針灸與穴注相結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察[J]. 河北醫(yī)學,2016,22(5):839-840.

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2095-7629-（2017）18-0183-02