高 宇 張金燕 劉 冰 吳麗萍*

激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡患者圍術(shù)期焦慮情緒及康復(fù)情況的效果研究

高 宇①?gòu)埥鹧啖賱?冰①吳麗萍①*

目的：探討激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡圍術(shù)期患者焦慮情緒及術(shù)后康復(fù)進(jìn)度的影響。方法：選取在醫(yī)院就診的76例腹腔鏡手術(shù)患者，采用便利抽樣的方法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組38例。觀察組接受激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理及健康教育，測(cè)定并比較兩組護(hù)理前、后焦慮以及術(shù)后護(hù)理滿意度、康復(fù)進(jìn)程和并發(fā)癥各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)后焦慮程度低于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.265，P＜0.05)；觀察組護(hù)理滿意度得分高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.544，P＜0.05)；觀察組術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短，且優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-5.104，t=-3.275，t=-2.435；P＜0.05)；觀察組術(shù)后并發(fā)癥中惡心嘔吐發(fā)生率與對(duì)照組相比，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.754，P＞0.05)，但肩背酸痛和腹脹發(fā)生率少于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.418，x2=10.794；P＜0.05)。結(jié)論：采用激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)可緩解婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后焦慮程度，可減輕患者術(shù)后焦慮，提高護(hù)理滿意度，加快術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥發(fā)生，與常規(guī)護(hù)理及健康教育相比較更為有效。

激勵(lì)式護(hù)理；婦科；腹腔鏡；焦慮；康復(fù)

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，微創(chuàng)外科是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。目前，腹腔鏡技術(shù)越來(lái)越多的應(yīng)用于醫(yī)療活動(dòng)中，在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用也不例外，隨著腹腔鏡的廣泛應(yīng)用，隨之而來(lái)的腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況也逐漸增多，呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)[1-2]。由于婦科疾病與生殖生育的特殊關(guān)系，易造成婦科腹腔鏡手術(shù)患者產(chǎn)生焦慮緊張情緒[3]。焦慮是人們對(duì)即將來(lái)臨的，可能會(huì)給自己造成危險(xiǎn)和禍害或需要自己做出極大努力去應(yīng)對(duì)的情況等所產(chǎn)生的一種緊張與不愉快的情緒反應(yīng)，也是個(gè)體過(guò)分擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的一種心境[4]。

激勵(lì)是持續(xù)激發(fā)人動(dòng)機(jī)的一種心理過(guò)程，在高水平的努力下以期實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的意愿，此時(shí)機(jī)體始終處于高度興奮狀態(tài)，正性激勵(lì)可激發(fā)個(gè)體潛能[5-6]。激勵(lì)式護(hù)理是指護(hù)士運(yùn)用激勵(lì)手段，調(diào)動(dòng)患者積極性，提高護(hù)理滿意度。激勵(lì)式護(hù)理運(yùn)用在很多領(lǐng)域。正性激勵(lì)為主導(dǎo)的激勵(lì)式護(hù)理能夠激發(fā)患者的潛能，調(diào)動(dòng)患者的內(nèi)在力量，將其應(yīng)用于疾病護(hù)理中，可促使患者通過(guò)自我努力，參與實(shí)現(xiàn)正性情緒，抵御因疾病、手術(shù)、麻醉等導(dǎo)致的緊張、抑郁、焦慮等不良心理[7-8]。本研究采用為患者提供有針對(duì)性的激勵(lì)式護(hù)理，以減輕患者術(shù)后焦慮程度、提高護(hù)理滿意度、加速術(shù)后康復(fù)進(jìn)程及減少術(shù)后并發(fā)癥，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2017年3-4月在北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科病房入院的76例擬行腹腔鏡手術(shù)患者，采取便利抽樣方法，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組38例。觀察組接受激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理及健康教育。觀察組中平均年齡(32.82±9.11)歲；高中以上29例。對(duì)照組中平均年齡(35.74±9.48)歲；高中以上32例。兩組患者一般情況、年齡、文化程度、學(xué)歷等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者，在簽署知情同意書(shū)的情況下全部納入研究，并收齊所需樣本數(shù)量。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在18～65歲；②術(shù)前診斷為子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠、不孕癥或子宮內(nèi)膜異位癥，行腹腔鏡手術(shù)者；③有閱讀、書(shū)寫(xiě)能力，可獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷者；④填寫(xiě)知情同意書(shū)者。

