魏安海 張和華* 李姝穎 向 華 吳 旋

醫(yī)學(xué)裝備采購管理人員從業(yè)現(xiàn)狀分析與能力提升探討

魏安海①張和華①*李姝穎①向 華①吳 旋①

目的：針對醫(yī)療器械采購管理人員從業(yè)現(xiàn)狀存在的問題，提出改進措施，提升專業(yè)能力，保障醫(yī)療器械采購管理質(zhì)量。方法：分析當前醫(yī)療器械采購管理人員從業(yè)資格現(xiàn)狀，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購的實踐經(jīng)驗，從行業(yè)準入、人員培訓(xùn)、能力提升和繼續(xù)教育等方面提出改進措施和對策。結(jié)果：落實從業(yè)資格認證，完善繼續(xù)教育體系，實行持證上崗，逐步實現(xiàn)采購管理隊伍專業(yè)化。結(jié)論：加強醫(yī)療器械采購管理人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力的培訓(xùn)，有利于提升采購人員職業(yè)道德素養(yǎng)和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)能力，提高醫(yī)療器械采購質(zhì)量，實現(xiàn)采購隊伍專業(yè)化。

醫(yī)療器械；采購人員；采購管理；從業(yè)資格；繼續(xù)教育

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療器械的市場需求持續(xù)增加。醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)療器械分會抽樣調(diào)查顯示，2015年我國醫(yī)療器械市場銷售規(guī)模約為3080億元，比2014年度的2556億元增長524億元，平均增長率約為20.05%，其中醫(yī)院市場約為2155億元，約占70%[1]。

在醫(yī)療器械的采購管理工作中，對于采購管理人員的專業(yè)性要求更高。目前，確保采購管理人員具備崗位所需的業(yè)務(wù)能力、準確判斷投標設(shè)備的功能和性能、滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研的需求以及把好醫(yī)療器械準入關(guān)是各醫(yī)療采購機構(gòu)必須關(guān)注的問題。為此，本研究針對醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)采購管理人員配備的數(shù)量不足與需要提高能力的現(xiàn)象，探討醫(yī)療器械采購管理人員的從業(yè)資格及繼續(xù)教育問題。

1 醫(yī)療器械采購管理人員現(xiàn)狀分析

目前，國家及軍隊的物資采購法規(guī)非常健全，各級專業(yè)物資采購機構(gòu)建立日益完善。但是，醫(yī)院的醫(yī)療器械采購人員入門條件仍然較低，忽視了采購人員的日常培訓(xùn)管理和業(yè)務(wù)能力提升，存在“重制度流程，輕人員管理”的現(xiàn)象，體現(xiàn)在各級醫(yī)療機構(gòu)采購人員業(yè)務(wù)水平良莠不齊，流動性大，缺乏從業(yè)資格認證和繼續(xù)教育等，主要依靠自身積累的經(jīng)驗進行醫(yī)療器械的采購，存在很大的管理漏洞[2-6]。

1.1 行業(yè)準入門檻低與人員水平良莠不齊

隨著醫(yī)療設(shè)備向著多功能、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展，要保證技術(shù)先進性、可靠性和有效性，采購人員必須具備較強的專業(yè)知識背景。目前，國內(nèi)采購機構(gòu)并未對采購人員從業(yè)資格條件進行明確規(guī)定，醫(yī)療設(shè)備采購人員準入門檻低，導(dǎo)致從業(yè)人員學(xué)歷普遍偏低，且無相關(guān)專業(yè)背景?！吨袊R床工程發(fā)展研究報告（白皮書）》[7]調(diào)查指出，臨床工程部門人員博士學(xué)位僅為0.5%，碩士學(xué)位約7.6%，本科及以下約91.9%，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)知識背景人數(shù)約為21%。因此，在擬定招標需求和前期市場調(diào)研時，過度依賴使用科室和評審專家，易產(chǎn)生傾向性等問題，難以組織開展技術(shù)層面的論證，容易陷入被動不利局面。

1.2 缺乏政策法規(guī)意識及職業(yè)道德培訓(xùn)

