徐 雷

自閉癥譜系障礙個體運動干預(yù)研究進展

徐 雷

自閉癥譜系障礙（ASD）描述的是一系列具有神經(jīng)基礎(chǔ)的廣泛性發(fā)展障礙。已有研究發(fā)現(xiàn)，運動干預(yù)能夠改善自閉癥譜系障礙個體的某些功能障礙，從而提升ASD個體的生活質(zhì)量。在運動科學(xué)領(lǐng)域，目前研究者的關(guān)注點主要集中在以下4個方面：ASD個體的認(rèn)知與學(xué)業(yè)表現(xiàn)、社會交往、刻板行為和動作技能發(fā)展。從現(xiàn)有研究來看，運動干預(yù)效應(yīng)可能涉及的作用機制包括刺激強化假說、神經(jīng)化學(xué)機制假說和大腦組織結(jié)構(gòu)假說?？偟膩碚f，已有研究發(fā)現(xiàn)都支持運動干預(yù)對改善ASD個體癥狀的積極效果，高強度運動的干預(yù)效果要優(yōu)于中低強度運動的干預(yù)效果，并且這種效果能夠持續(xù)到干預(yù)結(jié)束后。在今后研究中，研究者應(yīng)繼續(xù)加強對自閉癥譜系障礙個體運動干預(yù)效果的后續(xù)跟蹤調(diào)查，積極嘗試運用中國傳統(tǒng)拳術(shù)對ASD個體進行干預(yù)，并達到最終建立ASD個體運動干預(yù)指南的目的。

自閉癥譜系障礙；運動干預(yù)；刺激強化假說；神經(jīng)化學(xué)機制假說；大腦組織結(jié)構(gòu)假說

1 前言

自閉癥譜系障礙（ASD）描述的是一系列具有神經(jīng)基礎(chǔ)的廣泛性發(fā)展障礙，包括自閉癥（autism）、阿斯伯格綜合征（Asperger syndrome）、雷特綜合征（Retts’sydrome）、兒童瓦解性精神障礙 （childhood disintegative disorder）、廣泛性發(fā)育障礙未注明型 （pervasive developmental disorder not otherwise speci fi ed，PDD-NOS）等亞類，表現(xiàn)為在多種環(huán)境下持續(xù)性地出現(xiàn)社會溝通和交往的缺陷，并伴有某些重復(fù)的行為、興趣或活動［6］。不論是在身體層面上，還是在心理和社會層面上，ASD個體都表現(xiàn)出了異于常人的低功能發(fā)展水平。例如，相關(guān)研究表明，80%～90%的ASD兒童都存在一定程度的身體功能缺陷［28］；ASD個體的肥胖比例達19%，而有肥胖風(fēng)險（at-risk）的比例則高達35.7%［21］；和普通人相比，其在社交活動和同伴數(shù)量上要更少［51］。此外，據(jù)2014年美國疾病與預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，在美國，平均每68名兒童中就有1名ASD患者［18］，而在中國，目前約有150萬自閉癥兒童［1］?？梢哉f，作為個體發(fā)展障礙中最常見也是最嚴(yán)重的一種，對ASD個體實施科學(xué)、及時的干預(yù)已顯得非常迫切。

目前，國內(nèi)、外關(guān)于ASD個體的干預(yù)方式有多種，例如，中西醫(yī)治療、應(yīng)用行為分析、TEACCH方案、游戲療法等［6］。雖然上述方式能夠在一定程度上起到改善ASD個體功能障礙的效果，但無疑需要花費大量的時間和金錢。在已有的干預(yù)方案中，運動鍛煉可以說是一種需要較少花費且易于操作的手段。盡管將運動鍛煉作為一種ASD個體的常規(guī)干預(yù)手段目前還未能被主流心理學(xué)家所接受和認(rèn)可，但眾多研究已經(jīng)證明，通過一段時間的運動干預(yù)的確能夠改善自閉癥譜系障礙個體的某些功能障礙，進而達到提升ASD個體生活質(zhì)量的目的。國內(nèi)有研究者曾進行過相關(guān)ASD個體的運動干預(yù)研究，例如，張志勇［8，9］、劉映海［4］、丹豫晉［2］等人。這些研究能夠幫助人們更好地理解ASD個體參與運動鍛煉的整體效應(yīng)，但其不足之處是缺乏有關(guān)ASD個體參與運動干預(yù)效應(yīng)的系統(tǒng)化、實證化證據(jù)。基于上述背景和不足，本文的目的主要是對國內(nèi)、外已有關(guān)于ASD個體的運動干預(yù)研究進行系統(tǒng)梳理，以期為ASD干預(yù)實踐者和研究者提供思路和方法。

2 研究方法

2.1 文獻檢索過程

本研究的文獻搜集主要通過數(shù)據(jù)庫檢索來完成，論文檢索的起止時間設(shè)為1980年1月～2017年2月。1）以摘要中包含“自閉癥”或“自閉癥譜系障礙”，并同時包含“運動鍛煉”，或“體育游戲”，或“體育活動”，或“體育干預(yù)”，或“體育”，或“鍛煉”為專業(yè)檢索條件，在中國知網(wǎng)上進行檢索，具體檢索策略為［（AB = '自閉癥' OR AB = '自閉癥譜系障礙'） AND （AB = '運動鍛煉' OR AB = '體育游戲' OR AB = '體育活動' OR AB = '體育干預(yù)' OR AB = '體育' OR AB= '鍛煉'）］；2）以主題中包含“autism spectrum disorders”，或“ASD”，或“autism”，并同時包含“sport”，或“exercise”，或“physical activity”，或“physical exercise”為專業(yè)檢索條件，在Web of Science上進行檢索，具體檢索策略為TS=［（“autism spectrum disorder*” or ASD or autism） and （sport or exercise or“physical activity” or “physical exercise”）］；3）為了更全面地搜集相關(guān)文獻資料，研究還利用上述中、英文關(guān)鍵詞在萬方數(shù)據(jù)、百度學(xué)術(shù)、谷歌學(xué)術(shù)、PsycINFO上進行了文獻搜索。在英文文獻搜集過程中，研究還借助了引證文獻追蹤和參考文獻追蹤兩種方法。經(jīng)過上述步驟，共檢索到62篇中文文獻和345篇英文文獻。

2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

在對文獻內(nèi)容閱讀的基礎(chǔ)上，根據(jù)下面4個標(biāo)準(zhǔn)對文獻進行篩查：1）被試人群為自閉癥譜系障礙個體；2）干預(yù)類研究；3）干預(yù)內(nèi)容以身體活動為主；4）干預(yù)過程及研究發(fā)現(xiàn)描述清楚。最終，共4篇中文文獻和27篇英文文獻符合篩查標(biāo)準(zhǔn)（表1）。