(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重全身并發(fā)癥者(如重度貧血、休克)；②腹腔鏡中轉(zhuǎn)開(kāi)腹者；③患有精神病史者；④術(shù)后病理診斷為惡性腫瘤者；⑤術(shù)后病理診斷為非子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠、不孕癥或子宮內(nèi)膜異位癥者。

1.3 護(hù)理干預(yù)方法

(1)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理及健康宣教。入院評(píng)估患者身心情況，給予針對(duì)性的護(hù)理及宣教，具體包括：入院宣教、疾病知識(shí)宣教、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、出院宣教、圍術(shù)期護(hù)理，關(guān)心患者，及時(shí)溝通解決患者所需。

(2)觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)前對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，其內(nèi)容為：①激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)方法；②各調(diào)查表的使用方法。

(3)激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)內(nèi)容。采用目標(biāo)激勵(lì)法、情感激勵(lì)法、物質(zhì)激勵(lì)法、榜樣激勵(lì)法和強(qiáng)化激勵(lì)的方法，引導(dǎo)患者發(fā)泄焦慮情緒，采用適合的、有針對(duì)性的激勵(lì)方法引出患者正性情緒，調(diào)動(dòng)自身積極性，配合治療，提高依從性及自我照護(hù)能力。

(4)激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)實(shí)施方法。①分別在術(shù)前一日、術(shù)前0～1 h傾聽(tīng)患者內(nèi)心需求和憂慮，幫助患者解決合理所需，語(yǔ)言鼓勵(lì)患者加油，安撫患者緊張、焦慮情緒，幫患者樹(shù)立手術(shù)順利的信心；②術(shù)后患者回室0～1 h，護(hù)士接近患者時(shí)使患者感到輕松愉快，與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通；③術(shù)后4～6 h，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，通過(guò)看電視、聽(tīng)音樂(lè)分散患者注意力，減輕傷口疼痛，鼓勵(lì)患者配合治療，對(duì)積極配合護(hù)士進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)的患者給予階段性獎(jiǎng)勵(lì)；④及時(shí)強(qiáng)化，當(dāng)患者積極做到相應(yīng)的康復(fù)鍛煉時(shí)，及時(shí)將其樹(shù)立為其他患者學(xué)習(xí)的榜樣；⑤設(shè)立階段性目標(biāo)，當(dāng)患者達(dá)到目標(biāo)時(shí)及時(shí)給予患者肯定，制定下一階段目標(biāo)，并主動(dòng)關(guān)心患者身心所需，盡可能的幫助患者[9]。

1.4 觀察指標(biāo)

(1)采用焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale，SAS)評(píng)分，SAS采用4級(jí)評(píng)分，評(píng)定焦慮癥狀出現(xiàn)的頻度：①1級(jí)為沒(méi)有或很少有；②2級(jí)為有時(shí)有；③3級(jí)為大部分時(shí)間有；④4級(jí)為絕大部分或全部時(shí)間都有。按l～4級(jí)順序評(píng)分，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮。

(2)護(hù)理滿意度評(píng)分表，由北京市醫(yī)管局制定，婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行詳細(xì)描述，內(nèi)容包括：一般資料；護(hù)士宣教是否到位；護(hù)士操作技術(shù)如何；護(hù)士能否定時(shí)巡視；護(hù)士護(hù)理工作的滿意度；護(hù)士是否耐心解釋護(hù)理問(wèn)題等。護(hù)理滿意度評(píng)分表采用5級(jí)評(píng)分，其標(biāo)準(zhǔn)為：1級(jí)(級(jí)替換為分)為很不滿意；2級(jí)(分)表示不滿意； 3級(jí)(分)表示比較滿意； 4級(jí)(分)表示滿意； 5級(jí)(分)表示非常滿意，共10個(gè)項(xiàng)目，按上述1～5順序評(píng)分。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分，滿分為50分。

(3)并發(fā)癥。自行設(shè)計(jì)并發(fā)癥觀察表：觀察患者腹腔鏡術(shù)后肩背酸痛、腹脹、惡心和嘔吐情況。

(4)康復(fù)指標(biāo)。自行設(shè)計(jì)觀察表：觀察患者腹腔鏡術(shù)后首次排氣時(shí)間、首次下床時(shí)間、住院天數(shù)及發(fā)生并發(fā)癥情況。