醫(yī)療器械領(lǐng)域是國家重點監(jiān)管的行業(yè)，國家各部門出臺的法律法規(guī)、政策條例較多。醫(yī)療器械市場產(chǎn)品類別多樣，采購領(lǐng)域的復(fù)雜性較強。在醫(yī)療機構(gòu)中除5種常規(guī)采購方式外，往往還有投放、捐贈、合作和租賃等形式[8-9]。尤其是遇到設(shè)備附帶試劑和耗材時，如果操作處理不當，則有可能違反相關(guān)政策法規(guī)。因此，采購人員除掌握相應(yīng)的國家法規(guī)政策外，還應(yīng)遵循相應(yīng)的職業(yè)道德和行為準則。同時，在醫(yī)療設(shè)備采購過程中，部分采購人員由于缺乏職業(yè)道德培訓(xùn)、管理部門監(jiān)管不力等原因，認識不到問題嚴重性，易出現(xiàn)泄露投標信息、評標專家名單以及排斥潛在供應(yīng)商等典型違規(guī)行為，嚴重損害了采購方及其他投標人的利益[10-11]。

1.3 采購人員培訓(xùn)流于形式

醫(yī)療器械采購各個環(huán)節(jié)緊密相連，采購質(zhì)量的管控涉及各個采購環(huán)節(jié)，采購人員過硬的業(yè)務(wù)能力是保證采購質(zhì)量的必要條件。采購機構(gòu)人員多數(shù)由臨床工程、財務(wù)及營房基建等部門抽調(diào)組成，部分人員并未接觸過醫(yī)療設(shè)備，在繁重的采購任務(wù)下，往往忽視采購人員的培訓(xùn)，在實踐中邊干邊學(xué)，采購人員不熟悉崗位職責(zé)，缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性的培訓(xùn)，遇到如何建立招標參數(shù)的傾向性、審核投標供應(yīng)商資質(zhì)、查詢投標公司之間的關(guān)聯(lián)性以及處理質(zhì)疑等專業(yè)性問題時往往捉襟見肘。

1.4 缺乏從業(yè)資格認證和繼續(xù)教育體系

醫(yī)用設(shè)備采購具有很強的專業(yè)性，涉及的產(chǎn)品種類繁多。僅齒科器材涉及到20余類近700個品種；檢驗試劑、影像器材、縫合器材和骨科器材等種類繁多，規(guī)格型號復(fù)雜[12]。隨著健康產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，創(chuàng)新產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，易出現(xiàn)市場調(diào)研不充分，未全面挖掘潛在供應(yīng)商等問題，對醫(yī)療器械采購人員業(yè)務(wù)能力水平要求較高，采購人員的執(zhí)業(yè)資格認證迫在眉睫。目前，各類采購師的資格認證繁多，水平參差不齊，且針對醫(yī)療器械采購從業(yè)認證較少。采購人員就業(yè)后繼續(xù)教育基本依靠自學(xué)，缺乏系統(tǒng)、規(guī)范和持續(xù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)機制。因此，迫切需要建立醫(yī)療器械采購人員的從業(yè)認證和繼續(xù)教育體系。

2 醫(yī)療器械采購人員的職業(yè)要求

2.1 合理專業(yè)限制 提高準入條件

根據(jù)醫(yī)療器械采購行業(yè)特點，從事醫(yī)療器械采購工作的人員應(yīng)具有生物醫(yī)學(xué)工程及其相關(guān)專業(yè)背景，本科及以上學(xué)歷，具有一定相關(guān)工作經(jīng)驗的人員。在進入工作崗位以后，應(yīng)及時了解設(shè)備技術(shù)的成熟性與先進性，跟蹤醫(yī)療設(shè)備技術(shù)發(fā)展趨勢，掌握市場前沿動態(tài)，快速進行市場行情調(diào)查和潛在供應(yīng)商挖掘，準確判別招標需求參數(shù)是否具有傾向性和排他性，保證采購的質(zhì)量與效益。

2.2 加強法規(guī)政策學(xué)習(xí) 提升職業(yè)道德修養(yǎng)

