杜榮華

（河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，河北石家莊050031）

醫(yī)療器械臨床使用安全管理及設(shè)備維修保養(yǎng)

杜榮華

（河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院，河北石家莊050031）

醫(yī)療器械是醫(yī)院治療的基礎(chǔ)性設(shè)備，貫穿于醫(yī)院診斷、治療、復(fù)健等每一個環(huán)節(jié)之中，其管理和維護工作也屬于醫(yī)院管理工作中的重要內(nèi)容之一。醫(yī)療器械是完成臨床資料的重要設(shè)備，其管理安全和維修保養(yǎng)質(zhì)量直接影響著醫(yī)院的整體醫(yī)護服務(wù)水平，與患者的生命健康安全息息相關(guān)。對醫(yī)院醫(yī)療器械的使用現(xiàn)狀進行了基本分析，闡述了其在安全管理和設(shè)備維修養(yǎng)護中存在的一些常見問題，并提出了相應(yīng)的問題改善措施。

醫(yī)療器械；安全管理；設(shè)備維修；設(shè)備保養(yǎng)

醫(yī)療器械的管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院的醫(yī)護水平和質(zhì)量，完善的設(shè)備管理措施有助于實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益的提升。但從目前的整體情況來看，醫(yī)院醫(yī)療器械管理工作中還存在一些漏洞，需要引起相關(guān)管理人員和醫(yī)院管理層的重視。

1 當前醫(yī)療器械使用的基本情況

目前，醫(yī)院使用的醫(yī)療器械設(shè)備主要包括一般性設(shè)備、高危設(shè)備、急救設(shè)備、大型設(shè)備。近年來，臨床治療水平不斷提升，現(xiàn)代化治療設(shè)備也不斷增加，醫(yī)院管理范圍內(nèi)的現(xiàn)代化器械設(shè)備種類隨之增多。一般性的治療設(shè)備主要是理療儀器、心電監(jiān)測設(shè)備；進行病情檢查診斷的設(shè)備一般為大型設(shè)備，比如CT、B超、MRI、生化儀器；急救設(shè)備主要包括呼吸機和監(jiān)護儀；高危設(shè)備主要包括宮腔鏡、新生兒藍光治療儀、早產(chǎn)兒培育箱等。目前，國內(nèi)生產(chǎn)相關(guān)設(shè)備的能力不足，絕大部分醫(yī)院的相關(guān)設(shè)備都是外國進口的，價格非常昂貴，且設(shè)備廠商并不會對設(shè)備技術(shù)進行完全交底，因此，設(shè)備維護比較困難。目前，醫(yī)院器械設(shè)備管理與維修中所面臨的最應(yīng)研究的問題可以總結(jié)為：不斷增加的器械設(shè)備種類與難以完善的維修管理措施之間存在的矛盾。

2 醫(yī)療器械管理維修工作中存在的問題

2.1 安全管理和設(shè)備維修的意識不足

安全管理是各種醫(yī)療器械設(shè)備進行有效利用的前提，設(shè)備維修是各種設(shè)備正常發(fā)揮檢查和治療作用的基礎(chǔ)。近年來，人們的自我保健意識逐漸增強，醫(yī)院的診斷和治療等工作的任務(wù)量也不斷增加。另外，人口老齡化趨勢和突發(fā)事件的增加也延長了醫(yī)院的工作年。在這種情況下，各種醫(yī)療器械使用的頻率也隨之增加，損耗問題也更加突出。定期進行設(shè)備維護能夠確保各種設(shè)備保持良好的運行能力，盡可能地延長設(shè)備的使用壽命

但從目前看，管理人員缺乏維修和保養(yǎng)的意識，很少能實現(xiàn)設(shè)備按期、定期進行保養(yǎng)和維護，一般都是在設(shè)備出現(xiàn)了比較大的問題，無法正常使用之后才會與設(shè)備廠商聯(lián)系進行設(shè)備維護。這一方面是由于醫(yī)院工作比較繁忙，管理無序；另一方面是出于對節(jié)約設(shè)備管理成本的考慮。但設(shè)備出現(xiàn)問題后，進行維修往往需要花費更多的資金，也有可能耽誤醫(yī)院的正常診斷和治療，引起患者的不滿。