(5)資料收集。研究者與入選的腹腔鏡患者進(jìn)行交流，解釋本研究的目的、意義和研究過(guò)程，患者同意后簽署知情同意書(shū)。在患者術(shù)前一日和術(shù)后一日填寫(xiě)SAS量表，出院前填寫(xiě)護(hù)理滿意度評(píng)分表。問(wèn)卷共發(fā)放76份，回收76份，有效回收率100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料結(jié)果以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，滿意度采用x2檢驗(yàn)：進(jìn)行自身前后對(duì)比及組間對(duì)比。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后兩組患者焦慮程度比較

對(duì)照組婦科腹腔鏡的患者在常規(guī)護(hù)理后，其術(shù)前、術(shù)后焦慮程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.432，P＞0.05)；而觀察組在護(hù)理干預(yù)后其焦慮程度明顯改善，而且顯著低于對(duì)照組，其術(shù)前、術(shù)后焦慮程度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.265，P＜0.05)。觀察組與對(duì)照組婦科腹腔鏡的患者干預(yù)前SAS評(píng)分比較，其差異無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.353，P＞0.05)。在分別接受兩種方式的護(hù)理后，觀察組腹腔鏡手術(shù)后焦慮程度明顯改善，SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.367，P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分的比較(分，±s)

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分的比較(分，±s)

組別 例數(shù) 護(hù)理前焦慮 護(hù)理后焦慮 t值 P值對(duì)照組 38 43.53±17.010 45.05±13.596 -0.432 0.667觀察組 38 48.08±11.879 34.47±6.172 6.265 ＜0.01 t值 1.353 4.367 P值 0.181 ＜0.01

2.2 干預(yù)后兩組患者護(hù)理滿意度及康復(fù)指標(biāo)比較

(1)兩組患者婦科腹腔鏡術(shù)后分別接受兩種方式的護(hù)理干預(yù)，觀察組的護(hù)理滿意度明顯提高，而且顯著高于對(duì)照組，兩組護(hù)理滿意度比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.544，P＜0.05)，見(jiàn)表2。

(2)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間明顯縮短，且均顯著低于對(duì)照組，觀察組腹腔鏡手術(shù)后各項(xiàng)康復(fù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院天數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-5.104，t=-3.275，t=-2.435；P＜0.05)，見(jiàn)表3。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較(%)

表3 兩組患者術(shù)后康復(fù)指標(biāo)的比較(±s)

表3 兩組患者術(shù)后康復(fù)指標(biāo)的比較(±s)

組別 例數(shù) 排氣時(shí)間(h)下床活動(dòng)時(shí)間(h)術(shù)后住院天數(shù)(d)對(duì)照組 38 13.18±6.212 9.26±4.836 4.87±1.256觀察組 38 7.39±3.209 6.42±2.285 4.21±1.094 t值 -5.104 -3.275 -2.435 P值 ＜0.01 0.002 0.017

2.3 干預(yù)后兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的比較

兩組婦科腹腔鏡的患者術(shù)后并發(fā)癥集中出現(xiàn)在惡心嘔吐、肩背酸痛及腹脹，未出現(xiàn)皮下氣腫及下肢靜脈血栓。兩組在分別接受兩種方式的護(hù)理后，觀察組腹腔鏡手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，其中肩背酸痛、腹脹發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.754，P＞0.05)，而肩背酸痛和腹脹的發(fā)生率比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.418，x2=10.794；P＜0.05)，見(jiàn)表4。

表4 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的比較[例(%)]

