古 峰/銀川市社會保險事業(yè)管理局

老齡化社會下中國社會保障體系的構建

古 峰/銀川市社會保險事業(yè)管理局

人口老齡化是指總人口中因年輕人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態(tài)。聯(lián)合國規(guī)定凡 65 歲以上的老年人口占總人口的比例達 7%以上或 60 歲以上老年人口在總人口中的比重超過 10%的屬老年型國家或地區(qū)。20世紀90年代以來，中國的老齡化進程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到2000年的8811萬，占總人口的比例由5.57%上升為6.96%，從那一年起中國人口已經進入老年型。老齡化會帶來人口紅利消失，國家兵源及勞動力缺失等問題，其中最為嚴重的就是社會保障問題。而構建適合老齡化社會的社會保障體系也是我國目前急需解決的社會問題。

老齡化社會；社會保障；挑戰(zhàn)與對策

改革開放以后，我國的社會保障制度逐步建立。但是隨著社會經濟的不斷發(fā)展，這些年在社會保障方面出現(xiàn)了很多新問題，其中老齡化社會的所帶來的問題最為嚴重。因此，舊的社會保障體系已經不能適應現(xiàn)代社會的要求，必須通過改革的手段來完善這一制度，使其更好地為社會服務。

一、何為社會保障體系？

社會保障制度是在政府的管理之下，以國家為主體，依據(jù)一定的法律和規(guī)定，通過國民收入的再分配，以社會保障基金為依托，對公民在暫時或者永久性失去勞動能力以及由于各種原因生活發(fā)生困難時給予物質幫助，用以保障居民的最基本的生活需要。

社會保障制度通過集體投保、個人投保、國家資助、強制儲蓄的辦法籌集資金，國家對生活水平達不到最低標準者實行救助，對暫時或永久失去勞動能力的人提供基本生活保障，逐步增進全體社會成員的物質和文化福利，保持社會安定，促進經濟增長和社會進步。

二、建設社會保障體系的必要性

首先，建設社會保障體系是我國社會性質的要求。我國是人民民主專政的社會主義國家，這就要求我們必須解放發(fā)展生產力，消除剝削消滅兩級分化，實現(xiàn)共同富裕，這也是社會主義的最本質要求。社會保障體系也被稱為初次分配之外的第二次分配，其宗旨就是保證社會公平，調整收入差距。

其次，建設社會保障體系對我國經濟的發(fā)展有重要的反作用。消費、投資與出口是拉動經濟增長的三駕馬車，其中消費的作用最為重要。但是我國目前的居民消費率遠遠低于世界平均水品，這對我國經濟的增長產生了很大的影響。從我國目前的情況來看，大多數(shù)居民選擇將絕大部分收入用于儲蓄而不是消費，因為他們要面對住房、患病、失業(yè)等問題，要未雨綢繆。而構建良好的社會保障體系，能夠很好地解決這些東西問題，從而提高我國的居民消費率，帶動我國經濟的發(fā)展。

最后，建設社會保障體系是構建社會主義和諧社會的必然要求。構建社會主義和諧社會，應該是民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會。這樣的社會需要一個穩(wěn)定的社會環(huán)境，而社會保障制度能夠為人們的生活提供基本保障與救助，這樣有利于營造安穩(wěn)的社會環(huán)境，保證社會主義和諧社會的建設。

三、老齡化對社會保障的挑戰(zhàn)

1.老齡化對于養(yǎng)老保險以及醫(yī)療保險的挑戰(zhàn)。

自從我國自2000年進入老齡化社會以來，我國老年人口急劇增加，而我國社會保障制度尚不健全，這種突如其來的老齡化必然會對我國養(yǎng)老保險以及醫(yī)療保險形成強烈的沖擊。社會保險基金的缺口與壓力增大，醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)保資金不足、城鄉(xiāng)醫(yī)療及公共衛(wèi)生資源配置不均等問題日益突出，成為亟待解決的問題。