2.3 特征編碼

為了從整體上了解目前國、內(nèi)外自閉癥譜系障礙個體運動干預(yù)的研究現(xiàn)狀，本研究對納入分析的文獻進行了特征編碼。編碼內(nèi)容包括被試人數(shù)、被試年齡、干預(yù)內(nèi)容、干預(yù)強度和干預(yù)時間、頻率和周期。同時，為了保證編碼結(jié)果的可靠性，本研究選取兩名有經(jīng)驗的研究人員獨立進行編碼，當(dāng)編碼結(jié)果出現(xiàn)不一致的時候，雙方進行討論，最終使結(jié)果達成一致。具體編碼結(jié)果見表1。

3 研究結(jié)果

3.1 研究特征描述

從表1可以看出，在搜集到的31篇運動干預(yù)類文獻中，有4篇中文文獻，27篇英文文獻，最早的研究文獻出版于1980年，最近的研究文獻出版于2016年。共有ASD被試440人，單個研究被試人數(shù)在1～60之間，其中，男性290名，女性92名，性別未知被試58名。被試年齡范圍在4～43.1歲之間，其中，兒童361名，青少年73名，成年人6名。在干預(yù)內(nèi)容上，主要以跑步、游泳和游戲為干預(yù)手段，另外還有乒乓球、空手道、騎馬、自行車等方式。在已有的干預(yù)文獻中，有21篇文獻沒有對運動干預(yù)的強度進行交待，有2篇文獻在討論部分提到了運動干預(yù)強度問題，有8篇文獻在文章中對運動干預(yù)的強度進行了說明。在干預(yù)時間上，最短為8～10 min，最長為90 min。在干預(yù)頻率上，最少干預(yù)1次，最多每周5次。在干預(yù)周期上，最長為10個月。

3.2 已往研究關(guān)注議題

3.2.1 ASD個體的認(rèn)知與學(xué)業(yè)表現(xiàn)

認(rèn)知是大腦接受外界信息，經(jīng)過加工處理，轉(zhuǎn)換成內(nèi)在心理活動，從而獲取和應(yīng)用知識的過程，它包括記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等［5］。就查閱到的文獻來看，研究者對ASD個體認(rèn)知功能的關(guān)注主要集中于執(zhí)行功能和工作記憶上。目前有幾項研究支持運動干預(yù)能夠提高ASD個體的執(zhí)行功能和工作記憶水平。Hilton等（2014）對7名ASD兒童進行了30期的健身游戲干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，被試在工作記憶和元認(rèn)知指數(shù)這兩項指標(biāo)上得到了顯著改善［28］。Anderson等（2011）通過對12名10～18歲的ASD兒童進行健身游戲干預(yù)，同樣發(fā)現(xiàn)被試在注意力和工作記憶水平上得到了顯著提升［11］。Pan等（2016）通過對22名ASD兒童進行為期12周的乒乓球訓(xùn)練干預(yù)（每周2次課，每次課70 min），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，被試在執(zhí)行功能的3項指標(biāo)上都得到了顯著提高［55］。Tan等（2016）的一項元分析也發(fā)現(xiàn)，鍛煉能夠改善ASD個體的任務(wù)專注時間和簡單任務(wù)執(zhí)行效率，且能達到大效果量，R=0.526（n=5）［63］。然而，也有一些研究發(fā)現(xiàn)，運動干預(yù)對個體的認(rèn)知功能沒有影響。例如，Golden（2015）以6名ASD兒童為被試，讓他們進行20 min的步行運動，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，被試在運動干預(yù)后和干預(yù)前的執(zhí)行功能水平并沒有出現(xiàn)顯著的差異［27］。

表1 運動干預(yù)自閉癥譜系個體相關(guān)研究基本特征Table 1 The Basic Characteristics of Included Studies

除此以外，學(xué)業(yè)表現(xiàn)作為個體認(rèn)知能力的重要體現(xiàn)，也受到了研究者的關(guān)注。在運動干預(yù)對ASD個體學(xué)業(yè)表現(xiàn)的影響方面，相關(guān)研究顯示，課前的短時運動干預(yù)能夠改善ASD個體在課堂上的學(xué)業(yè)表現(xiàn)。Kern 等（1982）以ASD兒童為被試進行運動干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，僅僅20 min左右的跑步就能夠增加被試在后續(xù)課堂上的正確反應(yīng)率［33］。Rosenthal等 （1997） 以5名ASD青少年作為被試，讓他們在課前接受20 min的慢跑鍛煉，同樣發(fā)現(xiàn)被試在課堂上的正確反應(yīng)得到了提高［59］。在最近的兩項研究中，研究者同樣得出了相同的結(jié)論。Oriel等（2011）讓實驗組在課前接受15 min的跑步（或蹦床練習(xí)），控制組則進行非體力活動，研究發(fā)現(xiàn)，實驗組在課堂上的正確反應(yīng)行為次數(shù)要顯著高于控制組被試［50］。Nicholson等（2011）采用被試內(nèi)研究設(shè)計，對4名ASD兒童在課前進行12 min的跑步干預(yù)，同時用學(xué)校學(xué)生行為觀察程序（BOSS）來記錄被試后續(xù)的課堂參與情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與基線相比，4名被試在后續(xù)課堂的時間投入上均有了較大提升［49］。

綜上所述，已有研究發(fā)現(xiàn)都認(rèn)為，運動干預(yù)能夠?qū)SD個體的認(rèn)知和學(xué)業(yè)表現(xiàn)產(chǎn)生積極的影響。需要注意的是，已有研究在鍛煉強度上缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這無疑會導(dǎo)致上述結(jié)論的可靠性有所降低。此外，在運動干預(yù)與ASD個體的認(rèn)知和學(xué)業(yè)表現(xiàn)關(guān)系上，目前研究被試主要以青少年和兒童為主。干預(yù)內(nèi)容主要以有氧方式為主，如跑步、步行、健身游戲等。干預(yù)時間多為短時干預(yù)。