3 討論

激勵(lì)理論是為了特定目的對(duì)人的內(nèi)在動(dòng)機(jī)或需要實(shí)施影響，從而引導(dǎo)或改變?nèi)诵袨榈姆磸?fù)過(guò)程。激勵(lì)作用于人內(nèi)心活動(dòng)，其實(shí)質(zhì)和作用就是激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，發(fā)揮人的內(nèi)在動(dòng)力，調(diào)動(dòng)人的積極性[10]。鄒穎[5]研究表明，68例婦科腹腔鏡患者，并發(fā)癥發(fā)生率23.53%。黎建清等[3]報(bào)道，186例婦科腹腔鏡患者術(shù)前發(fā)生焦慮率為88.71%。焦慮的普遍存在影響著患者圍術(shù)期的身心健康，更影響著術(shù)后康復(fù)進(jìn)度。日常的護(hù)理與宣教只能解決患者的基本需求，而缺乏對(duì)患者焦慮情緒的疏導(dǎo)及正向引導(dǎo)。激勵(lì)式護(hù)理在臨床中應(yīng)用于內(nèi)外科均取得良好效果。本研究中的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容則是依據(jù)這一理論而設(shè)計(jì)，在對(duì)觀察組進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)中，得到了積極的結(jié)果。

本研究結(jié)果顯示，通過(guò)對(duì)觀察組進(jìn)行激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，如語(yǔ)言、傾聽(tīng)等方式，引導(dǎo)患者表達(dá)焦慮情緒，擔(dān)心內(nèi)容，對(duì)情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者解決相關(guān)問(wèn)題。當(dāng)患者遇到傷口疼痛時(shí)，及時(shí)安慰鼓勵(lì)患者，陪伴在患者身邊。術(shù)后康復(fù)的不同階段為患者設(shè)置不同的小目標(biāo)，每達(dá)到一個(gè)目標(biāo)時(shí)，對(duì)患者及時(shí)給予肯定。樹(shù)立患者身邊的榜樣，通過(guò)榜樣力量，引出患者正性情緒。當(dāng)患者自身達(dá)到目標(biāo)時(shí)，把患者樹(shù)立成周?chē)颊叩陌駱?。通過(guò)護(hù)理干預(yù)觀察組術(shù)后焦慮程度降低明顯，而未實(shí)施激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組術(shù)后患者焦慮程度較術(shù)前有所增加。本結(jié)果與陳紅等[11]研究的激勵(lì)式護(hù)理能夠緩解圍術(shù)期患者焦慮情緒具有一致性。因此，護(hù)士更應(yīng)增加對(duì)術(shù)后患者的關(guān)心及對(duì)其預(yù)后的關(guān)注。本研究表明，觀察組患者術(shù)后護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，因采取激勵(lì)式護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，是通過(guò)語(yǔ)音、肢體等溝通方式對(duì)患者進(jìn)行關(guān)心、鼓勵(lì)患者抒發(fā)緊張、焦慮情緒，引導(dǎo)患者正向情緒面對(duì)術(shù)后康復(fù)，陪伴患者并努力與患者建立起良好的、互相信任的護(hù)患關(guān)系。從而，提高觀察組患者的護(hù)理滿意度，其研究結(jié)果與高陽(yáng)[12]報(bào)道的激勵(lì)式護(hù)理可提高局麻患者護(hù)理滿意度相一致。

正常的胃腸道運(yùn)動(dòng)功能受到機(jī)械因素、化學(xué)因素、神經(jīng)與體內(nèi)內(nèi)分泌激素共同調(diào)控。腹部手術(shù)后，胃腸道受到手術(shù)創(chuàng)傷、藥物、精神心理等因素影響而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，胃腸蠕動(dòng)受到抑制[13]。Zhou等[14]研究顯示，胃腸道動(dòng)力與精神心理狀態(tài)顯著相關(guān)，精神心理因素在腹部手術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)中承擔(dān)重要角色，術(shù)后緊張焦慮情緒可引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂、特別是激活后的交感神經(jīng)，通過(guò)控制胃神經(jīng)叢興奮神經(jīng)元抑制胃動(dòng)力，且通過(guò)分泌兒茶酚胺加強(qiáng)胃平滑肌細(xì)胞收縮，加重了消化道癥狀。郭辛玲等[15]研究表明，術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間與焦慮程度存在相關(guān)性，提示高的焦慮水平可能會(huì)增加術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間，不利于胃腸功能的恢復(fù)。本研究結(jié)果表明，通過(guò)進(jìn)行激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，患者焦慮程度下降明顯，同時(shí)排氣時(shí)間也明顯縮短，與郭辛玲等[15]的報(bào)道具有一致性。通過(guò)激勵(lì)手段鼓勵(lì)患者增加床上及下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，縮短患者排氣時(shí)間及臥床時(shí)間；鼓勵(lì)患者進(jìn)行術(shù)后自我護(hù)理及康復(fù)鍛煉，可縮短術(shù)后住院時(shí)間。此外，婦科腹腔鏡術(shù)后諸如惡心、肩背酸痛、腹脹等并發(fā)癥普遍存在，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，進(jìn)行早期術(shù)后康復(fù)鍛煉，極大減少了肩背酸痛、腹脹等的發(fā)生，而腹脹減輕也能緩解胃部不適，從而降低惡心、嘔吐癥狀發(fā)生。

