解瀅瀅

（北京懷柔醫(yī)院影像科，北京 101400）

256層螺旋CT冠狀動脈造影護理配合

解瀅瀅

（北京懷柔醫(yī)院影像科，北京 101400）

目的 分析256層螺旋CT冠狀動脈造影護理配合效果。方法 隨機抽取我院2015年3月至2016年10月70例進行256層螺旋CT冠狀動脈造影患者，分為對照組與觀察組，對照組患者予以常規(guī)的護理，觀察組予以整體護理模式。觀察兩組患者的CT冠狀動脈造影檢查生理心理反應情況。結果 觀察組患者的心率增速率11.43%，明顯低于對照組患者的45.71%，同時屏氣訓練完成率為82.86%，明顯高于對照組患者的34.29%，不良情緒的發(fā)生率為20.00%，明顯高于對照組患者的51.43%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在患者進行256層螺旋CT冠狀動脈造影，采取整體護理模式有助于降低患者的不良心理反應，提升檢查的成功率。

256層螺旋CT；冠狀動脈造影；整體護理干預

相比于傳統(tǒng)的DSA檢查技術，256層螺旋CT冠狀動脈造影安全、方便、無創(chuàng)，可以準確判斷血管壁有無斑塊、管腔有無狹窄，臨床應用日益廣泛。然而由于患者缺少相應的醫(yī)學知識，當進行冠脈CTA檢查時會產生較為嚴重的不良心理反應，因此必須采取整體護理干預模式進行配合，以此確保檢查的順利進行，能夠準確的檢測出患者的患病情況[1]?，F(xiàn)將256層螺旋CT冠狀動脈造影護理配合進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2015年3月至2016年10月進行256層螺旋CT冠狀動脈造影患者70例，分為對照組與觀察組。對照組35例，男19例，女16例，年齡48～59歲，平均年齡為（53.04±0.25）歲；觀察組患者35例，男28例，女7例，年齡為49～67歲，平均年齡為（57.64±0.49）歲。告知兩組患者此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書。對兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①檢查方法：兩組患者均使用飛利浦256層螺旋CT掃描儀進行冠狀CTA檢查，此設備可有效降低放射劑量，減輕射線對人體的危害。利用密閉式靜脈留置針20G對上臂血管進行穿刺，并將1.5 ml/kg對比劑注射進血管中，最后利用處理軟件獲得造影圖像。

②予以護理配合：

對照組：予以常規(guī)的護理模式，即對患者進行屏氣訓練，并觀察患者的不良反應。

觀察組：予以整體護理模式，具體的護理步驟如下：⑴檢查前護理：護理人員需要為患者講解檢查的注意事項與意義，以此來緩解患者的不良情緒，使患者配合醫(yī)生順利完成檢查。⑵屏氣訓練護理：護理人員應講授患者屏氣訓練的方法，以此避免在檢查過程中影響圖像質量。⑶檢查中護理：護理人員需要隨時觀察檢查設備的運行情況，同時還需要觀察患者的情況，一旦出現(xiàn)不良反應，則必須及時匯報醫(yī)生停止檢查。⑷檢查后護理：檢查后護理人員必須對患者進行嚴密觀察，若患者出現(xiàn)不良反應，則必須告知醫(yī)生及時采取相應的應對措施，直至患者病情平穩(wěn)，不再出現(xiàn)異常反應后才能離開。除此之外，還需要囑咐患者多飲水。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的CT冠狀動脈造影檢查生理心理反應情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)將被錄入至EXCEL中，采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的CT冠狀動脈造影檢查生理心理反應情況比較

觀察組患者的心理反應情況比較明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的CT冠狀動脈造影檢查生理心理反應情況比較 [n（%）]

3 討 論

利用先進的256層螺旋CT對冠狀動脈成像檢查，可使醫(yī)生更加有效的觀察患者的病變情況，為臨床進一步診治提供影像學依據(jù)。然而由于患者缺少對256層螺旋CT掃描技術的了解，因此在檢查過程中會出現(xiàn)較為嚴重的不良心理反應，進而影響了檢查的圖像質量[2]。為有效避免上述情況的出現(xiàn)，在檢測過程中需要配合整體護理干預。

采取整體護理模式在檢查前向患者講解相應的檢查方法與注意事項，使患者做好充足的心理準備，同時在檢查過程中要對患者與檢查設備進行嚴密觀察，避免使患者因檢查設備異常而承受痛苦。在檢查過后，護理人員對患者的生命體征進行嚴格觀察，以此有效的降低了不良反應的產生。本組研究中，觀察組患者在檢測過程中配合進行整體護理模式，不僅深入的了解檢查的相關內容，同時接受了護理人員的屏氣訓練，并且在檢查過程中能夠嚴格按照儀器與護理人員的指示進行，因此獲得了較高的圖像質量，同時極大的降低了檢查后的不良情況的出現(xiàn)，為檢查過程的順利進行以及檢查過后的治療提供了堅實保障[3]。

[1] 楊桂華.護理干預在256層螺旋CT冠狀動脈造影中的應用[J].海南醫(yī)學,2012,23(23):147-148.

[2] 秦衛(wèi)兵,張憲玲.256層螺旋CT冠狀動脈檢查的護理[J].中國臨床護理,2013,5(4):306-307

[3] 李艷君,趙明芳.人性化護理在256層螺旋CT冠狀動脈成像檢查中的應用[J].中國醫(yī)療前沿,2012,07(2):67.

R473.3

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ISSN.2095-6681.2017.25.89.02

本文編輯：吳宏艷