3.2.2 ASD個體的刻板行為

刻板行為是ASD個體的一個主要特征，表現(xiàn)為毫無目的的重復(fù)單一動作，目前研究者對刻板行為的測量主要基于觀察。早在1980年，Watters就發(fā)現(xiàn)，當(dāng)ASD個體在進行一些體力活動后（如體操、課外活動），其刻板行為會相應(yīng)地減少。為了驗證上述現(xiàn)象，Watters等（1980）以5名ASD兒童為被試，分別讓他們在課前進行8～10 min的慢跑、課業(yè)輔導(dǎo)和視頻觀看，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相比課業(yè)輔導(dǎo)和視頻觀看，被試在慢跑后的刻板行為得到了大幅度降低［65］。之后，Kern等（1982）的研究也發(fā)現(xiàn)，僅20 min的慢跑就能夠降低ASD兒童的刻板行為，且這種效應(yīng)具有跨情境的一致性［33］。在上述發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，研究者開始關(guān)注鍛煉強度和ASD兒童刻板行為之間的關(guān)系。Kern等（1984）以3名7～11歲的ASD兒童為被試，讓他們分別進行15 min左右的劇烈運動（慢跑）和中等強度運動（在2～3 m的距離內(nèi)，成年人同ASD兒童來回扔球，11～12次/min），研究發(fā)現(xiàn)，相比中等強度運動，ASD兒童在劇烈運動后的刻板行為有了更大幅度的降低［32］。在上述研究中，Kern等（1984）將扔球界定為中等強度運動，有研究者對此提出質(zhì)疑，認(rèn)為這樣的操作并不精確［39］。隨后，Levinson等（1993）以3名ASD兒童為被試，讓他們分別進行15 min的步行和15 min的慢跑，結(jié)果同樣發(fā)現(xiàn)，僅僅在慢跑干預(yù)后，ASD兒童的刻板行為得到了暫時性改善，相比干預(yù)前，干預(yù)后的刻板行為降低了17.5%［39］。

在ASD個體刻板行為的運動干預(yù)方面，除了以ASD兒童作為被試，還有以ASD青少年和成人為被試開展的研究。在青少年被試方面，Rosenthal等（1997）以5名男性ASD個體為被試（平均年齡14.88），分別讓他們進行10次的慢跑鍛煉（每次20 min）和學(xué)業(yè)輔導(dǎo)，研究發(fā)現(xiàn)，同學(xué)業(yè)輔導(dǎo)相比，被試在慢跑鍛煉后的刻板行為有了顯著下降［59］。另外，Ulrich（2007）以5名ASD青少年為被試（3男、2女），對他們進行為期10個月的跑步干預(yù)（每周3～5次，每次10～25 min），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，4名被試的刻板行為得到明顯改善［64］。在這之后，開始有研究者探索健身游戲（exergaming）對ASD青少年刻板行為的影響。例如，Anderson等（2011）在研究中針對健身游戲和刻板行為的關(guān)系，設(shè)計了兩個實驗：1）對12名ASD青少年進行20 min的跳舞機干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在干預(yù)后5 min內(nèi)，相比控制組，實驗組的刻板行為出現(xiàn)了顯著降低；2）對10名ASD青少年進行20 min的Cyberbike游戲干預(yù)，同樣發(fā)現(xiàn)，被試在干預(yù)后，刻板行為出現(xiàn)了顯著下降［11］。在成年被試方面，Elliott等（1994）以6名ASD成年人為被試，讓他們隨機完成3種干預(yù)情境，分別是非運動情境、一般運動情境和劇烈運動情境，研究發(fā)現(xiàn)，僅僅在完成劇烈運動后，被試的刻板行為才出現(xiàn)顯著下降［23］。此研究發(fā)現(xiàn)同上文的研究結(jié)果一致，均認(rèn)為，只有高強度的運動干預(yù)才能起到改善ASD個體刻板行為的效果。

近年來，研究者開始采用更加嚴(yán)格的實驗設(shè)計來檢驗運動干預(yù)對ASD個體刻板行為的影響。Bahrami等（2012）把30名ASD兒童隨機分成實驗組和控制組，每組15名，實驗組接受14周一對一的空手道訓(xùn)練，每周4次（前7周每次30 min，8周后每次90 min），共56次，控制組則不接受訓(xùn)練。研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)結(jié)束后，實驗組在刻板行為上有了顯著改善，同干預(yù)前相比，實驗組的刻板行為下降了42.54%，且效果至少能夠持續(xù)1個月時間［13］。Mays（2013）以2名ASD兒童為被試，在課前對其進行慢跑干預(yù)（每周4次，每次10 min，共30次，強度為最大心率（HRmax）的60%～80%，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與基線相比，在慢跑干預(yù)后即刻，被試1的刻板行為水平降低了12%，被試2的刻板行為水平降低了10.7%［45］。Liu等（2016）以23名ASD兒童為被試，讓他們進行15 min的中高強度鍛煉（MVPA），整個鍛煉過程通過HR來進行監(jiān)測，在鍛煉過程中，每位ASD兒童都有1位工作人員來輔助，運動內(nèi)容包括蹦床、自行車、跳舞等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，和干預(yù)前相比，運動干預(yù)后的刻板行為出現(xiàn)了顯著下降，并且效果至少能夠持續(xù)2 h［40］。

從1980年Watters的研究算起，關(guān)于ASD個體刻板行為的運動干預(yù)研究已有37年的歷史。在將近40年的研究歷史中，研究者們采用了各種手段來檢驗運動干預(yù)對改善個體刻板行為的效應(yīng)。總的來說，已有研究發(fā)現(xiàn)，不論是短時運動干預(yù)還是長時運動干預(yù)，均能對改善ASD個體的刻板行為起到一定效果。值得注意的是，高強度運動的效果似乎要優(yōu)于中低強度運動。從現(xiàn)有文獻來看，研究被試涵蓋兒童、青少年等各個不同年齡階段人群。干預(yù)內(nèi)容主要有慢跑、健身游戲等。

3.2.3 ASD個體的社會交往

社會交往是人類生存的一種基本能力，缺乏必要的社交技能會嚴(yán)重地影響到個體的社會關(guān)系、同伴關(guān)系以及心理狀況。普遍認(rèn)為，社交技能缺乏是自閉癥譜系障礙中的核心障礙。ASD個體在2歲之前就會表現(xiàn)出一些社會交往上的問題，如，對別的小朋友不感興趣，很少跟別人交流，對身體動作和手勢不理解，缺乏共同注意等。目前，對ASD個體社會交往能力的評價主要采用量表法，如社會反應(yīng)量表［19］，用來測量社會意識、社會交往、社會認(rèn)知、社會動機；學(xué)校社會行為量表［47］用來測量社交能力和反社會行為；吉列姆自閉癥評定量表第2版的社會互動和溝通分量表［26］用來測量ASD個體的社交和溝通障礙程度。

