祁 坤/安徽省滁州城市職業(yè)學院

高職護理人才不同培養(yǎng)模式的效果分析

祁 坤/安徽省滁州城市職業(yè)學院

人才培養(yǎng)模式是學校為學生構(gòu)建的知識、能力、素質(zhì)的結(jié)構(gòu)，以及實現(xiàn)這種結(jié)構(gòu)的方式，它從根本上規(guī)定了人才培養(yǎng)的特征并集中地體現(xiàn)了教育思想和教育觀念。隨著醫(yī)學面臨的從單位以“疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”，醫(yī)護的角色也由“診斷治療”型轉(zhuǎn)變?yōu)椤邦A(yù)防診斷治療康復(fù)”型。它從根本上規(guī)定了人才培養(yǎng)的特征并集中地體現(xiàn)了教育思想和教育觀念。

護理；人才培養(yǎng)；模式；改革

1. 導言

高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)以提高學生的專業(yè)技能，促進其全面發(fā)展為目標，滿足社會發(fā)展對護理人員提出的新的更高要求。護理專業(yè)采用能力本位的人才培養(yǎng)模式，有利于解決現(xiàn)有人才培養(yǎng)過程中存在的間題，提高學生的綜合素質(zhì)，進而緩解學生的就業(yè)壓力，提高高職院校的市場競爭力。在能力本位的人才培養(yǎng)模式中，要結(jié)合學生的自身特點，以社會需求為先導，改革教學模式、更新課程體系、建立實訓基地,以此促進學生全面發(fā)展。

2.高職護理人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀

護理人才培養(yǎng)的層次低于世界普遍水平目前，全國有百所院校開展了?？埔陨系淖o理教育。但是，我國的護理人才培養(yǎng)層次和水平仍然偏低，已無法滿足社會發(fā)展的需要。課程設(shè)置和結(jié)構(gòu)方面從教育部提供的全國醫(yī)藥院校高職護理人才培養(yǎng)教學計劃資料顯示，在課程設(shè)置和專業(yè)能力訓練方面，多數(shù)學校還未完全脫離舊的醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，存在著不同程度教學內(nèi)容脫離實際的現(xiàn)象。實踐環(huán)節(jié)過去的高職護理人才培養(yǎng)模式雖然較為重視實踐環(huán)節(jié)，總的來說存在這樣幾個方面的問題：①學生實踐的準備不足：護理人才培養(yǎng)更多的注重病例和醫(yī)學方面的教學，理論性較強，所以剛剛走上實習崗位的學生很難較快較好的適應(yīng)實習環(huán)境。②實踐的形式單一：護理實踐主要以學生醫(yī)院實習為主，而且形式單一，與現(xiàn)代社會對護理的多方面需求不匹配。③護理禮儀、護理人員的心理素質(zhì)等方面的培訓相對缺乏。

3. 高職護理人才培養(yǎng)模式改革思路

3.1 專業(yè)設(shè)置和課程體系的改革

護理工作的服務(wù)對象是人，從心理學的角度而言，人是由生理、心理、社會經(jīng)濟文化等多方面綜合而成的整體。由于護理學科本身的專業(yè)特色，其課程設(shè)置必須考慮到社會和心理方面的專業(yè)需求，增加中文學、社會學、心理學、人際交流與溝通、美學、禮儀等人文和社會科學方面的內(nèi)容。課程體系必須跟進社會發(fā)展，著眼于創(chuàng)新，反映先進的教育理念和時代要求。隨著計算機科學的發(fā)展，利用計算機、網(wǎng)絡(luò)等方式，多渠道的展開全方位的教學是發(fā)展的趨勢。

3.2 實踐環(huán)節(jié)的強化

學習知識是為了具備解決問題的能力，因此學校老師必須創(chuàng)造各種條件，使學生在學習過程中能更多的得到實踐鍛煉，提高解決實際問題的能力，完善各專業(yè)導論課，使學生早期接觸專業(yè)。在實驗課教學中注重實驗內(nèi)容的更新，本著三基三嚴的原則，增加學生的動手機會，強化實驗技能訓練和科學思維方法、綜合運用能力的培養(yǎng)。在專業(yè)教學和實習中，重點抓好專業(yè)基本能力的訓練。

3.3 加強護理領(lǐng)域的國際交流與合作

學習和借鑒國外的護理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗、教育和管理模式，積極爭取國際社會在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作，促進我國護理事業(yè)的發(fā)展。

4.人才培養(yǎng)模式的實施

4.1 “一個平臺”

“一個平臺”即護理專業(yè)能力培養(yǎng)基本平臺。通過對護理專業(yè)課程進行優(yōu)化組合，該課程體系增加了實踐課學時，使理論課與實踐課學時比由原來的1∶1.2提高至1∶1.57，即理論課為1270學時，實踐課為1996學時。另外，課程設(shè)置根據(jù)就業(yè)崗位群要求，分析歸納典型工作任務(wù)及每個典型工作任務(wù)需要具備的能力和對應(yīng)的學習課程，構(gòu)建以專業(yè)能力培養(yǎng)為主線的護理專業(yè)課程體系組成護理專業(yè)能力培養(yǎng)基本平臺，重點培養(yǎng)學生的“職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成和專業(yè)能力”，形成護理專業(yè)“寬口徑、活模塊”的漸進性工學結(jié)合課程體系。

4.2 “三個循環(huán)”

“三個循環(huán)”指以工學交替、院校合作為手段，創(chuàng)新的“臨崗-協(xié)崗-頂崗”三循環(huán)實踐教學模式。院校結(jié)合就是利用學校和醫(yī)院兩種不同的教學環(huán)境和教育資源，實現(xiàn)理論教學與實踐教學的無縫鏈接。.

