眩暈病與頸椎病、高血壓是現(xiàn)在很普遍的慢性疾病，常常同時發(fā)生，易反復發(fā)作。由於頸椎病引起的稱為頸性眩暈，為現(xiàn)代辦公室常見病。

【門診病例】

陳先生，25歲，職業(yè)經(jīng)理人，3個月前開始發(fā)生頭暈，勞累、緊張焦慮及空腹時加重，晨起明顯。來診後予頸椎X射線及MRI檢查，診斷頸椎間盤突出癥，頸性眩暈。

2016年10月於我院就診時，倦怠乏力已年餘，晨起頭暈伴右手臂酸麻脹痛，口幹口苦、乏力，舌紅略瘦，苔薄，脈弦。依據(jù)中醫(yī)的辨證，陳先生為眩暈病的肝鬱化火生風，給予中藥口服及針灸整脊糾正頸椎錯位，眩暈癥狀改善，右手臂酸痛緩解，口幹口苦倦怠乏力感已無。

【病理分析】

什麼是眩暈??？

眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉。兩者常同時並見，故統(tǒng)稱「眩暈」。眩暈病與頸椎病、高血壓是現(xiàn)在很普遍的慢性疾病，常常同時發(fā)生，易反復發(fā)作。由於頸椎病引起的稱為頸性眩暈，為現(xiàn)代辦公室常見病。

眩暈病的診斷依據(jù)：

1. 頭暈目眩，視物旋轉，輕則閉目即止，重則如坐車船，甚則僕倒；

2. 可伴噁心嘔吐，眼球震顫，耳鳴耳聾，汗出，面色蒼白等。

眩暈病的病因病機：

西醫(yī)認為眩暈是機體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動性或位置性錯覺，可分為真性眩暈與假性眩暈。真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起，有明顯的外物或自身旋轉感；假性眩暈多由全身系統(tǒng)疾病引起，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等，患者有輕重不等的頭暈癥狀，但無明確轉動感。

中醫(yī)認為眩暈病屬於「內(nèi)風」的範疇，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)提到眩暈的成因，如《素問·至真要大論》：「諸風掉眩，皆屬於肝。」指出眩暈與肝關係密切。《靈樞·海論》：「髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒?！?分為虛實兩種，以虛證居多，如肝腎不足、腦力過度消耗、血虛腦失所養(yǎng)導致眩暈，實者如情緒緊張肝鬱化火、飲食不節(jié)致生痰飲也易致眩暈。跌僕損傷，淤血內(nèi)停，阻滯經(jīng)絡，也不少見。

【治療方法】

臨床上眩暈以假性眩暈多見，如內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎基底動脈系統(tǒng)血管病及高血壓、腦動脈硬化、貧血等都可發(fā)生，各個年齡層都能患病。西醫(yī)治療眩暈在查明原因後，如以頸椎問題者予牽引、減壓及促進迴圈治療；以高血壓引起者，予降壓藥控制血壓；貧血引起予鐵劑等改善貧血；內(nèi)耳迷路引起，予擴張血管、利尿等治療。

中醫(yī)治療眩暈虛者予中藥以補肝益腎、填腦益髓、養(yǎng)血益氣為主，如歸脾湯、左歸丸等，實者疏肝理氣、平肝瀉火、化痰利濕健脾、活血化瘀為主如天麻鉤藤飲、半夏天麻白術湯、通竅活血湯等，輔以針灸推拿、正骨整脊，舒經(jīng)活血效果。中醫(yī)以辯證論治，故有時在西醫(yī)未能明確病因、治療效果不佳的眩暈，有時可能是肝腎氣血不足、痰飲內(nèi)阻、瘀血阻滯經(jīng)絡所致，用中醫(yī)中藥辯證治療，常常都有明確療效。

【生活調(diào)理】

1.飲食宜清淡易消化，注意食用營養(yǎng)豐富的食物，豆類如紅豆、黑豆等，果實類如黑芝麻、杏仁、核桃等補充蛋白質(zhì)，補益肝腎、健腦添髓。減少煙、酒、濃茶咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物，以維持較好的脾胃運化功能。

2.居住環(huán)境注意通風，枕頭不宜過高過低，以仰躺睡眠為主，仰躺時枕頭高度宜一個拳頭高，側睡時二個拳頭高，保護頸椎，減少退化，避免頸動脈受壓。盡量晚上11點前入睡，保證足夠睡眠，讓大腦與肝腎充分休息。

3.多做戶外活動，避免劇烈動作如突然扭頭或易致閃錯的動作，建議如散步、慢跑、體操、太極拳等，改善血液循環(huán)，並有助於保持情緒穩(wěn)定。

4. 堅持規(guī)律運動，才能維持良好的健康狀態(tài)。運動以每週三次、每次30分鐘、心跳達到每分鐘130次為目標，並且應在餐後1～3小時進行為宜。

【小貼士】

1.多吃深色或黑色的食物，如黑木耳、黑芝麻、黑豆、香菇等補益肝腎的食物，全穀物食物富維生素B群，水果類如櫻桃、葡萄、藍莓、石榴、枸杞子、桑葚等補益氣血的水果可適當食用，各種果實如核桃、南瓜仁、杏仁、松子、大棗等均可增強患者抵抗力，飽足感，兼有健腦補腦的功能。

2.中藥茶飲

天麻桑葚枸杞茶：天麻桑葚枸杞各10g，用500毫升熱水沖泡後飲用，有補腦益肝腎止眩暈功效。

首烏菊花茶：首烏10g，白菊花5g，用500毫升熱水沖泡後飲用，有補血清熱平肝功效。

杜仲寄生茶：杜仲、桑寄生10克，以熱水沖泡15分鐘後飲用，有補肝腎、強筋骨的功效。endprint