1.楊 悅 2.薛 亮 1.白震民*

1.北京體育大學運動醫(yī)學與康復學院 2.中國殘疾人體育運動管理中心 * 通訊作者：tcmbai@163.com

優(yōu)秀輪椅籃球運動員肩關節(jié)周圍肌肉特點的評價研究

1.楊 悅 2.薛 亮 1.白震民*

1.北京體育大學運動醫(yī)學與康復學院 2.中國殘疾人體育運動管理中心 * 通訊作者：tcmbai@163.com

本研究為減少輪椅籃球運動員肩關節(jié)損傷提供理論依據(jù)，通過對國家輪椅籃球隊女隊員進行肩關節(jié)周圍肌肉長度以及肌肉力量的評估，總結(jié)出符合輪椅籃球運動員特點的肩關節(jié)周圍肌肉的異常模式：(1)大多數(shù)輪椅籃球運動員都存在肩內(nèi)旋肌、肩外旋肌、斜方肌下束肌力、菱形肌不足的問題，內(nèi)外旋肌力以及斜方肌下束肌力在左右對比中，無明顯差異。(2)多數(shù)運動員的胸大肌、胸小肌、背闊肌、都存在不同程度的緊張。為開展預防輪椅籃球運動員肩部損傷的功能訓練提出指導性建議。

輪椅籃球；肩部；靜態(tài)姿勢

輪椅籃球起源于英國，是傷殘人坐在輪椅上進行的籃球運動項目，是殘奧會比賽項目中最受觀眾喜愛的運動項目之一[1]。它是一項以手為中心的激烈的對抗性運動。日常生活和訓練中，殘疾人自我牽伸放松不便、運動員肩關節(jié)大部分在矢狀面運動，使得肩關節(jié)周圍大肌群放松不充分、小肌群特別是肩袖肌群得不到鍛煉，造成肩關節(jié)穩(wěn)定性下降，訓練或比賽時容易出現(xiàn)損傷，引起疼痛。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

通過對國家輪椅籃球隊的14名女隊員進行問卷調(diào)查，12人為右手為優(yōu)勢手，2人為左手為優(yōu)勢手。受試者年齡為28±5歲、訓練年限為9±2年。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

通過對教練、隊醫(yī)以及所有隊員進行問卷了解相應情況。篩選出符合實驗對象，即進一年內(nèi)沒有因肩部疼痛、傷病而影響正常訓練的隊員。

1.2.2 測驗法

評估內(nèi)容主要包括：肩關節(jié)周圍肌肉力量和肌肉長度評估。

(1)肌肉力量測試：根據(jù)Janda在肌肉失衡的相關著作[2]可知，上肢容易存在無力的肌肉包括：岡下肌、小圓?。患珉蜗录?、大圓?。涣庑渭?；斜方肌下束；前鋸肌等，需要針對相應肌肉進行的定性的肌肉力量測試驗。

(2)肌肉長度測試：根據(jù)美國運動醫(yī)學協(xié)會的糾正性訓練[3]相關著作可知，上肢容易存在緊張的肌肉包括：胸小肌、胸大肌、斜方肌上束、胸鎖乳突肌、肩胛提肌等，針對上述肌肉進行肌肉長度測試，驗證是否存在肌肉縮短的情況以及左右側(cè)差異。

2 研究結(jié)果

2.1 上肢肌肉力量評估結(jié)果

肌力可分為1-3級，3級為正常，2級為有代償，1級說明肌肉比較弱。表1是為14名輪椅籃球運動員肩關節(jié)肌力測試結(jié)果。

通過統(tǒng)計表可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)輪椅籃球運動員都存在肩內(nèi)外旋肌、斜方肌下束、菱形肌肌力不足的問題。通過優(yōu)勢側(cè)與非優(yōu)勢側(cè)對比，大多數(shù)人都存在肩內(nèi)外旋肌力略弱。菱形肌和斜方肌下束肌力14人都存在不足，應在訓練中應強化菱形肌與斜方肌下束。