4.3 “二個系列”

“二個系列”指在工學結(jié)合的課程體系中，主要通過3階段遞進式的方法進行護理基本技能和職業(yè)基本技能培訓。

4.4 “三個職業(yè)方向”

“三個職業(yè)方向”指臨床、社區(qū)和助產(chǎn)3個職業(yè)方向。根據(jù)社會對護理人才的需求狀況和多樣化人才成長的需要，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)標準，通過“雙融通”“雙證書”制度提高學生職業(yè)能力和就業(yè)能力，為其選擇專業(yè)方向提供條件。在在校學生中積極推行“雙融通”“雙證書”制度，即職業(yè)技能鑒定與課程考核、職業(yè)資格證書與畢業(yè)證書融通的課程改革，開展衛(wèi)生職業(yè)培訓和鑒定，包括護理員、養(yǎng)老護理員、急救技術(shù)、婦幼保健員、育嬰師、公共營養(yǎng)師等工種。在課程建設(shè)中，以職業(yè)資格標準為依據(jù)，整合課程內(nèi)容，將相關(guān)的職業(yè)技能鑒定內(nèi)容融入專業(yè)教學中進行教學和考核，滿足職業(yè)能力培養(yǎng)的要求。學生根據(jù)自己的專業(yè)方向，選擇與臨床護理、社區(qū)護理、助產(chǎn)專業(yè)相關(guān)的1～2個工種進行職業(yè)技能培訓和鑒定，提高學生的就業(yè)能力，滿足臨床、社區(qū)或助產(chǎn)職業(yè)的需求。

4.5 “雙向掛職、專兼互動”的“雙師”素質(zhì)教師培養(yǎng)模式

實施“教師實踐教學能力提升工程”，創(chuàng)新“雙向掛職、專兼互動”的“雙師”素質(zhì)教師培養(yǎng)模式，學校與附屬醫(yī)院緊密聯(lián)系，雙方進行臨床實踐和教學工作輪崗，初級職稱教師到附屬醫(yī)院臨床科室頂崗實踐，中級以上職稱教師到醫(yī)院掛職鍛煉，擔任教學副護士長，直接參與臨床護理管理與臨床護理教學。附屬醫(yī)院護士長、護理骨干脫產(chǎn)從事護理專業(yè)教育教學工作，擔任臨床護理課程教學，有效地提升了師資隊伍的整體素質(zhì)。

4.6 “多層次、全方位”的考核評價體系

（1）“全方位”的考評標準和考評內(nèi)容按照護士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱要求確定考評標準和考評內(nèi)容，建立過程考評（包括綜合素質(zhì)、教學活動、實踐操作考評）與期末考評相結(jié)合，強調(diào)過程考評的重要性。

（2）形式多樣的考評方法根據(jù)考評內(nèi)容選擇不同的考評方法，包括學生自我評價、小組評價、教師考評、病房護士長（護士）評價、護理部評價和學校綜合評價。

（3）多層次的考核評價表為便于考核評價，以護士執(zhí)業(yè)資格考試和職業(yè)技能鑒定考試大綱為依據(jù)，制定了校內(nèi)校外的學習考核評價表，校內(nèi)考核評價表有護理專業(yè)課程考核評價表，校外考核評價表有一臨崗考核評價表、協(xié)崗考核評價表和頂崗實習出崗評價表等。

5.結(jié)論

構(gòu)建了護理專業(yè)“以能力為本位”的課程體系該人才培養(yǎng)模式專業(yè)定位準確，貼近市場需求，構(gòu)建了體現(xiàn)知識、能力和素質(zhì)并重的課程體系，突出了護理專業(yè)實踐實訓的教學環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了專業(yè)教學與執(zhí)業(yè)要求融為一體的專業(yè)教學改革。通過“同步觀摩-仿真實訓-臨床實踐”分階段、遞進式的能力培養(yǎng)體系實現(xiàn)了專業(yè)理論和技能的同步發(fā)展，有效地提高了學生的專業(yè)能力和執(zhí)業(yè)能力。

[1]國際醫(yī)學教育協(xié)會.醫(yī)學教育全球最低基本要求[J].國外醫(yī)學,醫(yī)學教育分冊,2002,23(2):1.

[2]周光迅.大學教育綜合化(21世紀大學教育發(fā)展趨勢叢書)[M].濟南:山東教育出版社,1999:146-161.

[3]夏子貴,羅洪鐵.專業(yè)變革-跨世紀人才培養(yǎng)的宏偉工程(21世紀人才教育叢書)[M].成都:四川教育出版社,1997:80-84.