張 華

（合肥市第二人民醫(yī)院檢驗科，安徽 合肥 230011）

對血清膽固醇水平出現(xiàn)異常原因的分析

張 華

（合肥市第二人民醫(yī)院檢驗科，安徽 合肥 230011）

目的：分析血清膽固醇水平出現(xiàn)異常的原因。方法：將2015年8月至2016年9月期間在合肥市第二人民醫(yī)院檢驗科進行血液生化檢驗的120例患者作為研究對象。對這120例患者均進行血液生化檢驗，然后對引起其膽固醇水平異常的原因進行分析。結(jié)果：在這120例患者中，有26例患者的膽固醇水平出現(xiàn)異常，占21.67%。在26例膽固醇水平異常的患者中，膽固醇水平偏高患者所占的比率明顯高于膽固醇水平偏低的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在3例膽固醇水平偏低的患者中，有1例患者的病情為原發(fā)性膽固醇水平偏低，是因患α脂蛋白血癥所致；有2例患者的病情為繼發(fā)性膽固醇水平偏低，是因患肝硬化和貧血所致。繼發(fā)性膽固醇水平偏高患者所占的比率明顯高于原發(fā)性膽固醇水平偏高的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。患有肝臟病變、糖尿病和用藥不當是引起繼發(fā)性膽固醇水平偏高的主要原因。結(jié)論：在膽固醇水平異常的患者中，膽固醇水平偏高患者所占的比率較高?；加刑悄虿?、肝臟病變及用藥不當?shù)仁且鹄^發(fā)性膽固醇水平偏高的主要原因。臨床上應(yīng)有針對性的對存在這些因素的患者采取預(yù)防措施，以降低膽固醇水平異常的發(fā)生率。

血清膽固醇水平；異常；原因

近年來，因存在不良的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣而誘發(fā)的血脂異常的患者越來越多[1]。血清膽固醇的水平能夠有效地反應(yīng)人體血脂的狀況。血清膽固醇的水平過高可誘發(fā)冠心病、腦梗死等心腦血管疾病，進而可嚴重地威脅患者的生命安全。對患者血清膽固醇的水平發(fā)生異常的原因進行分析，可為防治該病 的工作提供參考依據(jù)。為此，筆者對在我院進行血液生化檢驗的120例患者的臨床檢驗資料進行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年8月至2016年9月期間在合肥市第二人民醫(yī)院檢驗科進行血液生化檢驗的120例患者。在這120例患者中，有男性81例，女性39例；其年齡在23歲～80歲之間，平均為（62.14±3.12）歲。

1.2 研究方法

對這120例患者均進行血液生化檢驗，然后對引起其膽固醇水平異常的原因進行分析。具體的方法為：1）告知患者在接受檢驗前的12h內(nèi)不要進食，保持空腹狀態(tài)。2）抽取患者2ml的清晨空腹肘靜脈血作為檢驗標本。3）對患者的血液標本進行離心分離后提取血清，放置在零下20℃的冰箱中保存。3）使用日立7600-020全自動生化分析儀（由株式會社日立高新技術(shù)生產(chǎn)）使用酶法對患者膽固醇的水平進行檢測，檢測試劑由上海科華生物工程股份有限公司提供。4）常規(guī)血清膽固醇水平的標準值為5.72mmol/L，本實驗將血清膽固醇水平的正常范圍設(shè)定為2.1～5.2mmol/L。5）觀察并記錄患者血清膽固醇的水平。然后，對膽固醇水平異常患者發(fā)生膽固醇水平異常的原因進行分析研究。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS19.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對這120例患者進行生化檢驗的結(jié)果

在這120例患者中，有26例患者的膽固醇水平出現(xiàn)異常，占21.67%。在26例膽固醇水平異常的患者中，有3例患者的膽固醇水平偏低，占11.54%；有23例患者的膽固醇水平偏高，占88.46%。膽固醇水平偏高患者的比率明顯高于膽固醇水平偏低患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對3例患者膽固醇水平偏低的原因進行分析的結(jié)果

