魏強(qiáng)

（淄博冶金醫(yī)院，山東 淄博 255200）

高血壓治療中采用不同劑型硝苯地平的效果對(duì)比

魏強(qiáng)

（淄博冶金醫(yī)院，山東 淄博 255200）

目的比較不同劑型硝苯地平治療高血壓的效果。方法選擇2016年5月-2017年3月于我院就診的高血壓患者，共90例，按進(jìn)入醫(yī)院的編號(hào)隨機(jī)分為三組，每組30例。A組給予硝苯地平普通片治療、B組給予硝苯地平緩釋片治療、C組給予硝苯地平控釋片治療，對(duì)三組患者的治療效果進(jìn)行科學(xué)的比較。結(jié)果A組、B組和C組的總有效率分別為73.33%、90.00%和93.33%，其中C組的總有效率最高，與其他兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組和C組的SDANN、PNN50和RMSSD明顯要比A組高，且C組比B組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組、B組和C組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20.00%、10.00%和0.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組和C組的治療成本明顯高于A組，其中C組的治療成本最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療高血壓時(shí)，硝苯地平控釋片更能夠促進(jìn)臨床治療效果的顯著增強(qiáng)，降壓效果十分明顯，且不良反應(yīng)的發(fā)生率低，但是治療成本較高，治療過(guò)程中患者需要結(jié)合自身的病情與經(jīng)濟(jì)情況來(lái)選擇合適的藥物。

高血壓；不同劑型硝苯地平；效果對(duì)比；治療

血壓作為臨床上一種比較常見(jiàn)的心血管內(nèi)科疾病，當(dāng)血壓升高到一定程度后患者在臨床上會(huì)表現(xiàn)為不同程度的劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生神志不清、抽搐等，基于病因的不同，高血壓發(fā)病機(jī)制也存在顯著差異，因此在臨床用藥時(shí)需要因人而異，區(qū)別對(duì)待，選擇最合適藥物和劑量，以此取得最佳的治療效果[1]。臨床上關(guān)于高血壓治療的常用藥物主要有硝苯地平，其中該藥的劑型除了硝苯地平片以外，還包括硝苯地平緩釋片和控釋片。本次研究的主要目的是比較不同劑型硝苯地平治療高血壓的效果，選取2016年5月-2017年3月于我院就診的高血壓患者，共90例，以其作為分析對(duì)象，C組給予硝苯地平控釋片治療，在臨床上取得十分顯著的治療效果，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2016年5月-2017年3月收治的90例的高血壓患者，作為本次的研究對(duì)象，男女比例為49:41?，F(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將全部的研究對(duì)象隨機(jī)分為三組，每組各有30例，A組年齡26歲-69歲，平均年齡（55.60±4.91）歲，病程6個(gè)月-15年，平均病程（8.42±1.18）年；B組30例中年齡25歲-71歲，平均年齡（56.91±3.62）歲，病程7個(gè)月-11年，平均病程（8.49±1.26）年；C組26歲-70歲，平均年齡（55.59±4.78）歲，病程8個(gè)月-15年，平均病程（8.56±1.34）年。三組患者的一般資料經(jīng)過(guò)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者經(jīng)過(guò)臨床檢查與高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)十分相符；本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的同意，患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：正處于妊娠期或哺乳期的女性；患有嚴(yán)重心肝疾病、腎功能不全的患者[2]。

