張琛，魏義

（1.中國人民解放軍第九七醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 徐州 221000；2.徐州市腫瘤醫(yī)院ICU，江蘇 徐州 221005）

血必凈在糖尿病酮癥酸中毒合并感染患者的療效觀察

張琛1，魏義2

（1.中國人民解放軍第九七醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 徐州 221000；2.徐州市腫瘤醫(yī)院ICU，江蘇 徐州 221005）

目的在糖尿病酮癥酸中毒合并感染患者治療期間采用血必凈，觀察臨床療效。方法采用自愿參與的原則，在我院所收治的糖尿病酮癥酸中毒合并感染患者中選取44例作為樣本人群，就診時(shí)間為2014年8月-2016年8月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和參照組，每組22例患者。參照組患者應(yīng)用常規(guī)綜合治療，研究組患者在治療過程中應(yīng)用常規(guī)綜合治療+血必凈治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果與參照組相比，研究組患者的β-HB緩解時(shí)間、pH緩解時(shí)間、APACHEII評(píng)分、降鈣素原（PCT）、CRP均顯著更佳，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病酮癥酸中毒合并感染患者治療期間采用血必凈的臨床療效明顯更佳。

糖尿病酮癥酸中毒；感染；血必凈

糖尿病酮癥酸中毒為常見的糖尿病急性并發(fā)癥之一。本研究采用自愿參與的原則，在我院所收治的糖尿病酮癥酸中毒合并感染患者中選取44例作為樣本人群，就診時(shí)間為2014年8月-2016年8月，旨在深入分析在糖尿病酮癥酸中毒合并感染患者治療期間采用血必凈的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用自愿參與的原則，在我院所收治的糖尿病酮癥酸中毒合并感染患者中選取44例作為樣本人群，就診時(shí)間為2014年8月-2016年8月，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為研究組和參照組，每組22例患者。利用痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)以及尿培養(yǎng)方法對(duì)44例患者感染結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)和判定，44例患者均為陽性。研究組中男女患者例數(shù)分別是14例、8例，患者年齡19歲-75歲，中位年齡為（62.54±10.24）歲；參照組中男女患者例數(shù)分別是13例、9例，患者年齡20歲-74歲，中位年齡為（63.28±9.65）歲。兩組患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），各項(xiàng)臨床資料包括：患者性別、患者年齡、患者病程、患者具體病情變化等。

1.2 方法 參照組患者在治療過程中應(yīng)用常規(guī)綜合治療，給予患者血糖變化控制以及補(bǔ)液治療，對(duì)患者體內(nèi)電解質(zhì)紊亂情況以及酸中毒及時(shí)糾正，良好控制患者的感染情況等；研究組患者在治療過程中應(yīng)用常規(guī)綜合治療+血必凈治療，其中常規(guī)綜合治療方法同參照組患者，血必凈治療方法是：將50 mL血必凈注射液混合100 mL生理鹽水[1]，然后將混合溶液給予患者靜脈滴注并保證每天治療2次，連續(xù)治療時(shí)間是5 d。

1.3 檢驗(yàn)指標(biāo) 利用放射免疫法以及速率散射比濁法檢驗(yàn)兩組患者的降鈣素原（PCT）、CRP水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與參照組相比，研究組患者的β-HB緩解時(shí)間、pH緩解時(shí)間、APACHEII評(píng)分、降鈣素原（PCT）、CRP均顯著更佳，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比（Mean±SD）

3 討論

糖尿病酮癥酸中毒在臨床上較為常見且發(fā)病急、病情危重、進(jìn)展速度快[2]，常見合并癥是感染，可導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，需要給予患者對(duì)癥治療[3,4]。血必凈可治療酮癥酸中毒且有效控制血糖，可有效消除酮體并有效糾正患者酸中毒[5]，臨床療效顯著。本研究中，研究組患者β-HB緩解時(shí)間、pH緩解時(shí)間、APACHEII評(píng)分、PCT、CRP更佳。

綜上，在糖尿病酮癥酸中毒合并感染患者治療期間采用血必凈的臨床療效明顯更佳，值得臨床推薦。

[1]謝新榮,趙巧玲,余天強(qiáng),等.糖尿病并酮癥酸中毒患者心肌酶及滲透壓變化[J].中國老年學(xué)雜志,2015(18): 5297-5298.

[2]王云枝,杜婧.老年糖尿病合并酮癥酸中毒患者血清甲狀腺激素水平研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(8): 876-877.

[3]陳青,盧敏,籍增洋,等.糖尿病合并酮癥酸中毒患者血清甲狀腺激素水平分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2016(3): 268-269,273.

[4]彭方亮,漆洪波.妊娠期合并糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒的病因及預(yù)防措施[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(9): 1288-1291.

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