已有研究發(fā)現(xiàn)，通過長時運動干預(yù)，ASD個體的社會交往障礙能夠得到顯著改善。Bass等（2009）將ASD兒童分成2組，實驗組19名被試，控制組15名被試。研究者對實驗組進行騎馬運動干預(yù)（每周1次，每次1 h，共12周），控制組不進行干預(yù)。研究發(fā)現(xiàn)，和控制組相比，實驗組被試在一些關(guān)鍵社會交往指標(biāo)上得到了顯著改善，如，感覺統(tǒng)合、注意力集中、社會動機、社交反應(yīng)等［15］。Pan（2010）則檢驗了10周的游泳訓(xùn)練對16名ASD兒童社會行為的影響。研究共分為2個階段，階段1，研究者讓8名兒童（組A）接受10周的游泳訓(xùn)練，這8名兒童階段2沒有進行訓(xùn)練；階段2，研究者讓另外8名兒童（組B）接受10周的游泳訓(xùn)練，這8名兒童階段1沒有安排訓(xùn)練。在整個干預(yù)過程中，被試接受3次社會行為評估，均由兒童所在班級的教師通過學(xué)校社會行為量表來完成，整個過程教師并不清楚兒童的分組情況。研究發(fā)現(xiàn)，階段1，組A的社會交往行為得到了顯著改善；階段2，組B的社會交往行為得到了顯著改善［53］。為了使研究的結(jié)論更加可靠， Movahedi等（2013）將30名ASD兒童隨機分配到實驗組（15人）和控制組（15人），實驗組接受14周的空手道訓(xùn)練，控制組不進行干預(yù)。研究結(jié)果顯示，14周的空手道訓(xùn)練顯著改善了實驗組被試的社會功能障礙，而控制組被試則沒有出現(xiàn)上述效果。值得注意的是，這種效果至少能夠持續(xù)1個月［48］。在后續(xù)的研究中，來自上述同一個研究團隊的Bahrami等（2016）檢驗了空手道訓(xùn)練對ASD兒童溝通缺陷的影響，研究同樣發(fā)現(xiàn)，相比控制組，實驗組兒童的溝通技能得到了顯著改善，且效果至少能夠持續(xù)1個月，而控制組被試則沒有出現(xiàn)上述效果［14］。

總的來說，對ASD個體社會交往能力的運動干預(yù)研究開展得比較晚，目前查閱到的第1篇文獻是Bass等于2009年發(fā)表的。雖然取得了一定的研究成果，但尚處于起步階段，具有很高的發(fā)展?jié)摿?。從研究發(fā)現(xiàn)上來看，已有研究多支持運動干預(yù)能夠改善ASD個體的社交技能，且部分運動項目的干預(yù)效果至少能夠持續(xù)1個月。從被試來看，在已有的研究文獻中，4篇研究都是以兒童為被試。在干預(yù)時間方面，4項研究所采用的干預(yù)都是長時干預(yù)，其中，10周干預(yù)1項，12周干預(yù)1項，14周干預(yù)2項。在干預(yù)內(nèi)容方面，研究者所采用的干預(yù)手段也比較多樣，包括騎馬（1項）、游泳（1項）、空手道（2項）。

3.2.4 ASD個體的動作發(fā)展

良好的動作發(fā)展水平是個體參與社會生活的基本保證，然而，自閉癥譜系障礙個體卻飽受動作技能發(fā)展障礙的困擾，這表現(xiàn)在他們較低水平的肌肉協(xié)調(diào)性和動作靈活性上。相關(guān)研究表明，在同齡人中，ASD兒童在動作技能上的發(fā)展水平要顯著差于正常兒童［52］。最近，一項以159名ASD兒童為被試的研究顯示，精細(xì)和粗大運動技能水平能夠顯著預(yù)測自閉癥癥狀程度，也就是說，運動技能水平越高的兒童會出現(xiàn)越少的自閉癥癥狀［44］。

已有研究發(fā)現(xiàn)，運動干預(yù)能夠改善ASD個體在特定項目上的動作技能水平。在這個方面，已有研究采用較多的是游泳干預(yù)。Yilmaz等（2004）研究發(fā)現(xiàn)，通過10周的游泳項目干預(yù)，ASD兒童在游泳動作表現(xiàn)上得到了顯著提高，刻板行為也得到了顯著緩解［68］。Huettig等（2004）同樣發(fā)現(xiàn)，在運動干預(yù)過程中，ASD兒童的游泳技巧得到了明顯提升［29］。Pan（2010）以16名兒童為被試評估了10周游泳干預(yù)對游泳技巧的影響。研究發(fā)現(xiàn)，接受運動干預(yù)的ASD兒童游泳技巧水平得到了顯著提升，且效果至少能夠持續(xù)10周［53］。在后續(xù)研究中，Pan（2011）對15名ASD兒童和15名正常兒童進行了游泳干預(yù)。研究發(fā)現(xiàn)，不論是ASD兒童還是正常兒童，所有接受干預(yù)的被試在游泳技巧和體質(zhì)水平上都得到了顯著提升［54］。同樣，F(xiàn)ragala等（2011）評估了14周的游泳干預(yù)（每周2次，每次40 min）對ASD兒童的影響，其中，干預(yù)組7名兒童，控制組5名兒童。在干預(yù)前和干預(yù)后，研究者分別對被試的游泳技巧、運動技能進行評估。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一段時間的運動干預(yù)，ASD兒童的游泳技巧得到了顯著提升［25］。除了游泳以外，還有研究者嘗試采用自行車來對ASD個體的動作技能進行干預(yù)。MacDonald等（2012）探索了41名ASD青少年進行5周自行車干預(yù)后的效果。被試首先在改裝后的自行車上練習(xí)（圖1），改裝后的自行車后輪被一個滾輪所代替，在后座位處加裝了扶手。滾輪共有8個，隨著練習(xí)時間的推進，滾輪越來越趨向錐形（圖2），也就意味著增加了難度，被試需要提高對自行車平衡的控制能力。當(dāng)掌握到第8個滾輪以后，被試開始在標(biāo)準(zhǔn)的兩輪自行車上進行練習(xí)。經(jīng)過5 d的運動干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，35名ASD被試（85.4%）能夠獨立騎行100英尺，34名（82.9%）被試學(xué)會了利用自行車車閘，29名被試（70.7%）能夠獨立啟動自行車。后續(xù)跟蹤發(fā)現(xiàn)，在接受訪談的29名ASD青少年中，有27名被試會在家繼續(xù)練習(xí)［43］。