采購機構(gòu)在加強采購人員對采購知識培訓(xùn)外，還應(yīng)學(xué)習(xí)醫(yī)療器械管理、國際貿(mào)易以及財務(wù)相關(guān)法規(guī)政策，進一步強化采購人員法律意識，及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)避不法行為，杜絕“天價采購”、“虛假采購”和“黑心采購”等違法亂紀行為。強化采購人員職業(yè)道德的樹立，明確崗位職責(zé)與權(quán)限，樹立客觀公正、誠實守信、清正廉潔、嚴守秘密等良好的職業(yè)道德，建立警示教育制度，不定期公開曝光或處罰一批采購違法案例，抓住典型“反面教材”，起到“警鐘長鳴”的作用。人員引進應(yīng)重點考查人員思想覺悟，從源頭上遏制和根除采購人員法律意識淡薄，職業(yè)道德缺失的隱患，防患于未然。

2.3 加強人員技能及操作培訓(xùn) 提升業(yè)務(wù)能力

在工作過程中，應(yīng)從采購制度流程以及常規(guī)的技能手段等進行全方面培訓(xùn)，重點把控招標需求與評標標準的擬定、招標文件制作、供應(yīng)商資質(zhì)審核、采購評審、市場行情調(diào)查、合同簽訂及產(chǎn)品質(zhì)量驗收等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并針對采購管理人員、采購業(yè)務(wù)骨干等不同工作崗位進行針對性培訓(xùn)。建立每周學(xué)習(xí)例會制度，如經(jīng)驗交流、典型案例分析和報刊論文學(xué)習(xí)等，幫助采購人員盡快掌握采購疑難問題，快速提升業(yè)務(wù)能力。此外，因采購過程中經(jīng)常涉及臨床科室、供應(yīng)商、審計、財務(wù)以及機關(guān)部門等的多部門溝通協(xié)調(diào)，日常培訓(xùn)中還應(yīng)加強對新進人員的語言表達和協(xié)調(diào)溝通能力的培訓(xùn)。

2.4 落實從業(yè)資格認證 完善繼續(xù)教育體系

國家人力資源部門應(yīng)牽頭建立醫(yī)療器械采購人員從業(yè)資格認證體系，定期舉行資格認證考試，考試合格后頒發(fā)資格證書，做到持證上崗，注重考試的質(zhì)量，提升證書含金量。同時，由醫(yī)工領(lǐng)域?qū)W會牽頭成立醫(yī)療器械采購專委會，采購相關(guān)部門共同參與，重點挑選培養(yǎng)一批專家團隊，定期舉行醫(yī)療設(shè)備采購政策動態(tài)分析、采購案例分析和前言技術(shù)發(fā)展專項授課，并每年更新出版《醫(yī)療器械采購藍皮書》，將專家團隊的成果“宣傳到戶”，幫助醫(yī)療設(shè)備采購人員了解最新政策法規(guī)，把握更新技術(shù)動態(tài)。

通過合理的專業(yè)限制，提高行業(yè)準入門檻可以確保采購人員具備所需專業(yè)知識；開展法律法規(guī)培訓(xùn)、提升職業(yè)道德修養(yǎng)可以遏制各種徇私舞弊、收受賄賂和暗箱操作；組織常規(guī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升采購人員綜合業(yè)務(wù)能力，有利于提高采購質(zhì)量和效率；落實從業(yè)資格認證，完善繼續(xù)教育體系，實行持證上崗，逐步實現(xiàn)采購隊伍專業(yè)化。

