劉京婭

（河南省平頂山市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 平頂山 467000）

協(xié)同護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者生活質(zhì)量及治療依從性的影響

劉京婭

（河南省平頂山市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 平頂山 467000）

目的 研究協(xié)同護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者生活質(zhì)量及依從性治療中的影響作用。方法 選取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病患者150例作為本次研究的對象，并將所有患者隨機(jī)分成兩組，每組各75例；參照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予協(xié)同護(hù)理干預(yù)；比較兩組患者護(hù)理前后的血糖指標(biāo)、依從性及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 護(hù)理后研究組患者的血糖指標(biāo)明顯比參照組低（P＜0.05）；患者的飲食、鍛煉、藥物及自測等方面的依從性明顯高于參照組（P＜0.05）；生活質(zhì)量評分也優(yōu)于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 協(xié)同護(hù)理干預(yù)是通過和照顧者協(xié)同干預(yù)的方式督促老年糖尿病患者改善生活方式、遵醫(yī)行為以及生活質(zhì)量，其在老年糖尿病臨床治療中效果顯著，值得進(jìn)一步推廣。

協(xié)同護(hù)理；老年糖尿??；生活質(zhì)量；治療依從性

為有效提高老年糖尿病患者治療效果，近年來相關(guān)領(lǐng)域研究人員重點(diǎn)進(jìn)行中改革護(hù)理模式的研究，希望通過護(hù)理干預(yù)改善老年糖尿病患者的生活質(zhì)量和依從性，以此到達(dá)預(yù)期治療效果。協(xié)同護(hù)理干預(yù)是把糖尿病患者及其家屬作為一體用合作的方式督促患者改善其生活質(zhì)量和依從性。鑒于此，本文研究對老年糖尿病患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)的效果，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病患者150例作為本次研究的對象，這150例患者都符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有的患者至少有1名照顧人員。把患者隨機(jī)分成兩組，每組各75例，參照組中男性患者54例，女性16例，患者的年齡是64～85歲，平均年齡是（68.75±3.14）歲，病程為3-17年，平均病程是（11.9±1.7）年。研究組中男性患者52例，女性18例，患者的年齡是65-87歲，平均年齡是（69.07±3.22）歲，病程為2～18年，平均病程是（11.6±1.8）年。兩組患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。與此同時給150例患者取150名照顧人員，照顧人員的性別、和患者關(guān)系及照顧時間等資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），同樣有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理，也就是在規(guī)定時間測定患者的血糖，同時觀察其各方面生命指標(biāo)，還要及時解決患者及家屬的疑難問題，以此滿足患者需求。研究給予協(xié)同護(hù)理干預(yù)，主要包含：第一，健康知識指導(dǎo)。使用面授等方式給老年糖尿病患者及其家屬講述有關(guān)糖尿病的健康知識，促患者及其家屬都能了解糖尿病的、危害、治療方式等。第二，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。囑咐患者一定要戒煙戒酒、勤鍛煉、平衡飲食，還要吩咐患者家屬監(jiān)督患者的生活行為習(xí)慣，以此提升其生活質(zhì)量。第三，強(qiáng)化護(hù)理人員和患者的溝通，了解患者心里想法，同時進(jìn)行積極的開導(dǎo)。第四，教給患者及其家屬正確的測血糖方式，還要教會患者使用緊急自救方法。第五，定期開展老年糖尿病患者及其家屬聯(lián)誼會，讓照顧人員分享照顧經(jīng)驗(yàn)，相互學(xué)習(xí)，以此改善治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，測定患者護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2h血糖，還要測定糖化血紅蛋白值。第二，用調(diào)查表詢問評定情況。調(diào)查的內(nèi)容包含的患者對飲食、鍛煉、藥物及自測等治療方法的掌握程度，評定分成三級，完全依從、基本依從及不依從，各占3分、2分及1分。第三，評定患者生活質(zhì)量。使用GHQ－28表評定患者生活質(zhì)量，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高說明患者健康狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后血糖值對比

護(hù)理后，研究組和參照組的血糖值對比，研究組各項(xiàng)血糖指標(biāo)均低于參照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理前后患者依從性對比

護(hù)理后，兩組患者的飲食、運(yùn)動、藥物及自測等遵醫(yī)行為都有所改善，且研究組改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 研究組和參照組的血糖值對比

表2 護(hù)理前后患者依從性對比

2.3 護(hù)理前后患者生活質(zhì)量對比

護(hù)理后，患者生活質(zhì)量明顯提升，其中研究組護(hù)理前后分別是（5.13±3.40）、（7.95±1.90），參照組分別是（5.12±3.41）、（6.67±2.09），研究組生活質(zhì)量評分高于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病的發(fā)生和患者的很多因素都有關(guān)，若患者長期心理壓力過大就會影響其健康。老年糖尿病對糖尿病健康知識了解不深刻，且多數(shù)不受他人教化影響。研究發(fā)現(xiàn)老年糖尿病患者依從性差，應(yīng)該引起重視。近年來在傳統(tǒng)護(hù)理弊端的基礎(chǔ)上，把協(xié)同護(hù)理干預(yù)用在患者的治療中效果比較顯著。老年糖尿病患者年老體衰，離不開照顧人員，再結(jié)合其依從性差的特點(diǎn)，對其實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)能轉(zhuǎn)化照顧能力，以此督促其改善生活質(zhì)量與依從性。本研究中研究組在實(shí)施協(xié)同護(hù)理干預(yù)后，患者血糖指標(biāo)值改善明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。同時，從患者的依從性、生活質(zhì)量上看，研究組都優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

總之，在老年糖尿病患者的生活質(zhì)量和依從性改善中應(yīng)用協(xié)同干預(yù)的護(hù)理措施具有重要的臨床意義?，F(xiàn)階段，在人口老齡化不斷加劇的時代背景下，老年人的養(yǎng)老主要還是家庭養(yǎng)老，應(yīng)用協(xié)同護(hù)理干預(yù)方式對患者及其家屬而言都頗為受益，所以要求相關(guān)人員應(yīng)該加大對這方面的研究，同時重點(diǎn)推廣其在臨床中的應(yīng)用。

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ISSN.2095-6681.2017.25.113.02

本文編輯：李 豆