代 俊

（上海市崇明縣精神衛(wèi)生中心，上海 202150）

聯(lián)用心理療法與人文關(guān)懷療法對(duì)女性精神病患者進(jìn)行治療的效果探析

代 俊

（上海市崇明縣精神衛(wèi)生中心，上海 202150）

目的：探討聯(lián)用心理療法與人文關(guān)懷療法對(duì)女性精神病患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法：對(duì)2015年6月至2016年5月期間上海市崇明縣精神衛(wèi)生中心收治的120例女性精神病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這120例患者分為甲組和乙組，每組各有60例患者。對(duì)甲組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，對(duì)乙組患者在進(jìn)行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用心理療法與人文關(guān)懷療法進(jìn)行治療，然后比較兩組患者治療前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和BPRS評(píng)分。結(jié)果：接受治療前，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及BPRS評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受治療后，乙組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和BPRS評(píng)分均低于甲組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上在對(duì)女性精神病患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)用心理療法與人文關(guān)懷療法對(duì)其進(jìn)行治療的效果顯著，能有效地改善其焦慮、抑郁等不良的心理狀態(tài)。

心理療法；人文關(guān)懷療法；女性精神病患者

精神病是指患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志等心理活動(dòng)均出現(xiàn)持久且明顯的異常。常見(jiàn)的精神病類型主要有精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。女性精神病患者具有一定的特殊性，主要表現(xiàn)為病程長(zhǎng)、治療效果差、思念子女心切等。為了有效地提高女性精神病患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)其早日恢復(fù)健康，筆者采用心理療法與人文關(guān)懷療法對(duì)60例女性精神病患者進(jìn)行治療?，F(xiàn)將研究方法和結(jié)果報(bào)告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取上海市崇明縣精神衛(wèi)生中心于2015年6月至2016年5月期間收治的120例女性精神病患者作為本次研究的對(duì)象。隨機(jī)將這120例患者分為甲組和乙組，每組各有60例患者。甲組患者的年齡為21～58歲，平均年齡為（35.7±10.5）歲；其病程為1～11年，平均病程為（4.78±1.37）年。其中，有已婚患者21例，未婚患者39例；有精神分裂癥患者32例，情感性精神障礙患者16例，其他類型的精神病患者12例。乙組患者的年齡為22～55歲，平均年齡為（34.1±11.4）歲；其病程為2～10年，平均病程為（4.56±1.24）年。其中，有已婚患者23例，未婚患者37例；有精神分裂癥患者34例，情感性精神障礙患者15例，其他類型的精神病患者11例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究中患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合臨床上規(guī)定的精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）年齡在18～60歲之間。3）自愿參與本研究。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙。2）無(wú)法配合本研究。3）對(duì)本研究所用的藥物過(guò)敏[2]。

1.3 方法

對(duì)甲組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，包括使用氯氮平、利培酮、氯丙嗪、阿立哌唑等藥物對(duì)其進(jìn)行治療。上述藥物的用法和用量應(yīng)根據(jù)患者的具體病情而定。對(duì)乙組患者在進(jìn)行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用心理療法與人文關(guān)懷療法進(jìn)行治療，具體的方法是：1）心理療法。（1）集體療法：每周對(duì)患者進(jìn)行2次集體心理治療，每次治療的時(shí)間為90min。在進(jìn)行集體心理治療時(shí)，可組織患者進(jìn)行討論，交流自己的病情，讓患者之間互相鼓勵(lì)?；蚪M織專家講座，讓患者了解精神病的相關(guān)知識(shí)，糾正其錯(cuò)誤的治療觀念，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。也可以組織病情已經(jīng)痊愈的患者與其他患者進(jìn)行交流，以榜樣的作用時(shí)刻激勵(lì)患者保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)。（2）音樂(lè)療法：每天對(duì)患者進(jìn)行60min的音樂(lè)治療。根據(jù)患者的具體病情，選擇不同的樂(lè)曲對(duì)其進(jìn)行治療。對(duì)于癥狀較輕且伴有失眠、神經(jīng)衰弱癥狀的患者，可為其播放舒緩、輕松、平緩的音樂(lè)。對(duì)于發(fā)生中度抑郁的患者，可為其播放緊張、平穩(wěn)且有一定節(jié)奏感的音樂(lè)，從而起到提高其興奮度、改善其血液循環(huán)的作用。對(duì)于病情較重的患者，應(yīng)為其播放激昂熱烈、鏗鏘有力的重金屬音樂(lè)，以起到振奮人心、喚醒生活激情的作用。（3）定期安排患者與其家屬相處，讓患者感受到來(lái)自家人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，從而使其產(chǎn)生治愈該病的強(qiáng)烈渴望和對(duì)生活的向往之情。2）人文關(guān)懷療法：（1）將診療室的環(huán)境布置得溫馨寬敞、整潔明亮，從而使患者感到放松[4]。盡量不束縛患者的四肢，保持其人身自由。（2）每天至少對(duì)患者進(jìn)行20min的問(wèn)診，以一種亦醫(yī)亦友的態(tài)度與患者進(jìn)行交流，交流的內(nèi)容可包括患者的興趣愛(ài)好、人生態(tài)度、世界觀等。在與患者交流的過(guò)程中，醫(yī)生要耐心地解答他們的疑問(wèn)，充分獲取其信任。（3）在患者過(guò)生日時(shí)，要聯(lián)合其他患者為其準(zhǔn)備生日蛋糕和禮物，使其感受到來(lái)自醫(yī)生和病友的關(guān)懷。

