楊冬玲，韓志娟，殷倩，哈婷

（石嘴山市中醫(yī)醫(yī)院肺病科，寧夏 石嘴山 753000）

中藥泡服法治療咽喉源性咳嗽60例的療效觀察

楊冬玲，韓志娟，殷倩，哈婷

（石嘴山市中醫(yī)醫(yī)院肺病科，寧夏 石嘴山 753000）

目的觀察中藥泡服法治療咽喉源性咳嗽的臨床療效。方法采用自擬方（胖大海、麥冬、菊花、射干、青果）應用中藥泡服法治療本病60例，并設對照組，觀察兩組臨床療效。結(jié)果治療組總有效率為95.0%，起效時間平均為2.1 d；對照組總有效率為66.6%，起效時間平均為5.6 d，治療組療效及起效時間明顯優(yōu)于對照組（P＜0.01）。結(jié)論本方法治療咽喉源性咳嗽起效快，療效顯著。

咽喉源性咳嗽；中藥泡服法；自擬方

咽喉源性咳嗽屬祖國醫(yī)學“咽癢”、“風熱喉痹”、“慢喉痹”范疇，相當于現(xiàn)代醫(yī)學中的上呼吸道感染。本人自2012年至今采用中藥泡服法治療咽喉源性咳嗽60例，收到了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2016年12月我院門診和住院收治咽喉源性咳嗽患者60例，隨機分為兩組，治療組60例，男性24例，女性36例，年齡在23歲-68歲；對照組60例，男性29例，女性31例，年齡在26歲-66歲；兩組患者的一般情況具有可比性。

1.2 診斷標準[1]常在上呼吸道感染后出現(xiàn)，表現(xiàn)為咳嗽，以咽癢如蟻行或如有異物阻塞，咽癢必咳，不癢不咳，或有異物感而出現(xiàn)頻繁清嗓動作為其主要癥狀。血常規(guī)未見異常，肺部X線透視或攝片無異常，咽部檢查可見慢性充血或咽后壁淋巴濾泡增生。

1.3 治療方法 對照組口服羅紅霉素片150 mgbid，噴托維林氯化銨片1片tid；治療組給予自擬方治療，方藥組成：胖大海30 g、麥冬30 g、菊花30 g、射干30 g、青果30 g，用法：每日取各樣2 g當茶泡服，一日多飲，連服二周。證型加減：（1）邪犯咽喉型加荊芥、防風、連翹等；（2）陰虛火旺型加玄參、西洋參、炙百部等；（3）脾虛痰濕型加木瓜、陳皮等；（4）胃火腎虛型加生地、蘆根、木蝴蝶等。觀察臨床療效及起效時間。

1.4 療效評定標準 參照中華人民共和國衛(wèi)生部1993年頒布的《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]治療咽喉源性咳嗽的標準。 痊愈：癥狀體征消失，2個月內(nèi)無復發(fā)；有效：癥狀消失，咽部充血明顯改善，2個月內(nèi)無復發(fā)；無效：癥狀體征無改善，2個月內(nèi)反復發(fā)作。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組臨床治療效果 治療后，治療組總有效率為95.0%，對照組總有效率為66.6%，治療組顯效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。具體情況見表1。

表1 對比兩組臨床治療效果

2.2 對比兩組患者用藥起效時間 治療后，治療組起效時間平均為2.1 d，對照組起效時間平均為5.6 d，治療組療效及起效時間明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.01）。

3 討論

咽喉源性咳嗽是干祖望教授于1986年在光明日報社出版的《中醫(yī)咽喉科學》首次提出的病名。本病屬祖國醫(yī)學“咽癢”、“風熱喉痹”、“慢喉痹”范疇，相當于現(xiàn)代醫(yī)學中的上呼吸道感染[3]。近年來，隨著氣候變遷、大氣污染加重，此病發(fā)病率呈上升趨勢。北方天干氣燥，人之津液不足，風沙大，則易感風邪，風邪善行而數(shù)變，易郁而化火，使咽喉不利，肺失宣降。故在西北地區(qū)咽喉源性咳嗽以風熱陰虛多見?！督饏T要略》記載：“咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之”。射干、菊花可降火、解毒、治喉痹咽痛；麥冬滋陰生津；胖大海、青果消腫止痛。每日取各樣少許，當茶飲[4,5]。用中藥泡服法可以保留藥物的更多活性，提高了藥力。藥物直接作用于病灶，滋潤咽喉，藥物作用時間長，同時節(jié)省了煮藥環(huán)節(jié)，還節(jié)省了大量藥材，一般的一劑中藥用泡服法可用十幾次甚至幾十次，不但減少了用藥量，還杜絕了因用藥過量容易產(chǎn)生的各種毒副作用。應用中藥泡服法治療咽喉源性咳嗽綠色、安全，可以減少患者醫(yī)療費用，減輕痛苦，患者依從性較高，療效確切。

[1]干祖望.中醫(yī)喉科學[M].北京: 中國中醫(yī)藥出版社,1985: 138

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,1993: 308.

[3]季坤.祛風宣肺方治療感染后咳嗽的療效觀察及對氣道神經(jīng)源性炎癥的作用研究[D].北京中醫(yī)藥大學,2013.

[4]張照乾.慢性咳嗽的中醫(yī)藥治療研究[D].南京中醫(yī)藥大學,2008.

[5]廖振麟.三拗湯治療風寒閉肺型喉源性咳嗽的臨床療效觀察[D].廣州中醫(yī)藥大學,2008.

寧夏石嘴山市科技攻關課題（No.2015-8）