王愛國

（東北師范大學，吉林 長春 130024）

·中西醫(yī)結合·

血府逐瘀湯聯合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察及其對血液流變學影響

王愛國

（東北師范大學，吉林 長春 130024）

目的 探討血府逐瘀湯聯合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察及其對血液流變學影響。方法 選取2015年11月～2016年11月在醫(yī)院接受治療的療冠心病心絞痛患者72例為研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組36例，對照組患者采用西藥治療，觀察組患者在對照組的基礎上聯合血府逐瘀湯治療，分析比較兩組患者療效情況、血液流變學情況。結果 觀察組患者總有效率為94.44%相比于對照組的77.78%，觀察組更高，觀察組患者血液流變學改善明顯好于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 血府逐瘀湯聯合西藥治療冠心病心絞痛的療效顯著，血液流變學得到明顯改善，治愈率和安全性得到提高，臨床上值得推廣應用。

血府逐瘀湯；西藥；療冠心病心絞痛；療效觀察；血液流變學影響

冠心病心絞痛是一種典型的心血管疾病并發(fā)癥，其產生的主要因素是缺氧、缺血所誘發(fā)的人體綜合性臨床癥狀，對患者的心臟功能和血流動力學的改變非常大，對患者的生活質量和生存質量有著重要的影響[1]。為探討血府逐瘀湯聯合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察及其對血液流變學影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年11月在醫(yī)院接受治療的療冠心病心絞痛患者72例為研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組36例，其中，對照組男26例，女10例，年齡31～57歲，平均年齡為（52.27±1.47）歲；觀察組男24例，女12例，年齡31～59歲，平均年齡為（52.58±1.43）歲。兩組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西藥治療，給予患者西藥進行擴張冠脈、抗血小板凝集、降低心肌耗氧、調脂等常規(guī)治療，嚴格控制患者戒煙戒酒、運動、低鹽低脂飲食。

觀察組患者在對照組的基礎上聯合血府逐瘀湯治療，血府逐瘀湯成為：生地15 g、川芎15 g、當地15 g、枳殼15 g、赤芍15 g、桃仁10 g、柴胡10 g、紅花10 g、桔梗10 g、牛膝10 g、甘草5 g；清水煎煮，取藥劑300 ml，1劑/d，2次/d，2周為一個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者療效情況、血液流變學情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數據全部錄入excel表格中，用SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效情況

觀察組總有效率為94.44%相比于對照組的77.78%，觀察組更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組血液流變學情況

觀察組血液流變學改善明顯好于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者療效情況 [n（%）]

表2 兩組血液流變學情況（±s）

表2 兩組血液流變學情況（±s）

項目 n 血漿黏度（mPa·s） 全血黏度（mPa·s） 纖維蛋白原（g/L） 紅細胞壓積（%）觀察組 36 1.51±0.20 3.34±0.68 3.10±0.64 40.46±1.23對照組 36 1.99±0.28 4.15±0.72 3.86±0.74 45.54±1.17 x2 4.2015 5.2134 5.2016 5.0321 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病心絞痛是一種常見的臨床危重疾病，對于患者的生命健康有著嚴重的威脅，一旦處理失誤，會直接導致患者死亡，也會產生嚴重的并發(fā)癥，對患者的預后及生活質量產生嚴重的影響。冠心病心絞痛的臨床癥狀表現為憋悶感、壓榨性疼痛等，對患者的身心上的影響極大，患者極易產生焦慮、抑郁等不良心理情緒，脾氣變得暴躁，治療依從性下降，治療效果及預后極差，形成惡性循環(huán)，因此，對于疏解患者的負面情緒非常重要，從而體現出臨床護理質量對于冠心病心絞痛患者的重要性[2]。

血府逐瘀湯是一種中成藥，主要成份為生地、川芎、當地、枳殼、赤芍、桃仁、柴胡、紅花、桔梗、牛膝、甘草，具有改善冠狀動脈供血、降低心肌耗氧、預防血栓、降低全血黏度、提高心輸血量、移植血小板聚集的功效[3]。

綜上所述，血府逐瘀湯聯合西藥治療冠心病心絞痛的療效顯著，血液流變學得到明顯改善，治愈率和安全性得到提高，臨床上值得推廣應用。

[1] 姚鳳楨,楊建飛,周亞濱,等.養(yǎng)心湯組方治療冠心病心絞痛的Meta分析[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志,2015,21(6):726-730.

[2] 自煥強,童亞西.芪參膠囊聯合血府逐瘀湯治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(6):1195-1196.

[3] 許繼艷,常秀武,丁瑞峰,等.中西醫(yī)結合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,12(3)111-113.

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ISSN.2095-6681.2017.25.155.02

本文編輯：吳宏艷