1.4 觀察指標(biāo)

進(jìn)行治療前后，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮和抑郁情緒[3]?；颊叩牡梅衷礁弑硎酒浣箲]和抑郁情緒越嚴(yán)重。采用精神病評(píng)定量表（BPRS）評(píng)價(jià)兩組患者精神病癥狀的嚴(yán)重程度?；颊叩牡梅衷礁弑硎酒渚癫〉陌Y狀越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和BPRS評(píng)分用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受治療前，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及BPRS評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受治療后，乙組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和BPRS評(píng)分均低于甲組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及BPRS評(píng)分的比較（分，±s ）

表1 治療前后兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及BPRS評(píng)分的比較（分，±s ）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 BPRS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后乙組 60 54.94±10.03 43.41±5.83 52.67±8.23 42.97±5.45 30.71±3.20 22.10±2.89甲組 60 55.61±9.88 51.85±6.91 53.12±9.15 49.85±6.21 31.44±3.58 27.33±3.39 t值 0.357 3.258 0.263 5.454 0.483 4.309 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

心理療法又叫心理教育療法，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于精神病患者的臨床治療中。用心理療法對(duì)精神病患者進(jìn)行治療，能有效地改善其焦慮、抑郁等不良情緒，使其解除思想顧慮，保持良好的心態(tài)。人文關(guān)懷療法是以人道主義的精神對(duì)患者進(jìn)行照顧，并充分尊重其人格和尊嚴(yán)，從而達(dá)到輔助治療的目的[5]。對(duì)于精神病患者，尤其是比較敏感的女性精神病患者，進(jìn)行人文關(guān)懷顯得尤為重要[6-7]。

本次研究的結(jié)果顯示，接受治療后，乙組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分和BPRS評(píng)分均低于甲組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，臨床上在對(duì)女性精神病患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)用心理療法與人文關(guān)懷療法對(duì)其進(jìn)行治療的效果顯著，能有效地改善其焦慮、抑郁等不良的心理狀態(tài)。

[1]唐麗,冉江峰.動(dòng)力取向心理治療改善兒童少年精神分裂癥精神病性癥狀個(gè)案研究[J].四川精神衛(wèi)生,2015(4):345-347.

[2]陽(yáng)紅.反復(fù)發(fā)作癔癥性精神病心理治療對(duì)照研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(21):14-15.

[3]劉桂英,周朝當(dāng),潘德紅,等.團(tuán)體人際心理治療改善恢復(fù)期精神病患者心理狀況的研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(13):65-67.

[4]李蘭霞.精神病學(xué)臨床運(yùn)用中醫(yī)生人文精神的培養(yǎng)[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2015(23):245,247.

[5]郭獻(xiàn)鋒.人文關(guān)懷在恢復(fù)期精神分裂癥護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013(24):5048.

[6]陳瑞蓮,陳映妹,袁潔.人文關(guān)懷對(duì)精神科封閉式管理病房患者滿意度的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016(20):162-165.

[7]盛祖基.老年精神病患者焦慮抑郁反應(yīng)的發(fā)生率及心理治療效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(17):196-197.

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