余文娟

（武漢武中精神病醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦慮與社會支持的相關(guān)性研究

余文娟

（武漢武中精神病醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

目的 探究老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦慮與社會支持的相關(guān)性。方法 以湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2015年1月～2017年1月收治的老年慢性心力衰竭患者120例為調(diào)查對象。次用問卷調(diào)查的形式評價患者的焦慮、抑郁情況，調(diào)查患者的社會支持情況。結(jié)果 老年慢性心力衰竭患者的SAS、SDS與社會支持個因子存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。結(jié)論 老年慢性心力衰竭患者的抑郁和焦慮情況與社會支持之間密切相關(guān)，給予老年慢性心力衰竭患者社會支持，有助于患者的身體健康。

慢性心力衰竭；焦慮；抑郁；社會支持；相關(guān)性

慢性心力衰竭在老年人群中是一種較為常見的疾病類型，也被稱為慢性充血性心力衰竭。該疾病是一種容易引發(fā)患者情緒障礙的疾病，且隨著慢性心力衰竭患者疾病的發(fā)展，其出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的風(fēng)險越高。而緊張、焦慮等負(fù)面情緒，會對患者的預(yù)后情況造成較大的影響。本次研究對老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦慮與社會支持的相關(guān)性進(jìn)行研究，并探究了社會支持對于老年慢性心力衰竭患者負(fù)面情緒的影響作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2015年1月～2017年1月收治的老年慢性心力衰竭患者120例為調(diào)查對象，作為研究對象。患者均由主治醫(yī)師或以上的醫(yī)師確診為老年慢性心力衰竭。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知障礙患者；肝腎功能異常者；免疫系統(tǒng)疾病患者；惡性腫瘤患者；不能配合臨床治療和本次研究者；精神疾病患者；其他重要器官器質(zhì)性疾病患者等。

1.2 方法

采用我科室自制的調(diào)查問卷表，調(diào)查患者的性別、年齡、文化程度、職業(yè)、獨(dú)居與否、經(jīng)濟(jì)收入情況、伴隨疾病等，所有問卷需當(dāng)場收回。

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），對患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行評分。并計(jì)算出總分，其中SAS正常上限為40分，SDS正常上限為41分。

采用由肖水源設(shè)計(jì)的社會支持評定量表，評價患者的社會支持情況，包括客觀支持三項(xiàng)、主觀支持四項(xiàng)和社會支持的利用度三項(xiàng)，共3個維度10條項(xiàng)目，分別對各個維度的分?jǐn)?shù)以及社會支持的總分進(jìn)行計(jì)算。調(diào)查方法以上問卷均由由患者獨(dú)立評價，并當(dāng)場收回。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

受訪患者的一般情況如下：男82例，女38例。平均年齡為（69.5±8.4）歲，平均并發(fā)癥數(shù)目（6.18±1.66）個?；颊咧杏幸钟簦⊿DS＞40）癥狀者81例（67.50%），有焦慮（SAS＞40）癥狀者89例（74.17%），抑郁合并焦慮76例（63.33%）。輕度抑郁40例（33.33%），中度抑郁57例（47.50%），重度23例（19.17%）。

2.2 患者的焦慮抑郁量表得分與社會支持各因素得分情況

表1 焦慮抑郁量表得分與社會支持各因素得分情況（±s）

表1 焦慮抑郁量表得分與社會支持各因素得分情況（±s）

組別 n SAS SDS 主觀支持 客觀支持 支持利用度 社會支持總分男女P 60 60/49.03±8.33 46.32±8.42＞0.05 50.24±9.24 46.21±7.47＞0.05 29.35±4.03 29.45±3.83＞0.05 9.42±2.44 9.42±2.03＞0.05 9.44±2.14 9.23±1.92＞0.05 37.24±6.74 36.89±6.26＞0.05

2.3 相關(guān)性分析見表2

表2 老年慢性心力衰竭患者的SAS、SDS與社會支持個因子的相關(guān)性情況

3 討 論

有較多的研究資料認(rèn)為，社會因素在焦慮、抑郁的發(fā)生方面至關(guān)重要，社會支持對于慢性疾病患者群體的發(fā)病率、四五年規(guī)律以及生活質(zhì)量等因素均具有較大影響。

本研究從主觀支持、客觀支持及對支持的利用度三個角度，探究了社會支持與慢性心力衰竭患者的焦慮、抑郁的關(guān)系情況。結(jié)果顯示，老年慢性心力衰竭患者的焦慮、抑郁評分與其社會支持呈負(fù)相關(guān)，提示老年慢性心力衰竭患者受到的社會支持越多，越有助于患者焦慮、抑郁水平的下降。

[1] 宋惠琴,蘇惠儀,華青霞,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性心力衰竭患者的影響分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(31):182-184.

[2] 姜紅梅,劉傳浩,賈 曦,等.心理干預(yù)對老年慢性心衰患者康復(fù)治療依從性的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,(10):1021-1024.

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[4] 王 寧.慢性心力衰竭患者D型人格及相關(guān)社會心理因素對生活質(zhì)量的影響[D].青島大學(xué),2015.

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ISSN.2095-6681.2017.25.132.01

本文編輯：吳宏艷