表1 肩關節(jié)肌肉力量評估分級人數(shù)統(tǒng)計

2.2 上肢肌肉長度評估結(jié)果

根據(jù)肌肉長度側(cè)的統(tǒng)計表明，全部運動員都存在胸小肌的緊張；85.7%以上的人存在背闊肌的緊張；92.9%的人存在胸大肌下束的緊張，28.6%以上的人存在胸大肌中束的緊張，基本上沒有人人存在胸大肌上束的緊張。胸小肌、胸大肌三束、背闊肌優(yōu)勢側(cè)與非優(yōu)勢側(cè)差異不明顯。

3 討論

3.1 輪椅籃球運動員肩部評估結(jié)果分析

通過手動肌力測試的評級可以看出，所有輪椅籃球運動員都存在肩內(nèi)旋肌、肩外旋肌、斜方肌下束、菱形肌肌力不足的問題。通過左右對比，肩內(nèi)外旋及斜方肌下束肌力無明顯規(guī)律，根據(jù)手動肌肉長度側(cè)的統(tǒng)計表明，全部運動員都存在胸小肌緊張；85.7%以上的人存在背闊肌的緊張；92.9%的人存在胸大肌下束緊張，28.6%以上的人存在胸大肌中束緊張，少數(shù)人存在胸大肌上束緊張。

3.2 輪椅籃球運動員肌肉失衡導致?lián)p傷的原因分析

3.2.1 肌肉失衡與損傷之間的關系

通過以上評估可以發(fā)現(xiàn)，輪椅籃球運動員參與運動的肌肉多數(shù)都發(fā)生改變。肩部各個關節(jié)的穩(wěn)定性下降，可以導致輪椅籃球運動員在傳球、投籃等動作中，主動肌發(fā)力時無法發(fā)揮最大力量，錯誤的動作可以導致?lián)p傷的發(fā)生。

3.2.2 輪椅籃球運動員肩關節(jié)姿態(tài)異常與輪椅籃球?qū)ｍ椉夹g(shù)訓練之間的關系

(1)輪椅籃球運動員肌肉失衡與動作模式的異常與輪椅籃球?qū)ｍ椉夹g(shù)特點有關

通過對輪椅籃球傳球、投籃、滑動輪椅等技術(shù)動作分析[4]可知，胸大肌等肌肉進行向心收縮，肌肉代償導致肱骨頭、肩胛骨位置發(fā)生改變。進一步導致肌肉失衡，肩關節(jié)損傷的風險增加[5]。

(2)輪椅籃球運動員的肩關節(jié)肌肉失衡與動作模式異常與訓練負荷有關

國家輪椅籃球隊訓練強度大，訓練頻率高，導致肩關節(jié)使用頻率高，在每次訓練結(jié)束后的整理活動并不充分，肩關節(jié)并不能在下一次訓練前完全恢復、疲勞的積累導致肩關節(jié)肌肉失衡，輪椅籃球投籃拍擊球時肩關節(jié)進行的是屈曲動作，當肩關節(jié)做伸展動作就會受到限制。

[1] 石磊.我國競技輪椅籃球運動開展現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究[D].成都體育學院， 2016.

[2] Page P， Frank C C， Lardner R.Assessment and treatment of muscle imbalance[J].The Janda Approach.Human Kinetics.Champaign， IL， 2010.

[3]Dimitrova E， Rohleva M.PREVENTION OF TENNIS-RELATED BACK INJURIES AND POSTURAL DISORDERS[J].Activities in Physical Education amp; Sport， 2012， 2(2).

[4] 王治丹.我國輪椅籃球運動發(fā)展現(xiàn)狀及對策研究[J].運動，2016(24)：11-12.

[5] 張靈婕， 汪黎明， 白震民，等.國家女子網(wǎng)球隊運動員肩關節(jié)損傷與靈活度相關性研究[C]// 2015全國體育科學大會.2015.