李雪麗，唐 毅，賈福軍，姜美俊

（廣東省人民醫(yī)院，廣東省醫(yī)學科學院，廣東省精神衛(wèi)生中心，廣東 廣州 510120）

用佐匹克隆與艾司唑侖對老年睡眠障礙患者進行治療的效果對比

李雪麗★，唐 毅，賈福軍，姜美俊

（廣東省人民醫(yī)院，廣東省醫(yī)學科學院，廣東省精神衛(wèi)生中心，廣東 廣州 510120）

目的：探討使用佐匹克隆與艾司唑侖對老年睡眠障礙患者進行治療的效 果。方法：選取近期某院收治的86例老年睡 眠障礙患者作為研究對象。隨機將這些患者分為 艾司唑侖組（n=43）和佐匹克隆組（n=43）。為艾司唑侖組患者使用艾司唑侖進行治療，為佐匹克隆組患者使用佐匹克隆進行治療。然后比較兩組患者睡眠障礙評定量表（SDRS）的評分及治療的效果。結果：治療后，佐匹克隆組患者的SDRS評分低于艾司唑侖組患者，其治療的總有效率高于艾司唑侖組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：與使用艾司唑侖相比，使用佐匹克隆對老年睡眠障礙患者進行治療的效果顯著，可有效地提高其睡眠質量。

佐匹克隆；艾司唑侖；老年；睡眠障礙

睡眠障礙是指睡眠量不正常、睡眠時發(fā)生異常行為、睡眠和覺醒的節(jié)律性紊亂的情況。老年人是睡眠障礙的高發(fā)人群。臨床上主要使用艾司唑侖治療睡眠障礙。但長期使用艾司唑侖治療睡眠障礙會使患者產生藥物依賴性[1-2]。佐匹克隆是第三代鎮(zhèn)靜催眠藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠及松弛肌肉的作用。為探討使用佐匹克隆與艾司唑侖對老年睡眠障礙患者進行治療的效果，某院對近期 收治的部分老年睡眠障礙患者分別使用佐匹克隆與艾司唑侖進行治療，并將使用不同藥物患者的治療效果進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年6月至2017年2月期間某院收治的86例老年睡眠障礙患者。這些患者的病情均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版（CCMD-3）中關于睡眠障礙的診斷標準。隨機將這些患者平均分為艾司唑侖組和佐匹克隆組。艾司唑侖組中有男性患者20例，女性患者23例；其年齡為6 3～84歲，平均年齡為（71.3±4.6）歲。佐匹克隆組中有男性患者17例，女性患者25例；其年齡為65～83歲，平均年齡為（72.8±3.9）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

讓艾司唑侖組患者每晚睡前口服1mg的艾司唑侖，每天服1次。讓佐匹克隆組患者每晚睡前口服7.5mg的佐匹克隆，每天服1次。兩組患者均連續(xù)治療2周。治療期間讓所有患者停止服用 抗精神病藥物、抗抑郁藥物及其他具有催眠功效的藥物。

1.3 觀察指標

治療前后分別使用睡眠障礙評定量表（SDRS）評價兩組患者的睡眠質量。該量表共有10個評價項目，每個項目的分值為0～4分。患者的評分與其睡眠質量呈負相關[3]。根據(jù)治療后患者SDRS的減分率判定其治療的效果。減分率=（治療前SDRS評分－治療后SDRS評分）/治療前SDRS評分。顯效：患者的SDRS減分率＞50%。有效：患者的SDRS減分率為25%～50%。無效：患者的SDRS減分率＜25%。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

佐匹克隆組患者治療的總有效率高于艾司唑侖組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果[n（%）]

2.1 治療前后兩組患者的SDRS評分

治療前，兩組患者的SDRS評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的SDRS評分均有所降低，與治療前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，佐匹克隆組患者的SDRS評分低于艾司唑侖組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者的SDRS評分（分，±s）

表2 治療前后兩組患者的SDRS評分（分，±s）

組別 治療前 治療后 t值 P值佐匹克隆組（n=43） 23.6±5.1 14.16±4.37 18.406 ＜0.05艾司唑侖組（n=43） 25.3±5.4 16.33±4.21 17.832 ＜0.05 t值 1.463 18.706 P 值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

相關的研究結果顯示，65歲以上的人發(fā)生睡眠障礙的幾率為25%～60%，且女性發(fā)生睡眠障礙的幾率高于男性。睡眠障礙可降低患者的生活質量，引發(fā)多種不良情緒及認知功能障礙。臨床上主要使用具有鎮(zhèn)靜催眠功能的藥物治療睡眠障礙。艾司唑侖是臨床上常用的治療睡眠障礙的藥物。但睡眠障礙患者長期使用艾司唑侖進行治療可發(fā)生不良反應，產生藥物依賴。部分長期使用艾司唑侖進行治療的睡眠障礙患者在停藥后還會發(fā)生情緒煩躁、易激惹及焦慮的情況[4]。佐匹克隆是新一代催眠藥物。佐匹克隆經口服后1.5～2個小時即可達到血藥濃度峰值，使患者迅速進入睡眠狀態(tài)。此外，使用佐匹克隆對老年睡眠障礙患者進行治療不易使患者產生藥物依賴。本次研究的結果顯示，使用佐匹克隆進行治療的佐匹克隆組患者，其治療后的SDRS評分低于使用艾司唑侖進行治療的艾司唑侖組患者，其治療的總有效率高于艾司唑侖組患者。

綜上所述，與使用艾司唑侖相比，使用佐匹克隆對老年睡眠障礙患者進行治療的效果顯著，可有效地提高其睡眠質量。

[1]王玉玲,張紅亮,郭志平,等.右佐匹克隆治療老年原發(fā)性失眠癥的療效及安全性分析[J].中國臨床保健雜志,2015(2)：200-201.

[2]夏路風,李六水,張琪,等.舒眠膠囊與艾司唑侖治療失眠癥的臨床療效比較[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(2)：367-371.

[3]盛承東,宋蘇琪,李軍,等.佐匹克隆治療老年失眠癥患者的臨床研究[J].中國民康醫(yī)學,2015(4)：16-17,86.

[4]方海明,王佳佳,章禮久.酪酸桿菌雙歧桿菌二聯(lián)活菌聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療急性胃腸炎療效觀察[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(7)：1207-1209.

R749

B

2095-7629-（2017）18-0152-02

廣東省醫(yī)學科學技術研究基金項目（A2015089）；廣東省科技計劃項目（2015年無經費資助項目，專題編號20140212）

＊通訊作者：李雪麗，Email：xuelil@126.com