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        怎樣理解月經(jīng)過少?

        2017-11-24 03:26:58高芹山東大學附屬生殖醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師
        健康人生 2017年11期
        關鍵詞:山東大學生殖宮腔

        文/高芹(山東大學附屬生殖醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師)

        怎樣理解月經(jīng)過少?

        文/高芹(山東大學附屬生殖醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師)

        月經(jīng)過少,是病嗎?很多女性從月經(jīng)來的那刻時,就開始糾結(jié)。

        為什么女性要與月經(jīng)較勁呢?因為月經(jīng)是女性性成熟的標志,月經(jīng)與青春、婚姻、生育、衰老有關。但不少女性卻不是很了解自己的月經(jīng),甚至對于月經(jīng)的量把握不準。今天,我就來說說月經(jīng)過少的問題,希望能幫助到女性朋友。

        月經(jīng)過少有哪些誤區(qū)

        1.我曾經(jīng)說過,人體的結(jié)構(gòu)非常復雜。把它形容成一架結(jié)構(gòu)復雜的機器并不恰當。機器再復雜,都有一定的參數(shù)質(zhì)控,越是復雜,參數(shù)越精準。而人體卻不然,人體的結(jié)構(gòu),各個系統(tǒng)的狀態(tài),大部分只是一個正常范圍。月經(jīng)也是如此。偶爾月經(jīng)量的多少,時間長短改變,并不一定是病理情況。如沒有導致特別的不適,可以暫且觀察1~2個周期。

        2.在月經(jīng)的“一生”中,可以分成幾個階段,結(jié)婚、懷孕,分娩,更年期;也會有許多突發(fā)事件,如手術、流產(chǎn)、減肥節(jié)食,情感創(chuàng)傷等。每一個階段及突發(fā)事件背后,都可能伴有月經(jīng)的改變。并不是事件過后,立即回到原點。例如胚胎停育、流產(chǎn)清宮后的月經(jīng)過少,只要在正常范圍以內(nèi),經(jīng)醫(yī)生檢查無病理情況,就無需治療。好漢不提當年勇,這句話用到這里,也算恰當。

        3.不要把個人認為的月經(jīng)過少,當成病態(tài),反復用藥調(diào)理,做無用功。就像一名大學生那樣,高考時因為緊張,月經(jīng)略有減少,為了恢復至高考前的月經(jīng)量,長期中藥治療。為了一個不存在的“疾病”,大學三年浸泡在湯藥當中,值嗎?需要嗎?有意義嗎?

        4.精神壓力可導致月經(jīng)過少,由于月經(jīng)變少而過度地觀察月經(jīng)變化,由于月經(jīng)沒有達到理想的量而產(chǎn)生更大的思想壓力,這種惡性循環(huán)周而復始,是臨床上常見的一種情況,更應歸于心理問題。

        不管月經(jīng)是病理性的過少,還是生理狀態(tài)下的“稍有減少”,都不一定存在月經(jīng)正常就能懷孕的因果關系。如有不孕情況,應積極就診,而不要僅僅與月經(jīng)較勁。

        常見的與月經(jīng)過少的癥狀有關的疾病

        子宮內(nèi)膜的損傷:因?qū)m腔疾?。ㄈ鐚m腔結(jié)核),感染(宮腔積膿),宮腔手術操作造成子宮內(nèi)膜損傷,宮腔粘連。

        生殖內(nèi)分泌疾?。哼@是一個龐大的系統(tǒng),生殖軸上任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可導致排卵異常,月經(jīng)過少,閉經(jīng)。常見的有:如多囊卵巢綜合征,高泌乳素血癥,功能性下丘腦性閉經(jīng)(應激性閉經(jīng)、運動性閉經(jīng)、神經(jīng)性厭食、營養(yǎng)相關性閉經(jīng)),原發(fā)性卵巢功能不全,或長期應用一些抑制中樞或下丘腦的藥物,可抑制促性腺激素釋放激素的分泌而致月經(jīng)過少或閉經(jīng),如抗精神病、抗抑郁藥物、口服避孕藥、滅吐靈、鴉片等。

        月經(jīng)過少的“有所為,有所不為”

        在所有導致月經(jīng)過少的疾病中,完全治愈的疾病只占少數(shù),大部分的疾病是好轉(zhuǎn),維持,管理。正如那篇有名的特魯多醫(yī)生的墓志銘:有時-治愈;常常-幫助;總是-安慰。醫(yī)生需根據(jù)患者的病史、年齡、治療訴求進行診斷與處理。

        對于前面所提及的導致月經(jīng)過少的疾病,可進行以下處理:對與月經(jīng)過少,既不要麻木不仁,也不要草木皆兵,應避免陷入“月經(jīng)過少的誤區(qū)”。在治療上,應做到有所為,有所不為。醫(yī)學能解決一些問題,不能解決所有問題。應在醫(yī)生的參與下,做出病與非病的診斷,制定治與不治的方案。

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