2.2 器械設(shè)備安全管理制度不完善

科學(xué)、完善的管理制度是醫(yī)院相關(guān)設(shè)備正常發(fā)揮功能的重要保證，也是降低設(shè)備損耗的重要保證。但實際上，針對醫(yī)療器械設(shè)備的安全管理，絕大部分醫(yī)院并沒有專業(yè)的管理制度，將設(shè)備管理與其他的管理工作混為一談，不具有專業(yè)性和科學(xué)性，并由此引發(fā)了多種問題。由于設(shè)備管理制度不完善，常常不能實現(xiàn)對需要維修設(shè)備的及時報備，這是因為沒有專門的數(shù)據(jù)記錄系統(tǒng)。另外，醫(yī)院缺乏專業(yè)的設(shè)備維修保養(yǎng)人員，現(xiàn)有的設(shè)備維護人員的維修技術(shù)能力參差不齊，甚至無法掌握設(shè)備運行和維修的基本原理。

大部分醫(yī)院并沒有建立專業(yè)的設(shè)備維修保養(yǎng)團隊。在日常工作中，未能夠積極組織工作人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)，這直接導(dǎo)致整體維修保養(yǎng)技術(shù)落后，工作不負責任，不利于醫(yī)療器械的管理和使用。醫(yī)療器械設(shè)備維護和保養(yǎng)的技術(shù)比較落后。近年來，各種醫(yī)療器械設(shè)備不斷更新?lián)Q代，醫(yī)院為了提升診治水平，引進了新型的醫(yī)療器械設(shè)備。但設(shè)備維修人員的技術(shù)水平還是處于比較落后的狀態(tài)，不能夠及時學(xué)習(xí)和掌握新設(shè)備的運行、維修的原理和技術(shù)。這就導(dǎo)致醫(yī)院先進的器械設(shè)備與有限的設(shè)備維修管理能力形成了突出的矛盾，甚至有可能影響設(shè)備的使用壽命。

3 醫(yī)療器械設(shè)備維護管理的具體措施

醫(yī)院相關(guān)管理人員需要充分意識到醫(yī)療器械設(shè)備維護和保養(yǎng)的重要意義，提升相關(guān)管理人員進行設(shè)備維修和管理的意識，逐步制訂完善、系統(tǒng)的醫(yī)療器械設(shè)備維修管理制度，制度的確立需要充分結(jié)合醫(yī)院的實際情況。為了保證設(shè)備維修的及時性，需要采取精細化的管理制度，將相關(guān)權(quán)責明確到個人，這樣能夠提升相關(guān)管理人員的責任意識。同時，針對設(shè)備維修管理團隊，有必要制訂人員準入制度，對維修人員的實際能力水平予以考核。如果不具備專業(yè)的維修能力，則不予準入，以此確保器械維修團隊高度的專業(yè)性。同時，需要實施團隊考核和獎懲制度，掌握維修人員的工作質(zhì)量和出勤情況，可以考慮勸退維修管理能力不足的人員。管理人員有必要建立完善的醫(yī)療器械設(shè)備管理檔案，并建立專門的數(shù)據(jù)庫，詳細記錄設(shè)備的購買時間、使用時間、視頻頻率、運行狀況。對于需要進行維修的設(shè)備，需要提前報備，便于維修部門安排時間和人員，確保設(shè)備的正常使用。

3.1 進一步增強醫(yī)療器械設(shè)備的維修保養(yǎng)水平

設(shè)備在不使用的情況下需要妥善進行保管，每一次使用之前，需要專業(yè)操作醫(yī)護人員詳細檢查設(shè)備運行的狀態(tài)，確保設(shè)備能夠順利完成診斷或治療工作。關(guān)于醫(yī)療器械設(shè)備的保存，醫(yī)院有必要單獨開辟一個存放地點，嚴格做好設(shè)備清潔、消毒等工作。工作人員需要反復(fù)確定設(shè)備管理地點的溫度、濕度、光照、通風(fēng)等情況，如果出現(xiàn)不適宜設(shè)備存放的情況，需要及時上報并積極做好調(diào)整和改善工作。另外，管理人員需要在醫(yī)院的設(shè)備管理制度下做好設(shè)備的定期檢查工作，了解各種設(shè)備是否出現(xiàn)了磨損等問題。如果設(shè)備磨損或運行上出現(xiàn)了問題，需要及時停用相關(guān)設(shè)備，安排專業(yè)的維修人員了解設(shè)備出現(xiàn)故障的原因，安排人員進行設(shè)備維修，保證設(shè)備的正常運行。

