譚 茹

（解放軍第二0二醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

試管嬰兒孕婦分娩期心理護理效果觀察

譚 茹

（解放軍第二0二醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

目的 探討試管嬰兒孕婦分娩期的心理護理方法，觀察作用效果，為臨床實踐提供參考和指導(dǎo)。方法 將試管嬰兒孕婦68例作為臨床研究對象，分設(shè)護理研究組和護理對照組，每組34例。根據(jù)分組，對護理對照組孕婦實施分娩期常規(guī)護理，對護理研究組孕婦在分娩期常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進一步實施心理護理。結(jié)果 護理研究組孕婦的陰道分娩率顯著高于護理對照組，產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于護理對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過分娩期心理護理的實施，可以提高試管嬰兒孕婦的陰道分娩率，并降低其產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，值得加強臨床推廣與實踐。

試管嬰兒孕婦；分娩期；心理護理

試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)，為很多不孕不育患者解決了孕育難題，給他們帶來了成為父母的希望。但由于受孕方式特殊，所以試管嬰兒孕婦往往會承受非常大的心理壓力，尤其是在分娩期當(dāng)中，試管嬰兒孕婦的心理多會發(fā)生非常大的波動，這對分娩結(jié)局不利，甚至可能影響到母嬰健康、安全，為此我們必須得要做好對試管嬰兒孕婦分娩期的心理護理工作，以改善其分娩結(jié)局[1]。本研究當(dāng)中，通過對試管嬰兒孕婦34例實施分娩期心理護理，有效的提高了其陰道分娩率，并降低了其產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月到12月作者所在醫(yī)院收治試管嬰兒孕婦68例作為臨床研究對象，經(jīng)篩選排除妊娠并發(fā)癥、合并癥者，分設(shè)護理研究組和護理對照組，每組34例。分組后護理研究組最小年齡27歲，最大年齡38歲，平均（33.25±2.51）歲，最短孕周37周，最長孕周42周，平均（39.58±0.49）周。護理對照組最小年齡28歲，最大年齡37歲，平均（33.16±2.43）歲，最短孕周37周，最長孕周41周，平均（39.49±0.42）周。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組上述各項資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對護理對照組實施分娩期常規(guī)護理措施，如引導(dǎo)孕婦完善各項產(chǎn)前檢查、例行監(jiān)測、對癥護理等，對護理研究組在分娩期常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進一步實施心理護理措施，心理護理的主要內(nèi)容與方法如下。

1.2.1 心理評估

由專門的心理健康工作人員對孕婦的心理健康狀況進行系統(tǒng)性的評估、分析，了解有哪些因素對孕婦的心理、情緒造成了負面影響，及時發(fā)現(xiàn)孕婦可能存在的心理健康問題，以便進行針對性的護理干預(yù)。

1.2.2 創(chuàng)造良好的待產(chǎn)環(huán)境

不定時清潔、打掃孕婦病房，及時清除醫(yī)療垃圾、生活垃圾，所有物品的擺放要規(guī)范、整潔、有序，同時還要避免對孕婦的行動造成阻礙。以孕婦感到舒適為宜，動態(tài)的調(diào)整控制室內(nèi)溫度、濕度，定時開窗通風(fēng)，接受光照。孕婦休息過程當(dāng)中，注意控制噪音和光線，減少對她們的外在刺激。

1.2.3 認(rèn)知教育

根據(jù)孕婦的文化水平、知識能力和認(rèn)知能力，采用她們能夠理解的語言，向她們詳細講解分娩的相關(guān)知識，使她們樹立起正確的思想認(rèn)識，消除她們可能存在的一些認(rèn)知誤區(qū)。

1.2.4 心理疏導(dǎo)

針對孕婦可能出現(xiàn)的緊張、焦慮、恐懼等心理情緒，護理人員要加強和她們的溝通交流，一方面使其情緒得到宣泄，另一方面對其進行心理疏導(dǎo)，予以他們精神上的支持和鼓勵，讓她們樹立起對分娩以及產(chǎn)后生活的信心，積極配合醫(yī)護工作開展。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究的觀察指標(biāo)共有兩項，第一是分別對兩組的陰道分娩率進行觀察；第二是分別對兩組產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組陰道分娩率對比

經(jīng)觀察和統(tǒng)計、分析發(fā)現(xiàn)，護理研究組的陰道分娩率顯著高于護理對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組陰道分娩率對比（n，%）

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

另外，護理研究組有4例發(fā)生了產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒窒息等母嬰并發(fā)癥，發(fā)生率11.76%，護理對照組有11例發(fā)生了相關(guān)產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥，發(fā)生率32.35%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，護理研究組的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于護理對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.86，P＜0.05）。

3 討 論

試管嬰兒技術(shù)即體外受精-胚胎移植（IVF-ET）技術(shù)，這種技術(shù)的出現(xiàn)，使得現(xiàn)代生殖生理醫(yī)學(xué)實現(xiàn)了跨越式的發(fā)展，解決了很多不孕不育患者的生育難題。但需要一提的是，通過這種技術(shù)方式懷孕的女性，在心理上多會承受較大的壓力，尤其是在分娩期，甚至可能出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等心理情緒，這對分娩結(jié)局是極為不利的，必須引起臨床護理工作的關(guān)注和重視[2]。

從本文的臨床研究結(jié)果來看，通過分娩期心理護理的實施，提高試管嬰兒孕婦的陰道分娩率，并降低其產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，這對保障試管嬰兒母嬰的健康、安全來說意義重大，值得加強臨床推廣與實踐。

[1] 夏桂芬,孫 艷,王春香.試管嬰兒孕婦心理分析及護理策略[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(04):494-495.

R473.71

B

ISSN.2095-6681.2017.25.114.02

本文編輯：吳宏艷