激勵(lì)作用于人內(nèi)心活動(dòng)，其實(shí)質(zhì)和作用就是激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，發(fā)揮人的內(nèi)在動(dòng)力，調(diào)動(dòng)人的積極性[10]。激勵(lì)式護(hù)理在臨床中應(yīng)用于內(nèi)外科均取得良好效果。張堯等[16]研究表明，對(duì)抑郁癥患者給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)可調(diào)動(dòng)其積極性和創(chuàng)造性，激發(fā)其參與正確行為的動(dòng)機(jī)，且激勵(lì)水平和工作效能成正比，護(hù)理人員使用激勵(lì)手段使患者積極融入社交人群，提高生活適應(yīng)能力。羅淑蘭[17]研究表明，對(duì)惡性腫瘤患者實(shí)施激勵(lì)式護(hù)理可緩解其焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，減少嘔吐次數(shù)。關(guān)虹虹等[18]研究表明，激勵(lì)式護(hù)理可使肺病患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心、改善焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。陳紅等[11]研究表明，激勵(lì)式護(hù)理能夠緩解士兵病人圍術(shù)期焦慮、失眠的負(fù)性刺激，有利于疾病康復(fù)，是一種有效的個(gè)性化的心理護(hù)理措施。

本研究表明，常規(guī)的護(hù)理及宣教已經(jīng)不能滿足患者的需求，而通過(guò)激勵(lì)式護(hù)理可以對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，減輕患者術(shù)后焦慮程度，提高護(hù)理滿意度，加快術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

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Research on the effect of incentive nursing intervention for perioperative anxiety and rehabilitative situation of patients with gynecologic laparoscopy

u, ZHANG Jin-yan, LIU Bing, et al

Objective:To explore the effect of incentive nursing intervention for perioperative anxiety and rehabilitative situation of patients with gynecologic laparoscopy.Methods:Seventysix patients who underwent laparoscopic surgery in our hospital were divided into the observation group (38 cases) and control group (38 cases) by using convenience sampling method. Patients in the observation group

incentive nursing intervention, and those who were in the control group received routine care and health education. Series of indicators of the two groups, included of the anxiety level of pre and post intervention, postoperative satisfaction for nursing, rehabilitation process and complications, were determined and compared, respectively.Results:The anxiety degree of the observation group was significantly lower than that of the control group(t=6.265, P＜0.05). The score of nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group (x2=4.544, P＜0.05). The postoperative exhausting time for the first time, normal activity time for the first time and the duration in hospital stays postoperation were obviously were shorten in the observation group, and all of these indicators of observation group were significantly shorter than that of control group (t=-5.104, t=-3.275, t=-2.435; P＜0.05). On the other hand, the occurrence rate of nausea and vomiting of the complications postoperation of observation group was no difference with that of control group (x2=1.754, P＞0.05). And the occurrence rates of sore shoulder, aching back and abdominal distension of observation group were significantly lower than that of control group (x2=8.418, x2=10.794; P＜0.05),respectively.Conclusion:The research showed that the incentive nursing intervention is more effective, in alleviating the degree of postoperative anxiety for gynecologic patients who underwent laparoscopic surgery, and enhancing nursing satisfaction, and accelerating the process of postoperative habilitation and reducing complication, than the routine nursing and health education.

Incentive nursing; Gynecology; Laparoscopy; Anxiety; Rehabilitation

Gynecology Department, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100026, China.

1672-8270(2017)11-0098-05

R473.41

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2017.11.029

高宇,女,(1982- ),本科學(xué)歷，主管護(hù)師。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科，從事護(hù)理管理工作。

①首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科 北京 100026

*通訊作者：wuliping2014@163.com

China Medical Equipment,2017,14(11):98-102.

2017-06-16