圖1 改造后的滾輪自行車Figure 1. Adapted Roller Bicycle （MacDonald，et al，2012）

圖2 自行車滾輪Figure 2. Roller Wheels Used in the Adapted Bicycle（MacDonald，et al，2012）

除了能夠改善ASD個體在特定項目上的動作技能外，運動干預(yù)還能夠改善ASD個體的一般動作能力發(fā)展水平。Wuang等（2010）把60名ASD兒童分為2組（組A和組B），將仿真騎馬游戲設(shè)定為干預(yù)內(nèi)容（每周2次，每次2 h，共40次）。具體干預(yù)程序如下：所有被試在第1周的時候接受動作能力和感統(tǒng)功能評估（T1），在階段1的20周內(nèi)（第2～21周），組A除了接受常規(guī)治療外還接受騎馬游戲干預(yù)，組B則僅接受常規(guī)治療。在22～23周（T2），所有被試接受第2次的動作能力和感統(tǒng)功能評估。在階段2的20周內(nèi)（第24～43周），組別安排和階段1的安排相反。所有被試在第44周的時候接受最后一次動作能力和感統(tǒng)功能評估（T3）。研究發(fā)現(xiàn)，接受20周運動干預(yù)后，ASD兒童的動作能力和感統(tǒng)功能得到顯著提升（P＜0.01），后續(xù)跟蹤調(diào)查顯示，該效果至少能夠持續(xù)6個月［67］。此后，Bremer等（2014）以9歲ASD兒童為被試，調(diào)查了基本動作技能訓(xùn)練（fundamental motor skill）對個體動作能力的影響。研究者將9名被試分為2組，組A（5人）和組B（4人）。在階段1，組A參加12周的基本動作技能干預(yù)（每周1次，每次1 h），組B則作為控制組。在階段2，組B參加6周的基本動作技能干預(yù)（每周2次，每次1 h），組A則進行跟蹤調(diào)查。盡管在干預(yù)頻率上有差異，但所有被試均接受了12 h的運動干預(yù)。研究發(fā)現(xiàn)，和控制組相比，實驗組的整體動作能力水平和對物體的操控能力有了顯著提高。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，鍛煉頻率并沒有起到相應(yīng)的調(diào)節(jié)作用［17］。

可以說，一段時間的運動干預(yù)不僅能夠改善ASD個體在特定運動技能上的水平，還可以改善其一般動作能力水平。在ASD個體動作發(fā)展的運動干預(yù)研究方面，目前采用的手段較為多樣化，包括游泳（5項）、騎馬（1項）、自行車（1項）、基本動作技能訓(xùn)練（1項）。在干預(yù)時間方面，研究采用的均為長時干預(yù)（8項）。在被試上，研究多采用的是青少年（1項）和兒童（7項）。

3.3 運動干預(yù)效應(yīng)可能涉及的作用機制

3.3.1 刺激強化假說

刺激強化假說最早出現(xiàn)在Watters等（1980）的文章中，起初用來解釋自閉癥個體鍛煉后刻板行為降低的現(xiàn)象［65］?！皞€體的神經(jīng)系統(tǒng)需要豐富的感覺刺激才能維持正常的運作和發(fā)展”［7］，自閉癥個體由于大腦結(jié)構(gòu)受損，導(dǎo)致無法像正常個體一樣感受外部的刺激。因此，尋求刺激的個體通常會參與一些觸覺、本體覺（壓）或前庭（運動）刺激，他們會通過最原始的方式，即撞頭、拍打自己、旋轉(zhuǎn)和搖晃身體等方式來獲得這些刺激［7］。在刺激需求得到滿足的同時，刻板行為也得到了強化。刺激強化假說認(rèn)為，身體鍛煉過程中所包含的動作和刻板行為兩者之間存在相似之處，例如，跑步中胳膊、腿部、軀體的動作就和刻板行為中旋轉(zhuǎn)、拍手、搖晃身體有重疊之處。在這種情況下，自閉癥個體所感受到的刺激會和刻板行為所引起的刺激一樣，并能產(chǎn)生相似的內(nèi)部心理體驗?？梢哉f，通過滿足自閉癥個體的外部刺激需要，身體鍛煉行為降低了后續(xù)刻板行為的發(fā)生。Reid 等 （1988） 的研究就發(fā)現(xiàn)，那些和ASD兒童刻板行為類似的身體動作能夠產(chǎn)生更加明顯的效果。隨著時間的推移，刺激強化假說也被用來解釋其他現(xiàn)象［58］。例如，Bass等（2009）在其文章中就用刺激強化假說來解釋運動干預(yù)改善自閉癥兒童社交能力的現(xiàn)象［15］。Bass等（2009）認(rèn)為，運動干預(yù)具有多感官參與的特征，這種運動干預(yù)方式（仿真騎馬）可能會被自閉癥個體理解為是一種具有獎勵性質(zhì)的外在刺激，從而有助于高水平社會動機和社會參與行為的發(fā)生。

盡管多數(shù)ASD個體的運動干預(yù)研究中都提到了刺激強化假說，但系統(tǒng)對其進行檢驗的研究還尚未發(fā)現(xiàn)，相關(guān)的理論基礎(chǔ)和研究假設(shè)還有待進一步發(fā)展和完善。

3.3.2 神經(jīng)化學(xué)機制假說

隨著研究的深入，人們逐漸開始從神經(jīng)化學(xué)角度來解釋ASD個體運動干預(yù)效應(yīng)的作用機制。其中一個重要發(fā)現(xiàn)便是認(rèn)識到腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（brain-derived neurotrophic factor，簡稱BDNF）在自閉癥個體學(xué)習(xí)技能獲取中的作用。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，ASD個體血清中的BDNF水平與其癥狀的嚴(yán)重程度存在相關(guān)性［31］，且BDNF水平的提高能夠有效改善個體的記憶力和學(xué)習(xí)能力［57］。重要的是，有研究還為BDNF作為運動和相關(guān)認(rèn)知益處之間的中介機制提供了實證支持。例如，在一次耐力運動后，BDNF水平可以有效提高7天［16］；體育鍛煉可以改善BDNF的調(diào)節(jié)［42］；阻斷BDNF受體能夠降低運動的認(rèn)知益處［12］。據(jù)此推斷，可能正是由于運動干預(yù)后BDNF水平的升高促進了ASD個體的神經(jīng)可塑性，從而才最終得以改善ASD個體的社會交往和認(rèn)知水平。另外一個重要發(fā)現(xiàn)是有關(guān)ASD個體神經(jīng)遞質(zhì)的特征效果。已有研究顯示，在自閉癥個體體內(nèi)存在著大量水平異常的神經(jīng)遞質(zhì)，如血清素和多巴胺［34］。這些紊亂的大腦神經(jīng)遞質(zhì)（血清素和多巴胺）對ASD個體的刻板行為起著維持作用。證據(jù)表明，刻板行為的發(fā)生同多巴胺和血清素的合成與代謝存在密切關(guān)系。此外，自閉癥個體的陳述能力和自我傷害行為也與5-羥色胺存在負(fù)相關(guān)［37］。值得注意的是，體育鍛煉已被證明能夠?qū)χ袠卸喟桶泛?-羥色胺能系統(tǒng)產(chǎn)生實質(zhì)的效果。例如，體育鍛煉能促進多巴胺和血清素的合成和代謝［45］；相比對照組，運動組的血清素含量明顯減少［66］；相關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)，長期鍛煉后，血液中的5-羥色胺濃度會發(fā)生顯著降低［22］。可以說，通過改善大腦關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)的代謝合成，運動干預(yù)有可能最終達到降低自閉癥兒童刻板行為的效果。

