文/高芹（山東大學附屬生殖醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師）

怎樣理解月經(jīng)過少？

文/高芹（山東大學附屬生殖醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師）

月經(jīng)過少，是病嗎？很多女性從月經(jīng)來的那刻時，就開始糾結(jié)。

為什么女性要與月經(jīng)較勁呢？因為月經(jīng)是女性性成熟的標志，月經(jīng)與青春、婚姻、生育、衰老有關。但不少女性卻不是很了解自己的月經(jīng)，甚至對于月經(jīng)的量把握不準。今天，我就來說說月經(jīng)過少的問題，希望能幫助到女性朋友。

月經(jīng)過少有哪些誤區(qū)

1.我曾經(jīng)說過，人體的結(jié)構(gòu)非常復雜。把它形容成一架結(jié)構(gòu)復雜的機器并不恰當。機器再復雜，都有一定的參數(shù)質(zhì)控，越是復雜，參數(shù)越精準。而人體卻不然，人體的結(jié)構(gòu)，各個系統(tǒng)的狀態(tài)，大部分只是一個正常范圍。月經(jīng)也是如此。偶爾月經(jīng)量的多少，時間長短改變，并不一定是病理情況。如沒有導致特別的不適，可以暫且觀察1～2個周期。

2.在月經(jīng)的“一生”中，可以分成幾個階段，結(jié)婚、懷孕，分娩，更年期；也會有許多突發(fā)事件，如手術、流產(chǎn)、減肥節(jié)食，情感創(chuàng)傷等。每一個階段及突發(fā)事件背后，都可能伴有月經(jīng)的改變。并不是事件過后，立即回到原點。例如胚胎停育、流產(chǎn)清宮后的月經(jīng)過少，只要在正常范圍以內(nèi)，經(jīng)醫(yī)生檢查無病理情況，就無需治療。好漢不提當年勇，這句話用到這里，也算恰當。

3.不要把個人認為的月經(jīng)過少，當成病態(tài)，反復用藥調(diào)理，做無用功。就像一名大學生那樣，高考時因為緊張，月經(jīng)略有減少，為了恢復至高考前的月經(jīng)量，長期中藥治療。為了一個不存在的“疾病”，大學三年浸泡在湯藥當中，值嗎？需要嗎？有意義嗎？

4.精神壓力可導致月經(jīng)過少，由于月經(jīng)變少而過度地觀察月經(jīng)變化，由于月經(jīng)沒有達到理想的量而產(chǎn)生更大的思想壓力，這種惡性循環(huán)周而復始，是臨床上常見的一種情況，更應歸于心理問題。

不管月經(jīng)是病理性的過少，還是生理狀態(tài)下的“稍有減少”，都不一定存在月經(jīng)正常就能懷孕的因果關系。如有不孕情況，應積極就診，而不要僅僅與月經(jīng)較勁。

常見的與月經(jīng)過少的癥狀有關的疾病

子宮內(nèi)膜的損傷：因?qū)m腔疾?。ㄈ鐚m腔結(jié)核），感染（宮腔積膿），宮腔手術操作造成子宮內(nèi)膜損傷，宮腔粘連。

生殖內(nèi)分泌疾?。哼@是一個龐大的系統(tǒng)，生殖軸上任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可導致排卵異常，月經(jīng)過少，閉經(jīng)。常見的有：如多囊卵巢綜合征，高泌乳素血癥，功能性下丘腦性閉經(jīng)（應激性閉經(jīng)、運動性閉經(jīng)、神經(jīng)性厭食、營養(yǎng)相關性閉經(jīng)），原發(fā)性卵巢功能不全，或長期應用一些抑制中樞或下丘腦的藥物，可抑制促性腺激素釋放激素的分泌而致月經(jīng)過少或閉經(jīng)，如抗精神病、抗抑郁藥物、口服避孕藥、滅吐靈、鴉片等。

月經(jīng)過少的“有所為，有所不為”

在所有導致月經(jīng)過少的疾病中，完全治愈的疾病只占少數(shù)，大部分的疾病是好轉(zhuǎn)，維持，管理。正如那篇有名的特魯多醫(yī)生的墓志銘：有時-治愈；常常-幫助；總是-安慰。醫(yī)生需根據(jù)患者的病史、年齡、治療訴求進行診斷與處理。

對于前面所提及的導致月經(jīng)過少的疾病，可進行以下處理：對與月經(jīng)過少，既不要麻木不仁，也不要草木皆兵，應避免陷入“月經(jīng)過少的誤區(qū)”。在治療上，應做到有所為，有所不為。醫(yī)學能解決一些問題，不能解決所有問題。應在醫(yī)生的參與下，做出病與非病的診斷，制定治與不治的方案。