孫彥斌/河北大學(xué)中醫(yī)系

基于藥物功能的中藥藥性研究

孫彥斌/河北大學(xué)中醫(yī)系

中藥藥性，是指中藥與治療作用有關(guān)的性能，包括中藥的四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒性、歸經(jīng)、專能等，是從中藥的整體水平取定的，是中藥的系統(tǒng)質(zhì)。中藥的滋陰、壯陽(yáng)、理氣、補(bǔ)血等功效，也是從中藥的整體水平論定的，是中藥的系統(tǒng)質(zhì)對(duì)人的作用功效。這些藥性和功效與藥內(nèi)的物質(zhì)成分有關(guān)，還與藥內(nèi)各個(gè)層次上的相互關(guān)系有關(guān)。中藥各要素有各自的特點(diǎn)，從不同的角度表現(xiàn)中藥的藥性及功能，各要素之間又是互相聯(lián)系的，構(gòu)成中藥藥性的多維性，即決定中藥效能的藥性諸多要素集合的特性。

藥物功能；中藥藥性；藥性本質(zhì)

前言

中藥藥性是根據(jù)藥物作用于機(jī)體所產(chǎn)生的效應(yīng)和針對(duì)臨床病證的實(shí)際療效，經(jīng)實(shí)踐反復(fù)驗(yàn)證，最終歸納出來的，是對(duì)藥物多種作用的高度概括。中藥藥性理論包括中藥的四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒無毒、配伍規(guī)律、妊娠禁忌、十八反、十九畏等，功能、主治也是藥性理論的重要組成部分。正確理解基于功能的中藥藥性，有助于發(fā)現(xiàn)藥物與功能之間的內(nèi)在聯(lián)系，也有利于從整體層面上了解中藥藥性的內(nèi)涵，這對(duì)臨床準(zhǔn)確地運(yùn)用中藥藥性理論具有重要意義。

一、功效在中藥學(xué)當(dāng)中的地位

中藥的治療效果以及保健方面的作用是中醫(yī)藥功效所包含的主要內(nèi)容。當(dāng)藥物作用于人體當(dāng)中時(shí)，醫(yī)學(xué)上面就是用功效來全面的衡量這種藥物對(duì)于治療相應(yīng)疾病的效果。因此，中藥的功效在中藥所涉及的所有內(nèi)容當(dāng)中處于最為核心的地位。要想全面了解與掌握中醫(yī)藥的相關(guān)內(nèi)容，我們首先必須對(duì)中醫(yī)藥的功效進(jìn)行全面的認(rèn)識(shí)與了解。中醫(yī)藥的藥性又與中醫(yī)藥的功效有著非常密切的聯(lián)系。所以，我們先了解與認(rèn)識(shí)清楚中醫(yī)藥的功效，對(duì)我們后續(xù)研究中醫(yī)藥的藥性有著非常大的幫助。如果我們?cè)谘芯恐嗅t(yī)藥的藥性之前，沒有認(rèn)識(shí)與掌握中醫(yī)藥的功效，那么將會(huì)出現(xiàn)盲目的研究現(xiàn)象，最終會(huì)得到得不償失的結(jié)果。因此，要就中醫(yī)藥的功效是我們研究中醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容最為關(guān)鍵也是最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

二、中藥藥性

“藥性”一詞首見于《神農(nóng)本草經(jīng)》。載“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏藥者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性，不得違越”。這里所說的藥性并不是現(xiàn)代意義上的藥性，而是指中藥的制劑宜忌，只是現(xiàn)代藥性的一部分，而不能包括整個(gè)藥性涵義。此后陶弘景在其《本草經(jīng)集注》中多處提及“藥性”一詞。其序例曰：“覽本草藥性，以為盡圣人之心，故撰而諭之”；“頗游意方技，覽本草藥性，以為盡圣人之心，故撰而論之”；“至于藥性所主，當(dāng)以識(shí)識(shí)相因，不爾，何由得聞?”；“上品藥性，亦能遣疾，……中品藥性，療疾之辭漸深，……下品藥性，專主攻擊”；“諸藥所生，皆的有境界……市人不解藥性，唯尚形飾”等。至唐，出現(xiàn)了以探討“藥性”的專門性本草著作，如甄立言《本草藥性》、甄權(quán)《藥性論》、杜善方《本草性事類》。