總的來說，神經(jīng)化學(xué)機制假說有助于人們更深入地理解運動干預(yù)后ASD個體認(rèn)知水平和社交能力得到改善的現(xiàn)象，但具體的作用機理還有待進一步研究。

3.3.3 大腦組織結(jié)構(gòu)假說

在ASD個體運動干預(yù)效應(yīng)的作用機制上，還可以從大腦的組織結(jié)構(gòu)上來進行理解：1）從運動改善ASD個體大腦半球的協(xié)同作用上來看。胼胝體的大小與大腦的協(xié)調(diào)功能有關(guān)，體積越小，大腦同步發(fā)揮作用的區(qū)域就會越少。通常情況下，ASD個體的胼胝體較小而大腦偏側(cè)化現(xiàn)象嚴(yán)重［30］。研究表明，一些身體活動可以刺激大腦半球更好地同步化，這種同步化對個體的學(xué)習(xí)和表現(xiàn)會有積極的影響［10］。例如，當(dāng)大腦以同步化的方式激活時，大腦左、右半球的綜合功能會增強，從而有利于提高學(xué)習(xí)效率?；谏鲜鰧嵶C研究的發(fā)現(xiàn)，可以推測，運動干預(yù)可能是通過促進ASD個體的綜合神經(jīng)功能，從而改善了大腦區(qū)域之間的溝通聯(lián)系，進而提高其認(rèn)知水平和學(xué)業(yè)表現(xiàn)；2）從運動促進ASD個體小腦發(fā)育方面的作用來看。有研究顯示，個體在運動控制和移動過程中需要小腦的參與，除此以外，小腦還能夠幫助個體獲取和辨識感覺信息，具有協(xié)調(diào)肌肉運動、保持身體平衡等功能［3］。盡管小腦具有上述功能，但遺憾的是，ASD個體卻在小腦組織上存在缺陷。例如，在95%的ASD個體中，小腦都出現(xiàn)了畸形。此外，ASD個體的后小腦蚓部和半球存在發(fā)育不全現(xiàn)象，在普爾基涅和顆粒細(xì)胞上也存在損失情況［20］。當(dāng)患者的小腦腫瘤被切除后，其會出現(xiàn)典型的自閉癥癥狀［38］?；趯ψ蚤]癥譜系障礙個體的觀察，結(jié)合小腦功能的分析可以看出，小腦異?？赡苁墙忉屪蚤]癥原因的一個因素。眾所周知，大多數(shù)的運動項目都需要視覺、聽覺和本體感覺等皮層的共同參與，而這些都與小腦的功能有關(guān)。因此，可以認(rèn)為，在運動干預(yù)過程中，正是由于ASD個體的小腦得到了充分刺激和發(fā)展，從而才得以提高其動作技能水平，改善其社會交往能力。

在當(dāng)今腦科學(xué)研究快速發(fā)展的時代背景下，上述大腦組織結(jié)構(gòu)假說具有很好的前景性。研究人員有必要對其進行系統(tǒng)研究，以便更全面地了解身體活動是如何影響這一特殊人群大腦組織功能的。

4 已有運動干預(yù)研究對ASD個體進行實踐的啟示

4.1 運動干預(yù)實踐的有效性分析

運動干預(yù)的有效性是ASD個體進行運動干預(yù)決策的重要依據(jù)。這里的有效性可以從兩個方面進行理解，1）運動干預(yù)本身的效果如何，2）運動干預(yù)和其他干預(yù)方式相比效果如何。

就ASD個體的運動干預(yù)本身是否有效而言，幾乎所有的納入研究都發(fā)現(xiàn)，運動干預(yù)能在一定程度上改善自閉癥譜系障礙個體的某些功能障礙，如認(rèn)知、學(xué)業(yè)表現(xiàn)、社交能力等，僅有1篇研究除外［27］。之所以出現(xiàn)這種情況，可能有兩方面的原因，1）這種現(xiàn)象確實存在，即運動干預(yù)可以有效改善自閉癥譜系障礙的某些癥狀。2）由于發(fā)表偏倚的存在，在科學(xué)研究中，期刊一般會愿意接收有顯著數(shù)據(jù)的文章，而放棄發(fā)表沒有顯著數(shù)據(jù)的文章，這就導(dǎo)致所有的研究看起來都是有效果的?？偟膩碚f，本研究發(fā)現(xiàn)同先前相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)較為一致。例如，Lang等（2010）曾在一篇綜述文章中對18篇有關(guān)ASD個體運動干預(yù)的文獻（64名3～41歲的ASD個體）進行了系統(tǒng)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有的文獻研究結(jié)果都顯示，經(jīng)過運動干預(yù)后，ASD個體會在行為、認(rèn)知等方面發(fā)生積極的變化，如刻板行為降低、攻擊和自殘行為減少、課堂上正確應(yīng)答率增加等［36］。Sowa等（2012）在其研究中對16篇有關(guān)ASD個體運動干預(yù)的實證數(shù)據(jù)（133名被試）進行了元分析，同樣發(fā)現(xiàn)，身體鍛煉能夠使ASD個體在動作技能發(fā)展和社會交往能力發(fā)展上產(chǎn)生積極的變化［61］。Petrus等（2008）在對已有研究進行質(zhì)量評估的基礎(chǔ)上，得出了“低到中等強度的證據(jù)”，即高強度鍛煉能夠改善ASD個體的刻板行為［56］。

