文_成艷陽（湖南湘鄉(xiāng)）

筑牢醫(yī)療廉潔風險防控的“堤壩”
——湘鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院積極搭建廉潔風險防控信息平臺

文_成艷陽（湖南湘鄉(xiāng)）

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關乎百姓身心健康的民生工程。隨著衛(wèi)生部《關于加強公立醫(yī)院廉潔風險防控的指導意見》和湖南省《公立醫(yī)院廉潔風險防控技術規(guī)范》的相繼發(fā)布，各家醫(yī)院也充分認識到深化醫(yī)院廉潔風險防控建設，建立健全懲治和預防腐敗體系的緊迫性和重要性。為了切實加強廉潔風險的防范和控制，用現(xiàn)代化科學的手段，規(guī)范管理，堵塞漏洞，逐步建立廉潔風險防控信息化管理長效機制，促進醫(yī)院健康持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，湘鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院積極搭建廉潔風險防控信息平臺，筑牢廉潔風險防控堤壩，營造風清氣正醫(yī)院環(huán)境。

加強組織領導，營造廉潔氛圍

醫(yī)院領導班子高度重視廉潔風險防控工作，建立了廉潔風險防控責任體系，由院黨委書記作為醫(yī)院廉潔風險防控的第一責任人，對廉潔風險防控工作親自安排、部署，分管領導、職能科室主任、科主任、護士長分別為本部門的責任人，院、科兩級層層簽訂廉政責任書，確保各項工作落實到人。醫(yī)院召開了干部職工大會，傳達廉政風險防控機制建設工作會議精神；先后出臺了《醫(yī)院廉潔風險防控實施方案》《廉潔風險防控應知應會》《重要崗位人員輪崗方案》等文件，制定完善各項規(guī)章制度；通過電子屏、醫(yī)院網(wǎng)站、微信平臺等載體，向全院職工明確開展廉潔風險防控工作的重要性；醫(yī)院還邀請社會知名人士擔任行風監(jiān)督員，設置了院內(nèi)行風監(jiān)督員和科室行風聯(lián)絡員，定期對行風建設、醫(yī)德醫(yī)風等進行巡查、自查，使全院形成了銜接緊密的廉潔風險防控責任網(wǎng)絡。

深化院務公開，強化社會監(jiān)督

醫(yī)院成立了院務公開工作領導小組，制定了實施方案和具體實施細則。要求院務公開工作和依法執(zhí)業(yè)相結合，和維護患者權益相結合，和從源頭預防和懲治腐敗相結合，做到院務公開科學化、制度化、規(guī)范化管理。公開的內(nèi)容包括面向社會公開醫(yī)院各種基本信息；面向患者公開醫(yī)療服務項目及收費；面向職工公開三重一大事項的決策及職工關心的熱點問題。醫(yī)院設置了監(jiān)督舉報電話，各科室每月召開公休座談會，集中聽取病人及群眾意見和建議。開展第三方滿意度調(diào)查，調(diào)查結果與科室和個人績效考核、評先評優(yōu)掛鉤，并針對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改，促進醫(yī)療服務質量的提高。

逐條清理權力清單，確定風險事項

為厘清各部門權力，確定風險事項，醫(yī)院領導班子和職能部門按照“權責一致”、“誰行使，誰負責”原則，對各自崗位的職權進行了系統(tǒng)梳理。醫(yī)院廉潔風險防控領導小組對收集的職權進行研究討論，修訂和完善了行政部門的崗位職權目錄、制度目錄和業(yè)務流程目錄，制定了《職權目錄和權力運行外部流程圖》，對各部門的職權和權力運行進行了規(guī)范。按照“高、中、低”三個風險等級，確定醫(yī)院職務權力風險點26個，其中A級10個，B級8個，C級8個，內(nèi)控點169個，并針對風險點的內(nèi)容和等級，積極制定防控措施。

依托信息平臺，規(guī)范職權運行

醫(yī)院利用信息化建設的優(yōu)勢，充分發(fā)揮先進科學技術作用，加強廉潔風險防控工作。2015年，醫(yī)院引進了廉潔風險防控系統(tǒng)軟件，通過職業(yè)權利監(jiān)督、職務權力監(jiān)督、供應商誠信管理、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風管理幾大模塊規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，構建了權責清晰、流程規(guī)范、風險明確、措施有力、預警及時的現(xiàn)代化綜合管理系統(tǒng)。職務權利監(jiān)控主要是針對醫(yī)院領導層面的決策權、人事權、財務權、基建權、采購權等重要權力行使流程進行調(diào)控。通過設置“內(nèi)控點”，詳細記錄各項權力行使過程中的時間點和執(zhí)行人，提高職務權力執(zhí)行的時效性，規(guī)范權力行使路徑。職業(yè)權力監(jiān)控主要是通過采集電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)，監(jiān)控醫(yī)療運行過程中的用藥、檢查、臨床診療、收費等，實行指標控制，規(guī)范診療服務行為來達到職業(yè)權力防控的目的。供應商誠信管理是建立供應商檔案，通過系統(tǒng)對單個合同、供貨速度、產(chǎn)品質量、付款狀況等進行評價監(jiān)管。在供應過程中有不良記錄且超過一定數(shù)量的予以警告，列入黑名單，取消供貨資格?；颊邼M意度評價是通過開展門診、住院病人的滿意度調(diào)查，了解全院、科室、相關醫(yī)務人員的具體滿意度，作為醫(yī)德醫(yī)風和績效考核的一項重要指標。醫(yī)德醫(yī)風管理是以自我評價、患者評價、科室評價等方式，通過日常檢查、問卷調(diào)查、投訴舉報、表揚獎勵等對每個醫(yī)務人員進行綜合評價，建立醫(yī)德醫(yī)風個人檔案，加強醫(yī)德考評結果的運用，建立激勵和約束相結合的醫(yī)德醫(yī)風考評機制。醫(yī)院廉潔風險防控系統(tǒng)軟件的運用，達到了管理權力的預防監(jiān)控、過程監(jiān)控、責任追究的目的，構建了覆蓋醫(yī)院所有權力及運行全過程的廉潔風險防控機制，進一步規(guī)范了醫(yī)院的診療服務行為，提高了醫(yī)院的服務質量，確保了醫(yī)院的權力得以正確行使，高效運行。

通過一系列糾建并舉的舉措，有效地提高了醫(yī)院廉潔風險防控能力，干部職工廉潔意識進一步增強，用權行為進一步規(guī)范，執(zhí)紀問責進一步完善，醫(yī)療服務水平不斷提升，患者滿意度明顯提高，促進了醫(yī)院快速、健康、和諧發(fā)展。