中藥功效包括兩方面內(nèi)容：一方面是對(duì)因治療的功效，比如祛風(fēng)、活血、散寒、清熱等；另一方面是對(duì)癥治療的功效，比如止咳、止痛、止汗等。功效是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中依據(jù)中醫(yī)藥理論對(duì)藥物治療作用的集中體現(xiàn)和高度概括，藥性與功效相關(guān)，但不盡相同，歷代醫(yī)家均強(qiáng)調(diào)“藥性互參”“性效結(jié)合”。

三、中藥藥性多維性的研究

中藥藥性的多維性即中藥藥性諸多要素集合決定中藥效能的特性，其特點(diǎn)是從不同維度上相互補(bǔ)充，綜合表現(xiàn)出藥物的效能，并決定藥物的個(gè)性特點(diǎn)。就某一具體藥味而言，藥性諸多要素中的某些要素對(duì)藥物的效能起決定性作用，如桔梗之升、檳榔之降升降浮沉較之其他藥性要素更多地影響了其效能，較之于其他藥性要素，藥性寒與熱則更多決定了石膏、黃芩清熱瀉火與附子干姜溫里祛寒的效能。也有多個(gè)要素共同決定某些藥味的主要效能，如苦寒對(duì)黃連、龍膽草，甘寒對(duì)麥冬、地黃，苦辛溫燥對(duì)蒼術(shù)、獨(dú)活，甘咸溫潤(rùn)對(duì)蓯蓉、鹿茸等。一方面多維藥性以其不同的組合方式構(gòu)成了中藥的多種效能，另一方面主要影響因素則決定了中藥主要效能及其運(yùn)用取向。多維藥性理論賦予了中藥深刻的內(nèi)涵，并成為中藥具有多功效的內(nèi)在依據(jù)。

四、基于藥物功能的中藥藥性研究

中藥藥性與功能之間有著密切的關(guān)聯(lián)性，正如疾病有病因、病位、病性、病勢(shì)，則藥性有四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉。藥性的四氣說明藥物功能的屬性，五味說明藥物的功能特性，歸經(jīng)說明藥物功能發(fā)揮的部位，升降浮沉則說明藥物功能的趨向，每種藥性都各自說明了藥物功效的一個(gè)方面，而藥物的不同功能也表達(dá)了一種藥效。如一般具有清熱瀉火、涼血解毒、利尿等功能的藥物多性屬寒性;具有溫中散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)、除濕等功能的藥物多性屬熱性;而酸味的斂瘡、斂肺、澀腸、生津體現(xiàn)了其能收、能澀、能生津功能。對(duì)某一具體藥味而言，藥性對(duì)藥物的功能起決定性作用，如桔梗之升、檳榔之降的藥性要素更多地影響了其功能;藥性寒與熱則決定了黃連、黃柏能清熱燥濕，干姜能溫里祛寒的主要功能，甘咸之鹿茸能溫腎填精，甘寒之麥冬能清熱養(yǎng)陰，味咸之海藻可軟堅(jiān)散結(jié)等等。另一方面，藥性與功能也表現(xiàn)為無直接聯(lián)系或不相關(guān)，如麻黃味辛苦，性溫，其發(fā)散解表、降逆平喘之功能均與藥性相關(guān)，而其利尿之功能則與其性味無直接聯(lián)系。大蒜性溫?zé)幔浣舛鞠[、治痢之功能與其藥性不相關(guān);硫黃性酸溫，其殺蟲止癢的功能也與藥性毫無關(guān)系。

五、結(jié)語

綜上所述，本文從實(shí)際需要出發(fā)，主要對(duì)中醫(yī)藥的功效在中醫(yī)藥當(dāng)中所處的核心地位以及如何全面了解與掌握中醫(yī)藥的藥性與功效所包含的相關(guān)知識(shí)等兩個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行了較為詳盡的分析與闡述。我們?cè)诮窈髮?duì)中醫(yī)藥的藥性以及功效所包含的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，一定要采取比較合適的方面來進(jìn)行，這樣才能真正的對(duì)中藥的藥性以及功效進(jìn)行全面的掌握。

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