在運動干預(yù)和其他干預(yù)方式效果比較方面，當(dāng)前研究則還未能做出結(jié)論。從目前查閱到的文獻來看，尚未有以ASD個體為被試，對運動干預(yù)和其他干預(yù)的效果進行比較的研究。具體來說，在運動科學(xué)領(lǐng)域中，目前大多數(shù)研究都主要以探究運動干預(yù)本身是否有效為出發(fā)點，以為ASD個體提供干預(yù)建議為目的。而在其他相關(guān)領(lǐng)域，研究者則還未將運動干預(yù)作為一種治療和緩解ASD癥狀的推薦手段。以美國疾病控制與預(yù)防中心為例［18］，該中心在對ASD個體治療一部分的描述中共提到了4種治療類型，分別是行為和溝通方法、飲食方法、藥物方法、補充和替代治療（包括特殊飲食、螯合、生物制劑等），這4種治療類型中均不包含運動干預(yù)?？梢哉f，目前運動干預(yù)的效應(yīng)還尚未被ASD的主流研究領(lǐng)域所接受。

結(jié)合已有的ASD運動干預(yù)綜述類文獻，本研究認(rèn)為，運動干預(yù)可以作為改善ASD個體部分癥狀的一種有效方法。需要注意的是，此結(jié)論也僅僅是一種可能性的推測，因為已有的干預(yù)研究大多采用的都是被試內(nèi)設(shè)計，研究結(jié)果的外部效度值得商榷。為了得出更加確切的結(jié)論，還需采用更加規(guī)范和嚴(yán)格的設(shè)計來進行檢驗。盡管尚不清楚運動干預(yù)和其他干預(yù)方式比較效果如何，但在實踐中，可以嘗試將運動干預(yù)和其他干預(yù)方法結(jié)合起來，這樣或許能夠?qū)Ω纳艫SD個體癥狀起到更好的效果。

4.2 運動干預(yù)內(nèi)容的特征參數(shù)分析

在運動干預(yù)的實施過程中，對干預(yù)內(nèi)容的把握非常重要。就已有研究數(shù)據(jù)來看，在ASD個體的運動干預(yù)上，運動項目和運動強度的效果特征較為明顯。具體來說，在干預(yù)項目方面，空手道、仿真騎馬、自行車這些項目對改善ASD個體癥狀的效果可能要好一些。例如，Bahrami等（2012）發(fā)現(xiàn)，即使在空手道干預(yù)結(jié)束后1個月，被試的刻板行為降低現(xiàn)象依然明顯［13］。Wuang等（2010）研究發(fā)現(xiàn)，仿真騎馬游戲的干預(yù)效果至少能夠持續(xù)6個月［67］。MacDonald等（2012）發(fā)現(xiàn)，即使在自行車干預(yù)結(jié)束后，93%的被試依然會在家繼續(xù)練習(xí)［43］；在干預(yù)強度方面，高強度運動緩解ASD個體癥狀的效果要優(yōu)于中低強度運動。當(dāng)然，這里的高強度是相對的，不能絕對地按照普通個體的運動強度來理解。如，在Golden（2015）的研究中，體感游戲?qū)儆诟邚姸冗\動，走路和靜態(tài)電子游戲則屬于中低強度運動［27］。在Elliot等（1994）的研究中，運動后HR達到130次/min左右代表著高強度，運動后HR達到90～120次/min左右則代表著中低強度運動［23］。在Kern等（1984）的研究中，慢跑屬于高強度運動，傳接球?qū)儆诘蛷姸冗\動［32］。在Levinson等（1993）的研究中，慢跑屬于高強度運動，走路屬于中低強度運動［39］。

除此以外，運動干預(yù)內(nèi)容的特征還包括干預(yù)頻率、干預(yù)時間和干預(yù)周期這3個方面。遺憾的是，在ASD個體的運動干預(yù)上，這3個方面的效果特征則不那么明顯，已有的研究尚不能得出較為一致的結(jié)論。下面僅對上述3個方面的數(shù)據(jù)特征進行簡要描述。在干預(yù)頻率方面，目前研究采用較多的為每周3次以下（包含3次）。值得注意的是，有1篇文獻比較了不同干預(yù)頻率的效應(yīng)大小，Bremer等（2014）在其研究中，讓兩組被試分別進行每周1次和每周2次的運動干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這兩組被試在動作技能發(fā)展水平上并沒有出現(xiàn)顯著性差異［17］；在干預(yù)時間方面，目前研究大致可以分為兩類：1）8～20 min的運動干預(yù)，主要針對的是ASD個體認(rèn)知能力和學(xué)業(yè)表現(xiàn)；2）60 min以上的運動干預(yù)，主要針對的是ASD個體刻板行為、社會交往能力和動作技能發(fā)展。目前還未有研究比較這兩類運動干預(yù)時間的效應(yīng)大??；在干預(yù)周期方面，大多數(shù)研究采用的都是10～12周的運動干預(yù)，僅有2篇研究采用較長時間的運動干預(yù)［4，64］。

總的來說，已有研究為ASD實踐者進行運動干預(yù)提供了可借鑒的、有益的思路。例如，要想提高ASD個體運動干預(yù)的效應(yīng)，可以選擇采用空手道、仿真騎馬和自行車等運動項目，此外，運動強度還需要逐漸從中低強度過渡到高強度。

5 未來研究展望

5.1 加強對ASD個體運動干預(yù)的后續(xù)跟蹤研究

考察運動干預(yù)的效應(yīng)除了觀察被試是否能夠在干預(yù)結(jié)束后仍表現(xiàn)出和運動干預(yù)過程中一樣的效果外，還需要觀察被試是否能夠在干預(yù)結(jié)束后繼續(xù)參與運動。在已有文獻中，目前研究主要集中于第1個方面，僅有1項關(guān)于第2個方面的研究［43］?；谏鲜霾蛔悖诮窈蟮难芯恐?，建議研究者對ASD個體的鍛煉保持進行縱向的跟蹤調(diào)查。這是因為，如果鍛煉干預(yù)的確能夠改善ASD個體的某些行為特征，如刻板行為、社會交往等，那么可以推測，如果ASD被試能夠持續(xù)鍛煉，就可以減少一對一的常規(guī)治療方案，這無疑會為ASD個體家庭節(jié)省很大的花費。另外，本研究還建議，在運動干預(yù)效果的后續(xù)跟蹤調(diào)查中，研究者應(yīng)該將干預(yù)后短時間的效果和長時間的效果結(jié)合起來對比分析，這樣或許能夠?qū)SD個體的運動干預(yù)效果有更加深入的了解。