1.2 方法 A組給予硝苯地平普通片治療，即每次用溫水口服30 mg硝苯地平片，3次/d。B組給予硝苯地平緩釋片治療，采用口服的方式，每天用溫水服用，每次20 mg，1次/d。C組給予硝苯地平控釋片治療，同樣采用溫水口服的方式，一次30 mg，1次/d。三組患者同時(shí)進(jìn)行為期兩個(gè)月的用藥治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 療效判定依據(jù)：顯效：患者的舒張壓降低值高于10 mmHg；有效：患者舒張壓降低值控制在1 mmHg-10 mmHg；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的舒張壓并未出現(xiàn)明顯的升高或者降低[4]。對(duì)三組患者的SDANN、PNN50和RMSSD進(jìn)行客觀的比較，三個(gè)指標(biāo)越高則代表患者的健康狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者的臨床質(zhì)量效果的比較 A組、B組和C組的總有效率分別為73.33%、90.00%和93.33%，其中C組的總有效率最高，與其他兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 三組患者的SDANN、PNN50和RMSSD的比較 B組和C組的SDANN、PNN50和RMSSD明顯要比A組高，且C組的比B組也高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.3 三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 A組出現(xiàn)頭痛、下肢浮腫、面部潮紅的患者分別有2例、1例和3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%；B組出現(xiàn)頭痛、心悸和面部潮紅的患者各有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%；C組患者未出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)。B組和C組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比A組低，且C組不良反應(yīng)發(fā)生率又低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 三組患者的治療成本的比較 B組和C組的治療成本明顯高于A組，其中C組的治療成本最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

高血壓（hypertension）是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征，可伴有一系列的臨床綜合病征，諸如心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害，其是一種比較常見(jiàn)的慢性疾病，極易誘發(fā)心腦血管疾病，隨著內(nèi)外環(huán)境的改變，在一定范圍內(nèi)正常人的血壓會(huì)出現(xiàn)不同程度的波動(dòng)。隨著年齡的增長(zhǎng)，血壓水平會(huì)日漸升高，50歲后舒張壓的下降趨勢(shì)非常明顯，脈壓也會(huì)不斷增大[5]?，F(xiàn)階段，隨著人們對(duì)心血管病多重危險(xiǎn)因素和心、腦、腎靶器官保護(hù)作用的深入認(rèn)識(shí)，也在不斷調(diào)整高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)血壓值和危險(xiǎn)因素的評(píng)估在一定程度上有助于將高血壓的具體治療方案確定下來(lái)，然后結(jié)合患者的實(shí)際情況采取有效的措施，在積極改善生活方式的基礎(chǔ)上，可以借助一定的降壓藥來(lái)對(duì)血壓進(jìn)行有效的控制。

目前，臨床上關(guān)于高血壓治療的常用藥物主要有硝苯地平，其中該藥的劑型除了硝苯地平片以外，還包括硝苯地平緩釋片和控釋片。硝苯地平是鈣離子拮抗劑的一種，可以有效防止鈣離子進(jìn)入到平滑肌細(xì)胞中，進(jìn)而外周血管內(nèi)的阻力便可以獲得有效降低，小動(dòng)脈血管由此可以得到有效擴(kuò)張，進(jìn)而將降低血壓方面的效果十分明顯[6]。經(jīng)過(guò)本次研究，A組、B組和C組的總有效率分別為73.33%、90.00%和93.33%，其中C組的總有效率最高，與其他兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組和C組的SDANN、PNN50和RMSSD明顯要比A組高，且C組的比B組也高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組、B組和C組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20.00%、10.00%和0，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組和C組的治療成本明顯高于A組，其中C組的治療成本最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療高血壓時(shí)，硝苯地平控釋片與硝苯地平片和緩釋片相比，更能夠促進(jìn)臨床治療效果的顯著增強(qiáng)，降壓效果較為理想，且不良反應(yīng)的發(fā)生率低，但是治療成本較高，治療過(guò)程中患者需要結(jié)合自身的病情與經(jīng)濟(jì)情況來(lái)選擇合適的藥物。

表1 三組患者臨床治療效果的比較［n（%）］

表2 三組患者的SDANN、PNN50和RMSSD的比較（Mean±SD）

表3 三組患者治療成本的比較（Mean±SD）

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[3]翁琦璋.用不同劑型的硝苯地平對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療對(duì)其用藥依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,28(23): 227-228.

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