3.2 建立醫(yī)療器械設(shè)備維修管理團隊

所有維修人員均需要參與專業(yè)的維修保養(yǎng)設(shè)備培訓(xùn)中，醫(yī)院方面需要予以必要的經(jīng)費支持。在條件允許的情況下，可以指派人員外出進行更加系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。為了滿足設(shè)備維修和管理的需求，也可以嘗試招聘一些兼職性質(zhì)的維修管理人員，以滿足設(shè)備維修和管理的需求，確保醫(yī)療器械設(shè)備的正常使用。

4 結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療器械設(shè)備管理是醫(yī)院的重點工作內(nèi)容之一，當前的器械維修和養(yǎng)護工作存在著制度不完善、人員不專業(yè)、維修技術(shù)落后等問題，需要引起相關(guān)管理人員的注意，采取有針對性的解決措施，保證醫(yī)院醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量。

［1］鄭小溪.精益管理對醫(yī)院醫(yī)療器械管理工作的啟示［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016，37（10）.

［2］姜澤明.分析風(fēng)險管理在手術(shù)室醫(yī)療器械管理中的應(yīng)用效果［J］.中國保健營養(yǎng)，2016，26（27）.

［3］周忠軍.醫(yī)院醫(yī)療器械維修難點與管理手段現(xiàn)代化［J］.現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2014，20（01）.

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〔編輯：張思楠〕

2.4 變槳距風(fēng)力發(fā)電技術(shù)

由于風(fēng)速過大時風(fēng)力發(fā)電機組的功率會受到很大的影響，為了解決這一問題，我們又推出了變槳距風(fēng)力發(fā)電技術(shù)，它的主要原理是通過槳葉角度來實現(xiàn)的。這項技術(shù)的應(yīng)用使得整個風(fēng)力發(fā)電機的質(zhì)量減輕了很多，主要是由于使用了與傳統(tǒng)技術(shù)不同的材料，當發(fā)生一些較小的事故時，發(fā)電機的整機機身受到的影響也較小。但這項技術(shù)也有其局限性，比如變槳距的運行穩(wěn)定性較差，且風(fēng)力發(fā)電廠需要投入更多的人力、物力去完成工作，物資消耗量較大。這就要求相關(guān)專業(yè)人士在今后的發(fā)電控制技術(shù)研究中不斷思考探索，使風(fēng)力發(fā)電技術(shù)更加完善、可靠。

3 結(jié)束語

總而言之，電氣控制技術(shù)在風(fēng)力發(fā)電中的應(yīng)用已經(jīng)得到了越來越多的重視，其地位不容小覷?？沙掷m(xù)的發(fā)展戰(zhàn)略是我國所倡導(dǎo)的發(fā)展戰(zhàn)略，這一戰(zhàn)略與過量使用不可再生的礦物能源是相悖的。所以，可再生清潔能源的開發(fā)與利用是我國當下發(fā)展中的重點問題，而目前全世界范圍內(nèi)利用較廣的清潔能源就是風(fēng)能。因此，我們要大力發(fā)展風(fēng)力發(fā)電，重視發(fā)電控制技術(shù)在風(fēng)力發(fā)電中的具體應(yīng)用，做好具體的發(fā)展工作成為了今后的一項重要任務(wù)和挑戰(zhàn)。我們要將眼光放長遠，因地制宜，不同的地區(qū)采取不同的措施，在各個方面都做好完善工作，讓發(fā)電電氣控制技術(shù)在風(fēng)力行業(yè)的應(yīng)用更加廣泛。

參考文獻：

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〔編輯：張思楠〕

R197.32

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2017.18.149

2095－6835（2017）18－0149－02