在3例膽固醇水平偏低患者中，有1例患者為原發(fā)性膽固醇水平偏低（占33.33%），是由患有α脂蛋白血癥所致；有2例患者為繼發(fā)性膽固醇水平偏低（占66.67%），是由患有肝硬化和貧血所致。詳情見表1。

表1 對3例患者膽固醇水平偏低的原因進行分析的結(jié)果[n(%)]

2.3 對23例膽固醇水平偏高的原因進行分析的結(jié)果

在23例膽固醇水平偏高的患者中，有3例患者為原發(fā)性膽固醇水平偏高，占13.04%；有20例患者為繼發(fā)性膽固醇偏高，占86.96%。在這些患者中，繼發(fā)性膽固醇水平偏高患者所占的比率明顯高于原發(fā)性膽固醇水平偏高患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?；加懈闻K病變、糖尿病和用藥不當是引起繼發(fā)性膽固醇水平偏高的主要原因。詳情見表2。

表2 對23例膽固醇水平偏高患者發(fā)生原因的分析[n(%)]

3 討論

膽固醇合成及貯存的場所主要在人體的肝臟。膽固醇不僅是組成細胞膜的主要成分，還是合成維生素D、膽汁酸、腎上腺皮質(zhì)激素及性激素等物質(zhì)的重要原材料，并可參與多種生物活性物質(zhì)的合成。臨床上可通過測定患者血清膽固醇的水平來判斷其脂代謝的情況，以便為評估其相關(guān)臟器功能病變的情況提供參考依據(jù)[2]。膽固醇水平異常分為膽固醇水平偏低和膽固醇水平偏高兩種類型。膽固醇水平偏低的發(fā)生率相對較低，其發(fā)病原因主要為：1）發(fā)生嚴重貧血；2）嚴重營養(yǎng)不良；3）患有嚴重的肝臟疾病。在一般情況下，血清膽固醇水平偏低的患者無明顯的臨床表現(xiàn)，但其若長期處于膽固醇水平偏低的狀況，就會出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)力減弱等癥狀，給其正常的生理功能帶來影響[3]。膽固醇水平偏高的發(fā)病率較高，其發(fā)病原因主要為：1）飲食不當；2）患有糖尿??；3）發(fā)生甲狀腺功能減退；4）患有腎臟疾?。?）患有阻塞性黃疸；6）發(fā)生肝細胞受損；7）用藥不當?shù)??；颊呷糸L期處于血清膽固醇水平偏高的狀況，極易罹患高膽固醇血癥等心腦血管疾病，威脅其生命安全[4]。因此，臨床上需注意測定患者血清膽固醇的水平，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時分析原因，并立即對其進行有針對性的干預(yù)。本研究證實，患有糖尿病、肝臟病變、用藥不當、發(fā)生甲狀腺功能減退等繼發(fā)性因素均是引起膽固醇水平升高的重要原因。因此，臨床上應(yīng)指導(dǎo)血清膽固醇水平異常的患者接受各種原發(fā)疾病的治療，安全用藥，保持健康飲食及運動習(xí)慣等。

綜上所述，在膽固醇水平異常的患者中，膽固醇水平偏高患者的比率較高?；加刑悄虿　⒏文I功能病變及用藥不當?shù)仁且鹄^發(fā)性膽固醇水平偏高的主要原因。因此，臨床上應(yīng)有針對性地對存在這些因素的患者采取預(yù)防措施，以降低膽固醇水平異常的發(fā)生率。

[1]蘭建華.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因探討[J].當代醫(yī)學(xué)，2016，22(30):25-26.

[2]陸楊光.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，35(4):507-508.

[3]張超陽.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3(1):146,148.

[4]李明.血生化檢驗時發(fā)生血清膽固醇異常的主要原因及相關(guān)處理措施[J].心理醫(yī)生，2016，22(5):161-162.

R446.1

B

2095-7629-（2017）18-0167-02

張華，女，1970年3月出生，主管檢驗師