5.2 倡導(dǎo)運用中國傳統(tǒng)拳術(shù)對ASD個體進行干預(yù)

選擇合適的運動干預(yù)方式是產(chǎn)生良好效果的關(guān)鍵。目前大多數(shù)針對ASD個體的運動干預(yù)采用的都是常規(guī)的有氧鍛煉方式，如游泳、自行車、慢跑等。除此以外，還有部分運動干預(yù)采用了日本的空手道。研究發(fā)現(xiàn)，上述干預(yù)方式能夠在改善ASD個體的癥狀方面起到積極效果。遺憾的是，目前鮮見有研究采用中國傳統(tǒng)拳術(shù)來對ASD個體進行干預(yù)，如太極拳、形意拳等。眾所周知，中國傳統(tǒng)拳術(shù)不僅具有良好的健身功能，還具有良好的健心功能。以太極拳為例，國內(nèi)、外相關(guān)研究表明，太極拳能夠?qū)ε两鹕颊叩牟綉B(tài)紊亂產(chǎn)生積極的效果［41］，并能夠改善不同人群的認(rèn)知功能［24，62］?；趯χ袊鴤鹘y(tǒng)拳術(shù)相關(guān)實證和理論文獻的梳理和歸納，可以預(yù)測，ASD個體經(jīng)過一段時間的傳統(tǒng)拳術(shù)練習(xí)，或許能夠改善其在刻板行為、認(rèn)知功能等方面的癥狀。因此，采用中國傳統(tǒng)拳術(shù)來對ASD個體進行干預(yù)已經(jīng)顯得十分迫切，這也必將能夠為中國文化走向世界，為世界提供中國的解決方案提供科學(xué)的證據(jù)支持。

5.3 建立針對ASD個體的運動干預(yù)指南

建立專門的、針對特殊人群的運動干預(yù)指南將是今后體育科學(xué)研究工作的一個重要方向。由于ASD個體的特殊性，目前大多數(shù)研究的被試人數(shù)都非常有限，這無疑會限制研究結(jié)論的外部效度。在這種情況下，要做出一個具有循證醫(yī)學(xué)特征的科學(xué)建議是比較困難的。即使一個運動干預(yù)有效果，研究者其實也并不能確定地將上述效果歸因于鍛煉相關(guān)變量的其中任何一個方面，比如說是由于干預(yù)活動本身的特點（運動的趣味性、新穎性），還是由于干預(yù)強度。在今后的研究中，為了解決上述問題，研究者可以從嚴(yán)謹(jǐn)性和系統(tǒng)性兩個方面進行突破。嚴(yán)謹(jǐn)性指的是將干預(yù)強度和干預(yù)時間進行量化，將干預(yù)內(nèi)容進行標(biāo)準(zhǔn)化。系統(tǒng)性一方面指的是針對相同年齡階段的被試進行運動干預(yù)，如對兒童進行系統(tǒng)的干預(yù)，包括兒童的刻板行為、兒童的執(zhí)行功能、兒童的動作發(fā)展等；另一方面則是針對同樣的癥狀采用不同的運動干預(yù)。例如，針對兒童、青少年和成人的刻板行為進行各自專門的運動干預(yù)。基于上述系統(tǒng)化的研究結(jié)果，并通過重復(fù)檢驗，研究者必將可以提出科學(xué)的、有針對性的ASD個體運動干預(yù)指南。

6 小結(jié)

運動干預(yù)作為ASD個體眾多干預(yù)方案中的一種，其干預(yù)效果已得到國、內(nèi)外眾多實證研究的檢驗。目前研究者對ASD個體運動干預(yù)的關(guān)注主要集中在認(rèn)知與學(xué)業(yè)表現(xiàn)、社會交往、刻板行為和動作技能這4個方面。從現(xiàn)有研究來看，運動干預(yù)效應(yīng)可能涉及的作用機制有刺激強化假說、神經(jīng)化學(xué)機制假說和大腦組織結(jié)構(gòu)假說?？偟膩碚f，已有研究發(fā)現(xiàn)都支持運動干預(yù)對改善ASD個體癥狀的積極效果，高強度運動的干預(yù)效果要優(yōu)于中低強度運動的干預(yù)效果，并且這種效果能夠持續(xù)到干預(yù)結(jié)束后。在今后研究中，研究者應(yīng)繼續(xù)加強對自閉癥譜系障礙個體運動干預(yù)效果的后續(xù)跟蹤調(diào)查，積極嘗試運用中國傳統(tǒng)拳術(shù)對ASD個體進行干預(yù)，并達到最終建立ASD個體運動干預(yù)指南的目的。

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Research Progress of Exercise Intervention on Individuals with Autism Spectrum Disorders

XU Lei

Autism spectrum disorders （ASD） describe a wide range of pervasive developmental disorders with neurological basis. Many studies have con fi rmed that exercise intervention can improve autism spectrum disorders of individuals with certain dysfunction，and ultimately improve the quality of life of ASD individuals. In the fi eld of sports science，the current researchers focus on the following four aspects：ASD individual cognitive and academic performance，social interaction，stereotyped behavior and motor skills development. According to the existing studies，the mechanisms involved in the e ff ect of exercise intervention may include the stimulus reinforcement hypothesis，the neurochemical mechanism hypothesis and the hypothesis of the brain tissue structure. In general，most research fi ndings support the positive e ff ects of exercise intervention on improving symptoms of ASD individual，the intervention e ff ect of high intensity exercise is better than low intensity exercise，and this e ff ect will continue until the end of intervention. In the future，researchers should continue to strengthen the follow-up survey of autism spectrum disorders of patients with individual exercise intervention，actively try to use the Chinese traditional martial arts in ASD individual’s intervention，and ultimately achieve the establishment of an exercise handbook for individual with ASD.

autism spectrum disorders；exercise intervention；stimulus reinforcement hypothesis；neurochemical mechanism hypothesis；hypothesis of the brain tissue structure

G804.8

A

2017-05-02；

2017-09-22

中央高校基本科研業(yè)務(wù)費專項資金資助（XBS03）；華南理工大學(xué)新教師科研啟動費（D6168050）。

徐雷，男，講師，博士，主要研究方向為體育人文社會學(xué)、運動心理學(xué)，E-mail：leixu2008.happy@163.com。

華南理工大學(xué) 體育學(xué)院，廣東 廣州 510640 South China University of Technology，Guangzhou 510640，China.

1002-9826（2017）06-0117-10

10. 16470/j. csst. 201706015