丁明超

（武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)軍山街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430109）

氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并頸動脈粥樣硬化的療效觀察

丁明超

（武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)軍山街衛(wèi)生院，湖北 武漢 430109）

目的 分析氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并頸動脈粥樣硬化的療效。方法 選取2016年1月～2016年12月70例高血壓合并頸動脈粥樣硬化患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組單獨給予阿托伐他汀鈣治療，觀察組給予氯吡格雷、阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療，對比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為94.29%，高于對照組的80%，P＜0.05；觀察組治療后頸動脈粥樣硬化斑塊面積為小于對照組，P＜0.05。結(jié)論 高血壓合并頸動脈粥樣硬化治療中氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

氯吡格雷；阿托伐他汀鈣；高血壓；頸動脈粥樣硬化

隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，高血壓患者數(shù)量也顯著增加。高血壓患者屬于動脈粥樣硬化的易感群體，如果患者在較長一段時間內(nèi)處于動脈粥樣硬化的現(xiàn)象，則會顯著提高心腦血管不良事件的發(fā)生率[1]。所以為了將不良事件發(fā)生率降低，需要在控制血壓的基礎(chǔ)上將動脈粥樣硬化延緩[2]。本研究主要針對高血壓合并頸動脈粥樣硬化治療中氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣的應(yīng)用效果進行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2016年12月納入的高血壓合并頸動脈粥樣硬化患者中選取70例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為兩組，對照組患者35例，平均年齡（68.05±8.12）歲，包括20例男患者，15例女患者。觀察組患者35例，平均年齡（68.21±8.26）歲，包括21例男患者，14例女患者。對比觀察與對照組基本資料，P＞0.05，差異不明顯，具有臨床可比性。

1.2 治療方法

要對兩組進行活血化瘀、控制血糖與血壓治療以及常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，分別采用不同方式對患者進行治療，具體如下。

對照組（阿托伐他汀鈣）：給予患者口服阿托伐他汀鈣，每次服用的劑量為20 mg，每天服用1次。

觀察組（氯吡格雷+阿托伐他汀鈣）：阿托伐他汀鈣應(yīng)用方法與對照組一樣，在此基礎(chǔ)上，給予患者口服硫酸氫氯吡格雷片，每次服用的劑量為75 mg，每天服用1次。

兩組患者均連續(xù)接受3個月的治療。

1.3 觀察指標

（1）療效評定：治療后，患者頸動脈粥樣硬化斑塊厚度、面積以及血壓水平等均沒有發(fā)生任何改變?yōu)闊o效；治療后，患者頸動脈粥樣硬化斑塊厚度、面積以及血壓水平等在一定程度上得到改善為有效；治療后，患者頸動脈粥樣硬化斑塊厚度、面積顯著減少，血壓基本上處于正常狀態(tài)為顯效。有效、無效之和即為臨床治療總有效率。

（2）對比兩組治療前后頸動脈粥樣硬化斑塊面積。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組治療總有效率為94.29%，高于對照組的80%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 護理效果對比 [n（%）]

2.2 頸動脈粥樣硬化斑塊面積

觀察組治療前頸動脈粥樣硬化斑塊面積為（2.78±1.56）mm2，對照組為（2.80±1.22）mm2，對比差異不顯著（P＞0.05）；觀察組治療后頸動脈粥樣硬化斑塊面積為（1.22±0.26）mm2，小于對照組的（2.25±1.35）mm2，對比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，頸動脈粥樣硬化屬于一種常見的血管性疾病，該疾病的主要發(fā)病機制在于脂質(zhì)以及復(fù)合糖類進行聚集，進而促使血栓形成，動脈中層逐步進行蛻變與鈣化，對動脈腔進行堵塞，最終促使動脈供應(yīng)的器官、組織出現(xiàn)缺血性壞死現(xiàn)象[3]。高血壓患者屬于頸動脈粥樣硬化的高發(fā)群體，高血壓合并頸動脈粥樣硬化嚴重危害了患者的生命健康與生活質(zhì)量，所以需要及時尋找一種有效方式來對其進行治療。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為94.29%，高于對照組的80%，觀察組治療后頸動脈粥樣硬化斑塊面積為小于對照組，P＜0.05，這充分說明氯吡格雷、阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療高血壓合并頸動脈粥樣硬化的療效顯著。阿托伐他汀能夠?qū)€體血管平滑肌細胞的持續(xù)增殖進行有效抑制，進而促使其內(nèi)皮功能得到改善，將斑塊穩(wěn)定下來，抗血栓、抗炎作用顯著。氯吡格雷能夠選擇性的抑制血小板受體、人體血小板膜二磷酸腺苷的結(jié)合過程，對血小板聚集進行有效拮抗，并且還能對頸動脈粥樣硬化斑塊形成發(fā)揮出阻止作用。

綜上所述，高血壓合并頸動脈粥樣硬化治療中氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣的應(yīng)用效果顯著，具有良好的推廣價值。

[1] 姚 召.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并頸動脈粥樣硬化的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(19):139-139.

[2] 王德周.高脂血癥并發(fā)腦梗死患者102例應(yīng)用阿托伐他汀鈣的降脂效果[J].中國老年學雜志,2013,33(1):208-209.

[3] 譚 兵,陳元媛,張 銘,等.阿托伐他汀鈣治療腦血管動脈粥樣硬化患者的效果及作用機制[J].疑難病雜志,2017,16(5):449-452.

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ISSN.2095-6681.2017.25.56.02

本文編輯：李 豆