軍事訓(xùn)練中要做好健康維護(hù)

楊 磊/ 攝

發(fā)生急性肌肉損傷后為什么首先要進(jìn)行冷敷？

因為冷敷可使局部血管收縮，限制出血和體液的滲出；同時還有減慢神經(jīng)傳導(dǎo)速度的作用，達(dá)到減輕疼痛、減輕肌肉痙攣的目的。冷敷的常用方法有冰袋、凝膠袋、冷水浸泡等，冷敷在急性損傷的24小時內(nèi)最為重要，每次持續(xù)時間15～20分鐘，時間過長有可能引起反射性血管擴(kuò)張和出血。傷后幾小時內(nèi)可以每小時應(yīng)用1次，隨后每2小時1次即可。

宋洪光/攝

傷后何時熱敷和理療？

熱敷和理療是兩種常用而有效的治療方法，特別是對慢性軟組織的勞損有一定的療效，能改善局部微循環(huán)，促進(jìn)損傷愈合，但急性損傷、腫脹明顯、有持續(xù)性出血者均不宜應(yīng)用，一般在傷后24～72小時根據(jù)具體情況進(jìn)行應(yīng)用。

急性韌帶損傷常發(fā)生在哪些部位？

急性韌帶損傷是訓(xùn)練中較為常見的損傷之一，多因關(guān)節(jié)扭傷所引起，一般無明顯關(guān)節(jié)癥狀，僅為局部輕微腫痛；嚴(yán)重時可發(fā)生韌帶完全斷裂，并有關(guān)節(jié)囊部分破裂，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯不穩(wěn)。此時應(yīng)及時根據(jù)具體損傷情況予以制動和手術(shù)修復(fù)。急性韌帶損傷最常見的部位是踝關(guān)節(jié)的腓側(cè)副韌帶，多因足踝部的內(nèi)翻或跖屈扭傷所致。其次是膝關(guān)節(jié)部位扭傷導(dǎo)致韌帶拉傷或撕裂傷，因為膝關(guān)節(jié)是全身最大的關(guān)節(jié)，主要依靠其周圍堅固的韌帶來維持穩(wěn)定，所以容易發(fā)生損傷。一旦損傷，均可使關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響。另外，還有手指的側(cè)副韌帶和腰部韌帶，多在格斗或擒拿訓(xùn)練時受傷。

急性肌肉損傷有何特點？

肌肉、肌腱是運(yùn)動系統(tǒng)產(chǎn)生動力和力傳導(dǎo)的重要組成部分，其急性損傷是日常訓(xùn)練中常見和多發(fā)傷（病）。訓(xùn)練中的急性肌肉損傷一般多系肌肉強(qiáng)力收縮（拉力）或不協(xié)調(diào)收縮所造成的斷裂或部分撕裂，多發(fā)生于肌腹與肌腱相連處或肌腱在骨骼上的起止點處，故其特點和主要癥狀為斷裂處局部疼痛、腫脹、壓痛，并出現(xiàn)該肌暫時性或永久性的功能喪失。

溫安東/攝

訓(xùn)練初期為什么常出現(xiàn)肌肉疼痛？

我們在對新兵入伍階段的傷情調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)大一部分戰(zhàn)士在訓(xùn)練初期常出現(xiàn)肌肉酸痛，有些新兵害怕是不是自己得了什么病，因而不敢繼續(xù)訓(xùn)練。這種肌肉酸痛究竟是怎么回事呢？其實，這并不是疾病，純屬一種正常生理現(xiàn)象。如遇這種情況，不必驚慌，也不需停止訓(xùn)練，一般來說，經(jīng)過幾天的調(diào)整，堅持訓(xùn)練，身體即可適應(yīng)，酸痛自然會消除。如果感到一時酸痛難忍，可進(jìn)行熱敷或用松節(jié)油揉擦等，以促進(jìn)血液循環(huán)，利于肌肉中代謝產(chǎn)物的排除。但是當(dāng)出現(xiàn)局部較重的腫痛時，應(yīng)及時到基層醫(yī)療單位檢查，以接受相應(yīng)的治療。

腰肌勞損如何預(yù)防和處置？

腰肌勞損是腰背部肌肉筋膜炎、棘上和（或）棘間韌帶損傷、第三腰椎橫突綜合征、臀上皮神經(jīng)炎、小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓等十余種疾病，而腰肌勞損則往往是它們的總稱。腰肌勞損多由于急性腰扭傷遷延而來或小損傷積累所致。急性腰扭傷常造成肌細(xì)胞腫脹和筋膜撕裂，腫脹的肌細(xì)胞擠壓筋膜，筋膜又反過來擠壓肌肉中的血管、神經(jīng)，使循環(huán)受阻，肌細(xì)胞缺氧，產(chǎn)生代謝障礙，若治療不及時或治療措施不當(dāng)，肌細(xì)胞可發(fā)生變形、壞死、纖維化，并導(dǎo)致局部組織粘連和攣縮，形成無菌性炎癥的慢性病理改變，臨床癥狀遷延難愈。

對于該病患者，要根據(jù)其腰痛嚴(yán)重程度及訓(xùn)練后的反應(yīng)安排訓(xùn)練負(fù)荷，每次訓(xùn)練時間不宜過長，訓(xùn)練內(nèi)容不能“單打一”，要通過經(jīng)常改變體位的交叉訓(xùn)練，使不同的肌群有輪換休息的機(jī)會。對于急性腰扭傷患者，要務(wù)求一次完全治愈，以避免尚未愈合的組織反復(fù)扭傷而轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝趽p。

腰椎間盤突出癥如何預(yù)防和處置？

腰椎間盤突出癥是軍事訓(xùn)練的常見傷病。由于官兵長期參加高強(qiáng)度的軍事體能訓(xùn)練及兵種專業(yè)訓(xùn)練，腰部承受過度的屈曲、扭轉(zhuǎn)暴力及軸向撞擊力，該病亦有較高的發(fā)生率。腰背痛及放射性下肢痛是該病最主要的癥狀，發(fā)生率高達(dá)95%以上，疼痛性質(zhì)為麻痛、刺痛、脹痛等，而以麻痛最多見，疼痛可因咳嗽而加重。

該病重在預(yù)防，應(yīng)教育官兵加強(qiáng)科學(xué)組訓(xùn)，訓(xùn)練時在做好充分準(zhǔn)備活動的基礎(chǔ)上逐漸加大負(fù)荷量，并強(qiáng)化安全保護(hù)措施，避免盲目負(fù)重和過度運(yùn)動。平時應(yīng)注意加強(qiáng)腰腹肌力量練習(xí)，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，核心力量訓(xùn)練是現(xiàn)代理念的訓(xùn)練方法，對預(yù)防該病的發(fā)生具有積極意義。

（本組稿件由全軍軍事訓(xùn)練醫(yī)學(xué)研究所提供）