2.老齡化帶來的老年人口照料問題嚴重。

根據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，到2020年我國老年人口將達到2.48億，失能老人將達到4600萬，需要養(yǎng)老護理員的數(shù)量達1000萬人。但是我國目前護理人員的數(shù)量遠遠低于這一數(shù)字，因此培養(yǎng)專業(yè)護理人員迫在眉睫。

同時，我國現(xiàn)有的養(yǎng)老護理員隊伍還存在著“四低”的問題：一是學歷層次低；二是養(yǎng)老服務的專業(yè)水平低；三是從業(yè)人員的收入低，社會地位低，醫(yī)護隊伍不穩(wěn)定；四是支撐后續(xù)發(fā)展的水平低——目前，全國開設養(yǎng)老醫(yī)護專業(yè)的院校數(shù)量少，專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模小，培養(yǎng)規(guī)劃不健全。

四、老齡化社會下的社會保障體系建設

我國老齡化社會有以下特征：一是老年人口絕對數(shù)量高。二是老齡化趨勢顯著，速度很快。三是家庭養(yǎng)老功能相當薄弱，“空巢”老人問題嚴重。四是政策保障不足、設施建設滯后、服務能力欠缺、專業(yè)人員嚴重不足等問題。針對以上諸多特征，筆者提出下面這些對策：

1.推進醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式，積極應對老齡化的挑戰(zhàn)。

“醫(yī)養(yǎng)結合”就是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結合，實現(xiàn)社會資源利用的最大化。利用“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務放在首要位置，將養(yǎng)老機構和醫(yī)院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型模式。因此，推行醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務勢在必行。

要想成功的推廣醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式，首先需要政府制定一相關的發(fā)展規(guī)劃，扶持鼓勵相應的建設，以保證一樣結合的制度快速走上平穩(wěn)運營的軌道。其次，還要增加對醫(yī)養(yǎng)結合制度的投資，為這一制度的運行提供充足的資金保障。

2.正式養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的需求，實施特殊人才培育計劃。

在上文中曾提到目前我國專業(yè)養(yǎng)老護理員的匱乏，極大制約了我國養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展速度，也嚴重影響了養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展質量。為此我們應當比照“免費師范生”的方式，組織實施《免費養(yǎng)老護理員培養(yǎng)計劃》，以建立和完善養(yǎng)老護理員培養(yǎng)支撐體系，推進養(yǎng)老護理員培養(yǎng)進程。具體建議有四方面：一、組建專門的組織機構及專家團隊。二、實施《免費養(yǎng)老護理員培養(yǎng)計劃》。三、采用“訂單培養(yǎng)，定點上崗”的培養(yǎng)方式。四、著手構建完整的免費養(yǎng)老護理員培養(yǎng)體系。同時，政府部門還應當增加對養(yǎng)老護理人才培訓基地的建設投入，保證養(yǎng)老護理工作者培訓工作的良性運行。

3.借鑒國際經驗，合理解決社?；鸬膯栴}。

社?；鹬茦嫿己玫纳鐣Ｕ象w系的重中之重，但是我國社會保障制度建設時間較短，目前沒有形成合理的、系統(tǒng)的社?；鸸芾碇贫?，因此我們需要借鑒西方發(fā)達國家的經驗，以此作為參考彌補我們的不足。其中通過立法的手段來保證社?；鸾鸬男再|、來源、用途和管理的機構、職責、投資都有法可依最為重要。

五、結語

西方國家有一句著名的諺語“羅馬城不是一天建成的”。同理，社會保障制度的改革與完善也不是一蹴而就的，這是一個長期曲折的過程。在社會保障體系的建設過程中，總會遇到各種各樣的問題與挫折。只要我們堅持正確的理論路線，積極調動各方力量，發(fā)揮廣大人民的積極性，就一定能夠建成科學合理的社會保障體系，徹底解決老齡化社會下的養(yǎng)老問題。

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