3 醫(yī)療器械采購人員規(guī)范管理成效

近年來，率先在醫(yī)療器械單一來源采購、定點協(xié)議采購、詢價采購、綜合評審法的應(yīng)用、采購評審管理和圍標防范等方面進行了探索和持續(xù)改進，取得了較好的實踐效果，采購質(zhì)量和效益明顯提升[13-16]。目前醫(yī)院從事采購的6名人員均具有本科及以上學(xué)歷和助理工程師及以上職稱，具有生物醫(yī)學(xué)工程或機電行業(yè)相關(guān)專業(yè)背景，2人通過高級采購師培訓(xùn)考試，每年定期組織外出開展醫(yī)療器械采購或招投標專項學(xué)習(xí)2次以上。同時，發(fā)表與采購相關(guān)的核心期刊論文10篇，報刊交流文章15篇，正積極開發(fā)一套集招投標操作與管理、評標專家和供應(yīng)商管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析和審計與監(jiān)督管理等功能為一體的軟件(發(fā)明專利受理號：201510761021.X)，在著力提升物資采購的水平的同時，體現(xiàn)了采購人員的業(yè)務(wù)能力和素養(yǎng)。醫(yī)院加強了采購人員篩選與培訓(xùn)工作，其主要內(nèi)容如圖1所示。

圖1 采購人員篩選與培訓(xùn)內(nèi)容框圖

4 結(jié)語

采購管理屬于醫(yī)療機構(gòu)重點崗位之一，采購人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力直接關(guān)系采購工作的成敗。醫(yī)療機構(gòu)除了應(yīng)積極配合開展采購人員從業(yè)資格認證及繼續(xù)教育以外，還應(yīng)建立采購人員的日常考核和評價機制，加強第三方的審計與監(jiān)督檢查，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，應(yīng)進行相應(yīng)的處罰，適時進行輪崗或調(diào)離崗位。只有規(guī)章制度健全，保障和監(jiān)督措施落實到位，才能為采購人員提供適宜的成長環(huán)境；采購人員隊伍專業(yè)化的提升，能夠促進醫(yī)療器械采購行業(yè)健康有序發(fā)展。

[1]武文韜.“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下醫(yī)療健康行業(yè)的現(xiàn)狀與創(chuàng)新分析[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2016(23)：20-22.

[2]尹立蘋，李彥啟，陳榮海.加強高校采購隊伍建設(shè)與管理的探索研究[J].高校實驗室工作研究，2011(4)：040.

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[5]趙勇.談美國聯(lián)邦采購人員能力建設(shè)及對我國的借鑒意義[J].中國政府采購，2011(1)：56-59.

[6]曾柳寧.高職院校的企業(yè)繼續(xù)教育體系構(gòu)建[J].高教論壇，2012(3)：55-57.

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[12]韋勇，張曉斌.我國醫(yī)療設(shè)備采購風(fēng)險及人員管理探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2009，30(11)：94-97.

[13]魏安海，張和華，吳旋，等.醫(yī)療設(shè)備采購文件中關(guān)鍵要素的擬制[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2016，31(9)：156-158.

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Analysis and discussion on the current situation of purchasing personnel of medical apparatus

WEI An-hai, ZHANG He-hua, LI Shu-ying, et al

Objective:To propose improvement measure for the existed problems in the current situation of purchasing personnel of medical devices so as to ensure the purchasing quality of medical devices.Methods:The current situation of occupational qualification of purchasing personnel was analyzed, and their current situation was combined with practice experience of purchasing apparatus to propose improvement measure and countermeasure from some aspects included of industry access, personnel training, ability enhancement and continuing education and so on.Results:The occupational qualification authentication was implemented, and the system of continuous education was improved, and all of staff were employment with certificates. The professional purchasing team was gradually established.Conclusion:The training of comprehensive professional quality and ability was strengthened can contribute to enhance the occupational moral quality and comprehensive professional quality, and enhance purchasing quality of medical apparatus, and establish professionalization of purchasing team.

Medical apparatus; Purchasing personnel; Purchasing management; Occupational qualification;Continuing education

Department of Medical Engineering, Research Institute of Field Surgery, Daping Hospital,Third Military Medical University of PLA, Chongqing 400042, China.

1672-8270(2017)11-0133-03

R197.32

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.11.039

魏安海,男,(1989- ),碩士，工程師。陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所醫(yī)學(xué)工程科，從事醫(yī)療器械的研發(fā)與管理工作。

①陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所醫(yī)學(xué)工程科 重慶 400042

*通訊作者：zhanghehua@vip.163.com

China Medical Equipment,2017,14(11):133-135.

2017-04-04