李洪柱

（湖北省松滋市第二人民醫(yī)院，湖北 荊州 434217）

膽結石采用膽結石微創(chuàng)手術后結合肝膽結石片治療的臨床效果分析

李洪柱

（湖北省松滋市第二人民醫(yī)院，湖北 荊州 434217）

目的 分析膽結石采用膽結石微創(chuàng)手術后結合肝膽結石片治療的臨床效果。方法 2015年2月～2017年2月，于我院收治的膽結石患者中選取100例，將其分為兩組，兩組患者均采用膽結石微創(chuàng)手術進行治療，術后對對照組患者進行常規(guī)治療，采用肝膽結石片對觀察組患者進行治療，對比兩組效果。結果 觀察組患者臨床總療效為98%，高于對照組的66%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 膽結石微創(chuàng)手術后結合肝膽結石片治療膽結石的效果顯著。

膽結石；膽結石微創(chuàng)手術；肝膽結石片

引發(fā)膽結石出現(xiàn)的原因錯綜復雜，現(xiàn)階段臨床上通常會采用膽結石微創(chuàng)手術對患者進行治療，但是術后存在有較高的復發(fā)率與并發(fā)癥發(fā)生率，所以術后需要及時尋找一種有效方式對其進行治療[1-3]。本研究中主要針對微創(chuàng)手術后結合肝膽結石片治療膽結石的臨床效果進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例膽結石患者于2015年2月～2017年2月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（48.21±6.39）歲，共50例，男、女患者分別有35與15例。對照組患者平均年齡（48.52±6.38）歲，共50例，男、女患者分別有34例與16例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有對比價值。納入標準：確診為膽結石者；能夠耐受手術治療者；自愿參與者。排除標準：不愿參與研究者；不能耐受手術治療者；合并肝膽疾病或者其它結石者。

1.2 方法

兩組患者均采用膽結石微創(chuàng)手術進行治療，完成手術后，對對照組患者進行常規(guī)治療，觀察組患者采用肝膽結石片進行治療，具體方法為：完成手術治療后，給予患者連續(xù)口服肝膽結石片（國藥準字Z19980003，云南省藥物研究所制藥廠生產(chǎn)）治療，晚飯前三十分鐘服用，每天服用3次，連續(xù)治療30天。

1.3 觀察指標

療效評定：B超顯示結石大小沒有變化，膽結石癥狀沒有減輕為無效；B超顯示結石與治療前相比縮小一半以上，膽結石癥狀在一定程度上減輕為有效；B超顯示結石與治療前相比縮小三分之二以上，膽結石癥狀完全消失為顯效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對所收集數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者臨床總療效為98%，高于對照組的66%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

膽結石在臨床上的發(fā)病率較高，指的是膽囊內(nèi)結石引發(fā)的一系列病理改變。急性膽囊結石與靜止性膽囊結石屬于膽結石的兩種常見類型，急性膽囊結石患者在臨床上主要表現(xiàn)為膽囊積液、上腹隱痛、膽絞痛，而靜止性膽囊結石患者通常不會有臨床癥狀出現(xiàn)[4-5]。以往臨床上通常會采用傳統(tǒng)手術治療方式對患者進行治療，但是容易損傷患者十二指腸、膽道與膽管等器官，所以在應用過程中受到了較大限制。隨著研究的不斷深入，微創(chuàng)膽結石手術因為具有微創(chuàng)、并發(fā)癥發(fā)生率低、術后恢復快等諸多優(yōu)點，被廣泛應用于膽結石治療中，但為了促使手術治療效果提高，術后合理用藥也是十分必要的。本研究結果顯示，觀察組患者臨床總療效為98%，高于對照組的66%，差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可知膽結石術后應用肝膽結石片的效果顯著。肝膽結石片屬于純中藥制劑，由吳茱萸、黃連、牛膽浸膏等中藥組成，對膽色素-膽固醇混合結石、膽色素結石等能夠產(chǎn)生顯著溶石效果，能夠以最快的效果促使肝膽結石溶解，增加膽汁排泄量，確保肝腸循環(huán)正常，將患者食欲增加。除此之外，該藥物還能夠有效抑制存在于膽汁中的游離膽紅素，恢復復膽鹽，抑制膽固醇析出沉淀成石這一過程，對結石復發(fā)進行有效預防。

綜上所述，膽結石微創(chuàng)手術后結合肝膽結石片治療膽結石的效果顯著，值得推廣。

[1] 徐 偉,王進峰,程瑞波,等.改良經(jīng)皮經(jīng)肝膽鏡聯(lián)合肝膽結石片用于肝膽結石對患者肝功指標的影響分析[J].醫(yī)療裝備,2016,29(2):62-64.

[2] 徐 偉,王進峰,程瑞波,等.改良經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡聯(lián)合肝膽結石片治療肝膽結石患者的臨床療效[J].醫(yī)療裝備,2016,29(7):124-125.

[3] 劉夢軍.肝膽結石片治療肝膽結石病患者的臨床療效分析[J].轉化醫(yī)學電子雜志,2016,3(3):35,37.

[4] 秦承臣.肝膽結石片治療肝膽結石病患者的臨床療效分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(15):260-261.

[5] 羅夢筆,唐 巖.肝膽結石片在抑制膽囊結石體外震波碎石后的結石復發(fā)中的臨床效果觀察[J].中國生化藥物雜志,2017,37(8):66-67,70.

Clinical analysis of gallstone treated with minimally invasive surgery combined with hepatobiliary stone tablets

LI Hong-zhu
(The second people's hospital of songzi city,Hubei province,Hubei Jingzhou 434217,China)

Objective To analyze the gallstone gallstone after minimally invasive surgery combined with the clinical effect of biliary stone tablets treatment.Methods from February 2015 to February 2017,a total of 100 cases of cholelithiasis patients admitted in our hospital,they were divided into two groups,two groups of patients with gallstones in minimally invasive surgery,postoperative routine treatment of patients in the control group,the liver and gall stone tablets for the treatment of patients in the observation group,compared two groups of treatment effect.Results the patients in the observation group the total clinical efficacy was 98%, higher than 66% in the control group,P＜0.05.Conclusion gallstones after minimally invasive surgery combined with biliary stone tablets in the treatment of gallstones has significant effect.

Cholelithiasis cholelithiasis;Minimally invasive surgery;Biliary stone tablets

R657.4+2

A

ISSN.2095-6681.2017.25.2.02

本文編輯：李 豆