曾林輝

【摘要】 目的 研究實時超聲彈性成像技術(shù)對頸動脈斑塊穩(wěn)定性的評估效果。方法 選取100例腦卒中患者， 對患者頸動脈采取常規(guī)超聲檢查及實時超聲彈性成像技術(shù)檢查， 對檢查結(jié)果展開統(tǒng)計分析。結(jié)果 100例患者通過常規(guī)超聲檢查出頸動脈斑塊97例， 3例未檢查出；在常規(guī)超聲檢查中， 發(fā)現(xiàn)低回聲斑塊25處， 混合回聲斑塊32處， 強回聲斑塊10處；進行實時超聲彈性成像技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)， 處于低回聲斑塊成像多為綠色或黃綠色， 混合回聲斑塊成像為藍色。100例腦卒中患者中， 頸動脈斑塊硬度值<5.0為87例（87%）。低回聲斑塊B/A比值為（1.62±0.58）， 混合回聲斑塊B/A比值為（7.61±1.28）， 強回聲斑塊B/A比值為（39.15±2.97）， 低回聲斑塊、混合回聲斑塊、強回聲斑塊B/A比值逐級上升， 低回聲斑塊與混合回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=42.625， P<0.05）；低回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=124.021， P<0.05）；混合回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=97.524， P<0.05）。結(jié)論 對頸動脈實行實時超聲彈性成像技術(shù)對其斑塊穩(wěn)定性評估效果明顯， 臨床價值高， 值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 實時超聲彈性成像；腦卒中；頸動脈斑塊；穩(wěn)定性的評估

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.027

本次研究主要以超聲彈性成像技術(shù)來檢測頸動脈斑塊特性， 通過該特性， 分析斑塊穩(wěn)定性， 為腦卒中患者進行診斷及預防提供新影像[1]。為此， 本院選取2015年12月～2016年

12月收治的腦卒中患者100例為本次研究對象， 對其應(yīng)用實時超聲彈性成像技術(shù)， 而后統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)， 進行總結(jié)分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年12月～2016年12月收治的100例腦卒中患者為本次研究對象， 其中男60例， 女40例， 年齡41～80歲， 平均年齡（60.9±12.7）歲。

1. 2 研究方法 100例腦卒中患者均對頸動脈采取常規(guī)超聲檢查及實時超聲彈性成像技術(shù)檢查， 對斑塊數(shù)目、大小、形態(tài)以及回聲特性進行記錄觀察， 檢測患者頸動脈斑塊硬

度值。

1. 3 檢測方法 采用日立公司HIVISIONPreius彩色多普勒超聲診斷儀， 并配有EUP-L74M高頻探頭作為本院成像技術(shù)檢測儀器。儀器工作前對患者采取仰臥體位， 讓患者多暴露頸部， 患者頸動脈粥樣硬化斑塊通過灰階超聲來顯示， 斑塊大小及動脈狹窄程度測量后， 再進行實時超聲彈性成像技術(shù)對灰階超聲檢出結(jié)果進行硬度計算。操作流程主要為：對頸動脈后壁取樣， 并用EUP-L74M高頻探頭對其振動， 觀察超聲儀器屏壓力、壓放頻數(shù)， 理想狀況為數(shù)字處于3～4， 取樣框感興趣區(qū)主要使用灰階超聲圖像以及實時彈性圖像進行顯示， A為頸動脈感興趣區(qū)斑塊， B為頸動脈管壁應(yīng)變值， 以此計算B/A值， 比值越高， 斑塊硬度越強。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 常規(guī)超聲檢查及實時超聲彈性成像技術(shù)檢查結(jié)果100例患者通過常規(guī)超聲檢查出頸動脈斑塊97例， 3例未檢查出；在常規(guī)超聲檢查中， 發(fā)現(xiàn)低回聲斑塊25處， 混合回聲斑塊32處， 強回聲斑塊10處；進行實時超聲彈性成像技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)， 處于低回聲斑塊成像多為綠色或黃綠色， 混合回聲斑塊成像為藍色。

2. 2 腦卒中患者實時超聲彈性成像技術(shù)檢查情況 100例患者中， 頸動脈斑塊硬度值<5.0為87例（87%）。低回聲斑塊B/A比值為（1.62±0.58）， 混合回聲斑塊B/A比值為（7.61±1.28）， 強回聲斑塊B/A比值為（39.15±2.97）， 低回聲斑塊、混合回聲斑塊、強回聲斑塊B/A比值逐級上升， 低回聲斑塊與混合回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=42.625， P<0.05）；低回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=124.021， P<0.05）；混合回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=97.524， P<0.05）。見表1。

3 討論

超聲彈性成像原理主要對組織壓縮前后出現(xiàn)的射頻進行信號采集， 并通過自身算法進行統(tǒng)計處理， 進而觀察出斑塊應(yīng)變率， 彈性相關(guān)指數(shù)系數(shù)狀況[2-5]。斑塊硬度越大， 表明彈性系數(shù)越高， 組織應(yīng)變越低， 超聲彈性成像對頸動脈斑塊彈性評分就越高， B/A比值相應(yīng)越大[6-8]。

當前， 采用超聲彈性成像檢測多應(yīng)用在淺表器官與肝臟功能疾病， 尤其是對惡性病變進行診斷敏感度非常高， 對惡性腫瘤的鑒別發(fā)揮關(guān)鍵性的作用[3， 9]。有相關(guān)文獻研究得出， 超聲彈性成像技術(shù)的應(yīng)用能有效監(jiān)測血管彈性以及血管內(nèi)粥樣斑塊， 對斑塊評估提供重要的依據(jù)[4， 10， 11]。

通過本次研究得出， 100例患者通過常規(guī)超聲檢查出頸動脈斑塊97例， 3例未檢查出；在常規(guī)超聲檢查中， 發(fā)現(xiàn)低回聲斑塊25處， 混合回聲斑塊32處， 強回聲斑塊10處；進行實時超聲彈性成像技術(shù)檢查發(fā)現(xiàn)， 處于低回聲斑塊成像多為綠色或黃綠色， 混合回聲斑塊成像為藍色。100例患者中， 頸動脈斑塊硬度值<5.0為87例（87%）。低回聲斑塊B/A比值為（1.62±0.58）， 混合回聲斑塊B/A比值為（7.61±1.28）， 強回聲斑塊B/A比值為（39.15±2.97）， 低回聲斑塊、混合回聲斑塊、強回聲斑塊B/A比值逐級上升， 低回聲斑塊與混合回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=42.625， P<0.05）；低回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=124.021， P<0.05）；混合回聲斑塊與強回聲斑塊比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=97.524， P<0.05）。

綜上所述， 在腦卒中患者中， 對頸動脈斑塊實行實時超聲彈性成像技術(shù)對其穩(wěn)定性評估效果明顯， 有較高臨床價值， 可廣泛應(yīng)用推廣。

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[收稿日期：2017-08-08]endprint