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        間變性星形細(xì)胞瘤,IDH?突變

        2017-11-30 06:14:21閻曉玲
        關(guān)鍵詞:胞核灶性核分裂

        間變性星形細(xì)胞瘤,IDH?突變

        圖1 光學(xué)顯微鏡觀察顯示,間變性星形細(xì)胞瘤細(xì)胞密度中等,胞核異型性明顯,核分裂象可見(jiàn) HE染色 ×200 圖2 光學(xué)顯微鏡觀察顯示,腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)彌漫性表達(dá)GFAP 免疫組織化學(xué)染色(EnVision二步法) ×200Figure 1 Optical microscopy showed anaplastic astrocytoma with moderate cellularity,marked nuclear atypia and mitoses. HE staining ×200 Figure 2 Optical microscopy showed GFAP immunoreactivity.Immunohistochemical staining(EnVison) ×200

        2016年世界衛(wèi)生組織(WHO)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)將間變性星形細(xì)胞瘤,IDH?突變定義為伴異檸檬酸脫氫酶1或2(IDH1或IDH2)基因突變的彌漫性浸潤(rùn)性星形細(xì)胞瘤,發(fā)生局灶性或散在性間變,增生活躍。間變性星形細(xì)胞瘤可以源自低級(jí)別彌漫性星形細(xì)胞瘤,但尤以無(wú)低度惡性原始病變的間變性星形細(xì)胞瘤最為常見(jiàn),可以進(jìn)展為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,IDH?突變。組織學(xué)形態(tài)與彌漫性星形細(xì)胞瘤相同,但細(xì)胞密度、胞核異型性和核分裂象增加(圖1)。局灶性或彌漫性細(xì)胞密度增加是重要診斷標(biāo)準(zhǔn)。胞核多形性更為復(fù)雜,大小、形態(tài)不一,染色質(zhì)密集或分散,核仁明顯、數(shù)目增加。亦可見(jiàn)多核細(xì)胞和豐富的核分裂象,無(wú)微血管增生(多層血管)和壞死。免疫組織化學(xué)染色,腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)彌漫性表達(dá)膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP,圖2),胞核彌漫性表達(dá)P53,胞質(zhì)高表達(dá)和胞核低表達(dá)R132H?突變的IDH1,通常不表達(dá)α地中海貧血X連鎖智力低下綜合征基因(ATRX)。

        (天津市環(huán)湖醫(yī)院病理科閻曉玲供稿)

        Anaplastic astrocytoma,IDH?mutant

        YAN Xiao?ling
        Department of Pathology,Tianjin Huanhu Hospital,Tianjin 300350,China(Email:ll934065@126.com)

        10.3969/j.issn.1672?6731.2017.09.016

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