丁佳媚

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)，江蘇 南通 226001）

飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)食道癌患者放療期間營(yíng)養(yǎng)狀況的影響

丁佳媚

（江蘇省南通市第一人民醫(yī)，江蘇 南通 226001）

目的 探討飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)食道癌患者放療期間營(yíng)養(yǎng)狀況的影響。方法 選擇2015年6月～2016年5月本院收治的110例食管癌放療患者，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者常規(guī)飲食，觀察組患者采取飲食護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 在營(yíng)養(yǎng)狀況方面，觀察組患者血紅蛋白水平、血清白蛋白水平以及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)情況顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明觀察組患者營(yíng)養(yǎng)狀況好于對(duì)照組患者。結(jié)論 飲食護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善食道癌患者放療期間的營(yíng)養(yǎng)狀況，保證患者有良好的機(jī)體性能，保證患者有良好的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

飲食護(hù)理干預(yù)；食道癌患者；放療；營(yíng)養(yǎng)狀況；影響

食道癌主要是指因?yàn)橄偕掀ひ约笆彻荀[狀上皮出現(xiàn)異常增生現(xiàn)象，到時(shí)患者的食管出現(xiàn)惡性病變現(xiàn)象。當(dāng)前在食管愛(ài)癌的治療方面以放療方式為主，患有食管癌患者在進(jìn)食方面存在有較大的難度，隨著病程的增加，患者會(huì)出現(xiàn)消瘦以及營(yíng)養(yǎng)不良等情況[1]。另外，在進(jìn)行放療時(shí)，因?yàn)樯渚€存在有一定的毒性，會(huì)引發(fā)放射性食道炎等并發(fā)癥，表現(xiàn)為厭食、惡心等現(xiàn)象，進(jìn)一步導(dǎo)致患者的營(yíng)養(yǎng)攝入受到影響?；颊咴谥委熯^(guò)程中保持良好的健康狀況，不僅可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，還能提高在癌細(xì)胞方面的抵抗效果[2]。本文選擇2015年6月～2016年5月本院收治的110例食管癌放療患者進(jìn)行研究，探討飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)食道癌患者放療期間營(yíng)養(yǎng)狀況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年5月本院收治的110例食管癌放療患者，其中男性患者60例，女性患者50例，年齡45～72歲，平均年齡（61.5±5.9）歲，上段食管癌25例，中斷食管癌70例，賁門(mén)癌25例。排除其他因素干擾，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者55例，其中男性患者31例，女性患者24例，年齡46-72歲，平均年齡（61.9±5.4）歲；觀察組患者55例，其中男性患者29例，女性患者26例，年齡45-70歲，平均年齡（60.4±6.3）歲；兩組患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者常規(guī)飲食，醫(yī)護(hù)人員向其講解放療期間的飲食注意事項(xiàng)。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采取飲食護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。在早餐方面，飲用300mL牛奶，為患者提供新鮮的果汁；在午餐方面：可以食用豆腐、大米粥以及肉沫，為患者提供豆?jié){；在晚餐方面，食用黃瓜炒肉以及面條，為患者提供豆?jié){或者蛋白粉飲品。做好與患者及其家屬的溝通交流，結(jié)合患者的個(gè)人喜好以及實(shí)際情況對(duì)食譜進(jìn)行小范圍的調(diào)整，每周對(duì)患者家屬進(jìn)行一次烹調(diào)方面的指導(dǎo)，部分患者需要進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，向患者發(fā)放營(yíng)養(yǎng)手冊(cè)并做好各方面的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，檢測(cè)放射治療前后1個(gè)月患者血清白蛋白、血紅蛋白含量，進(jìn)行淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

觀察組患者血紅蛋白水平、血清白蛋白水平以及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)情況顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比（±s）

組別 n 血紅蛋白g/L 血清白蛋白g/L淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)/L對(duì)照組 55 102.4±2.2 27.2±3.7 （1.5±0.6）109觀察組 55 118.3±2.5 34.6±1.6 （1.3±0.5）109 P —— ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

當(dāng)前在食管癌的治療方面，以放療為主。借助不同的射線對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行照射和，實(shí)現(xiàn)對(duì)癌細(xì)胞的殺滅以及抑制。放療既可以單獨(dú)應(yīng)用，也可以輔助手術(shù)等方式進(jìn)行，可以顯著提高食管癌患者的治療效果。晚期食管癌患者采取放療的方式，能夠減輕患者的疼痛感。雖然放療有著非常好的應(yīng)用效果，但是在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中還會(huì)有較多不良反應(yīng)出現(xiàn)。食管癌患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、進(jìn)食減少、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等現(xiàn)象，其中血紅蛋白、血清白蛋白以及淋巴細(xì)胞等方面的變化最為明顯。為了提高患者的治療效果，需要采取飲食護(hù)理干預(yù)的措施，保證食管癌患者有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，更好的抵御癌細(xì)胞的侵蝕，改善患者生活質(zhì)量。本次研究表明，在營(yíng)養(yǎng)狀況方面，觀察組患者血紅蛋白水平、血清白蛋白水平以及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)情況顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明觀察組患者營(yíng)養(yǎng)狀況好于對(duì)照組患者。

綜上所述，飲食護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善食道癌患者放療期間的營(yíng)養(yǎng)狀況，保證患者有良好的機(jī)體性能，保證患者有良好的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 韋忠琴.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)放療食道癌患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,02:163-164.

[2] 龍雪輝.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌患者放療期間營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,05:252-253.

[3] 江金治.淺談對(duì)進(jìn)行化療的食道癌患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,21:87-88.

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ISSN.2095-6681.2017.25.115.02

本文編輯：李 豆