文/劉文娟 圖/溫安東

看心理科要先消除就診顧慮

文/劉文娟 圖/溫安東

如果在綜合醫(yī)院內(nèi)科、外科或者婦產(chǎn)科、五官科就診，醫(yī)生聽取了你的訴求，安排了必要的檢查，然后建議你到心理科就醫(yī)，這時你心里會怎么想？或許你會火冒三丈：“這醫(yī)生太不負(fù)責(zé)任了，我才沒有精神病?！被蛟S你會滿腹狐疑：“這醫(yī)生水平太差，看不了身體的毛病，就說我腦子有病?！痹倩蛟S你會憂心忡忡：“我得了抑郁癥嗎？會自殺嗎？會發(fā)瘋嗎？”

這些患者中，有很多人在多家醫(yī)院的多個科室反復(fù)就診過，抱著最后一試的態(tài)度，才來到心理科門診，但是滿腦子的問號、不情不愿。還有很多患者則繼續(xù)換醫(yī)院、換科室、換醫(yī)生……最終，還是在心理科解決了問題。綜合醫(yī)院心理科就診的患者，至少一半有以上曲折的就醫(yī)經(jīng)歷。

當(dāng)你來到心理科，醫(yī)生會告知3件事：

首先，可以明確的是你沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，而可能僅僅是功能紊亂，即“植物神經(jīng)功能紊亂”或者“神經(jīng)官能癥”。比如心慌、胸悶，疑心自己患了冠心病，但是心電圖甚至冠脈造影都正常，這可能只是交感神經(jīng)過度興奮所致。再比如胃痛、胃脹得難以忍受，但是胃鏡顯示只有淺表性胃炎，癥狀嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了實(shí)際病變，這可能就是胃腸功能紊亂。

其次，你不是“作”，不是裝病，更不是“沒病找病”，你確實(shí)病了，你的疼痛、不舒服都是真實(shí)存在的，我們不僅理解你的痛苦，還會告知家屬承認(rèn)和理解你的痛苦?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有“七情致病”的說法，身心一體，“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”均可導(dǎo)致軀體功能失調(diào)，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的焦慮、抑郁障礙，除了情緒癥狀，也有很多軀體癥狀表現(xiàn)。

最后，告訴你一個好消息，你的痛苦可以減輕甚至消除。絕大多數(shù)焦慮、抑郁障礙患者經(jīng)過規(guī)范化治療，癥狀都可以緩解甚至康復(fù)。不過，心理科的治療絕非“聊聊天、談?wù)勑摹边@么簡單，癥狀嚴(yán)重的患者，是必須進(jìn)行藥物治療的；而病情程度較輕的患者，可以選擇心理治療，但也必須是由接受過系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)的心理醫(yī)生來有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施。