許賢軍

（泗洪縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 泗陽 223900）

小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析

許賢軍

（泗洪縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 泗陽 223900）

目的分析肺炎支原體肺炎患兒臨床診治的效果。方法選在我院治療的肺炎支原體肺炎患兒38例，依據(jù)治療方式的不同分成治療組與參照組，每組19例，參照組患兒采取紅霉素治療，治療組使用阿奇霉素治療，觀察治療的效果。結果治療組患兒臨床治療的有效率總值與參照組相比，有明顯的差異（P＜0.05）。結論對肺炎支原體患兒確診以后采取阿奇霉素治療，可改善患兒各項指標，提高臨床治療的效果，值得應用。

小兒肺炎；支原體肺炎；臨床診治；效果

支原體肺炎是一種肺部急性炎癥，也稱原發(fā)性非典型肺炎，主要由肺炎支原體感染引起，小兒是該疾病高發(fā)人群[1]。在臨床上，肺炎支原體是引起人類呼吸道疾病的常見病因，一般會表現(xiàn)出咳嗽、發(fā)熱等癥狀，若不給予及時治療，容易導致病情加重。目前主要采取藥物治療，常用藥物為紅霉素與阿奇霉素[2,3]。本研究把2016年1月-2017年6月在我院治療的肺炎支原體肺炎患兒38例作為對象，探究肺炎支原體肺炎患兒臨床診治的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選2016年1月-2017年6月在我院治療的肺炎支原體肺炎患兒38例，依據(jù)治療方式的不同分成治療組與參照組，每組19例，參照組患兒采取紅霉素治療，治療組使用阿奇霉素治療。在參照組中有11例患兒為男性，有8例患兒為女性；年齡最小和年齡最大的患兒分別是7歲與12歲，平均年齡（9±2.41）歲。在治療組中有10例患兒為男性，有9例患兒為女性；年齡最小和年齡最大的患兒分別是7歲與13歲，平均年齡（10±2.52）歲。兩組患兒各項基礎資料均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可比較。

1.2 診斷的方法 ①發(fā)熱，有呼吸道癥狀，以咳嗽為主；②胸片示肺部有炎癥性改變；③MP-IgM陽性；④無肺外并發(fā)癥。如果患兒滿足實驗室檢查，外加影像學檢查的結果即可確診。

1.3 治療的方法 參照組采取紅霉素治療，生產于安徽省淮南市國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準字H34023638（0.25 g），將20 mg/(Kg.d)-30 mg/(Kg.d)紅霉素注射液混合到5%葡萄糖注射液中，對患兒分1次-2次靜脈滴注，一療程為7 d，連續(xù)治療1個-2個療程。治療組使用阿奇霉素治療，生產于安徽淮南市國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準字H20010189（0.25 g），將10 mg/(Kg.d)阿奇霉素注射液混合到5%的葡萄糖注射液中，對患兒進行靜脈滴注，使用3 d-5 d以后，停用3 d，然后再進行藥物治療，一療程為7 d，連續(xù)治療2個療程。

1.4 觀察的指標 按照我院相關標準評估患兒治療的效果：臨床癥狀基本消失，咳嗽與發(fā)熱癥狀消失，基本無不良反應發(fā)生為顯效；臨床癥狀顯著好轉，咳嗽與發(fā)熱癥狀緩解，不良反應發(fā)生率低為有效；臨床癥狀無好轉或發(fā)生惡化，體征無恢復正常趨勢為無效。同時記錄兩組患兒發(fā)熱，咳嗽消失時間。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療的效果 在參照組中一共有7例顯效患兒，一共有8例有效患兒，一共有5例無效患兒，臨床治療有效率為78.95%；在治療組中一共有11例顯效患兒，一共有7例有效患兒，一共有1例無效患兒，臨床治療有效率為94.74%，治療組患兒臨床治療的有效率與參照組相比，有明顯的差異（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患兒癥狀改善情況 治療組組咳嗽消失時間、退熱時間與參照組患兒相比，數(shù)值明顯要小，組間對比有顯著的差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒癥狀改善情況（Mean±SD）

3 討論

肺炎支原體的感染為介于細菌和病毒之間的一種無細胞壁的原核細胞微生物，全年散發(fā)、病情重、病程較長，春秋季檢出率高，好發(fā)于3歲以上兒童，學齡期兒童及青少年是感染肺炎支原體的感染的高峰期人群。臨床實踐中指出，小兒肺炎支原體肺炎一般預后良好，并發(fā)癥發(fā)生率低。為促進患兒盡早康復，需不斷提高臨床診斷肺炎支原體的水平，并加強對肺炎支原體的認知，掌握肺炎支原體肺炎疾病的臨床特征，有利于疾病早期診斷以及治療[4]。目前，常用藥物包含紅霉素與阿奇霉素，其中阿奇霉素治療的效果相對顯著，應用比較廣泛[5]。本研究中顯示，治療組患兒臨床治療的有效率總值與參照組相比，有明顯的差異（P＜0.05）；治療組組咳嗽消失時間、退熱時間與參照組患兒相比，數(shù)值明顯要小，組間對比有顯著的差異（P＜0.05）。

綜上，對肺炎支原體患兒確診以后采取阿奇霉素治療，可改善患兒各項指標，提高臨床治療的效果，可臨床推廣。

[1]朱晶,翟海軍.肺炎支原體抗體檢測在兒童呼吸道感染中的臨床價值[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2014,23(18): 2547-2549.

[2]張敬麗.36例小兒肺炎支原體肺炎的診治分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學,2016,39(2): 151-152.

[3]張義美.小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(14): 17-19.

[4]田輝蓮,布西爾瓦尼木·麥麥提.肺炎支原體（MP）感染與小兒支氣管哮喘的關系及患兒免疫指標的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(30): 137-138.

[5]邢利嫦.136例小兒肺炎支原體呼吸系統(tǒng)感染的診治體會[J].醫(yī)學信息,2014,32(4): 297-298.