楊素清，杜美毅

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040）

蜈蚣敗毒飲治療尋常性銀屑病的臨床觀察

楊素清1，杜美毅2

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040）

目的分析和探討蜈蚣敗毒飲治療尋常性銀屑病的臨床效果。方法選取2014年6月-2015年9月期間于我院進(jìn)行治療的尋常性銀屑病患者58例隨機(jī)均分為兩組，每組29例，分別為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組口服復(fù)方青黛膠囊進(jìn)行治療，觀察組口服中藥復(fù)方蜈蚣敗毒飲進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的治療效果以及血清ET-1水平進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療兩組患者的血清ET-1水平都有所下降，但觀察組更為明顯，且觀察組患者的臨床治療總有效率為28例（96.55%）明顯高于對(duì)照組的24例（82.75%），兩組差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)尋常性銀屑病患者使用蜈蚣敗毒飲治療效果十分顯著，安全性高，無(wú)明顯的毒副作用，且可以控制患者的血清ET-1水平，充分展示了傳統(tǒng)中醫(yī)在治療尋常性銀屑病方面的優(yōu)勢(shì)，利于患者的臨床預(yù)后。

蜈蚣敗毒飲；尋常性銀屑??；臨床療效

尋常性銀屑病屬于銀屑病的一種類型，表現(xiàn)為皮膚上有紅斑，并伴有鱗屑，嚴(yán)重威脅著人的身體健康，對(duì)精神方面的影響也是非常大的，摧殘著患者的身心健康，探究一種有效的治療方法對(duì)于改善患者臨床癥狀以及其生活質(zhì)量的提升都具有非常重要的意義。本文就主要對(duì)蜈蚣敗毒飲在尋常性銀屑病中的臨床治療效果予以探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究通過(guò)選取2014年6月-2015年9月期間于我院進(jìn)行治療的尋常性銀屑病患者58例隨機(jī)均分為兩組（對(duì)照組、觀察組），其中對(duì)照組29例患者中的女性、男性患者分別為14例、15例，年齡17歲-59歲，平均年齡為（36.45±3.28）歲。觀察組29例患者中的女性、男性患者分別為15例、14例，年齡18歲-61歲，平均年齡為（37.23±4.76）歲。兩組患者一般資料具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組口服復(fù)方青黛膠囊進(jìn)行治療，4粒/次，每日3次，餐后半小時(shí)服；觀察組口服中藥復(fù)方蜈蚣敗毒飲進(jìn)行治療，蜈蚣敗毒飲的藥方組成主要為：鬼箭羽、土茯苓各30 g，紫草、蜈蚣各3 g，烏蛇20 g，甘草10 g，每日1劑，每劑水煎2次服用[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床治療效率及血清ET-1水平；將兩組患者的治療效果可以分為顯效、有效以及無(wú)效：①顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者的紅斑，并伴有鱗屑、銀白色鱗屑等癥狀完全消失，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均恢復(fù)正常；②有效：經(jīng)過(guò)治療后患者的紅斑，并伴有鱗屑、銀白色鱗屑等癥狀較治療前有了明顯改善；③無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后患者的紅斑，并伴有鱗屑、銀白色鱗屑等癥狀沒(méi)有任何改善，甚至是存在加重趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0處理本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率間的比較 兩組患者的臨床療效存在明顯差異，觀察組好于對(duì)照組，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的血清ET-1水平的比較 經(jīng)過(guò)治療兩組患者的血清ET-1水平都有所下降，但觀察組更為明顯，兩組差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果以及治療有效率間的比較

表2 兩組患者的血清ET-1水平的比較（Mean±SD）

3 討論

銀屑病就是我們常說(shuō)的牛皮癬，是一種較為常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，具有頑固性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)。不僅瘙癢難受，還十分影響外觀，而且治療難度大[2]。最為常見(jiàn)的類型主要為尋常性銀屑病，在發(fā)生皮損之后，初期表現(xiàn)為斑丘疹或者是紅色丘疹，初期為綠豆小大，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展大小逐漸擴(kuò)大，成為境界清楚的紅色斑片，并且有明顯的基底浸潤(rùn)現(xiàn)象，會(huì)給患者的身體健康及生活方面造成極大影響，需要進(jìn)行早期的臨床治療，幫助患者改善預(yù)后。

常性銀屑病由于具有一定的特殊性，會(huì)對(duì)患者的外觀產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響患者對(duì)于生活和工作的自信，目前對(duì)于常性銀屑病的有效治療方式已經(jīng)受到了臨床醫(yī)生的廣泛關(guān)注，在尋常性銀屑病患者的臨床治療中，多采取藥物治療，主要為西醫(yī)和中醫(yī)治療，西藥對(duì)于治療常性銀屑病雖然能夠起到一定的臨床作用，但只是在短期療效較好，遠(yuǎn)期預(yù)后效果較差，而中醫(yī)在治療常性銀屑病中遠(yuǎn)期預(yù)后效果較好，且無(wú)嚴(yán)重的副作用。在本次研究中通過(guò)選取于我院進(jìn)行治療的尋常性銀屑病患者58例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在對(duì)蜈蚣敗毒飲治療尋常性銀屑病的臨床效果予以分析和探討。研究結(jié)果顯示，兩組患者的血清ET-1水平都有所下降，但觀察組更為明顯，且觀察組患者的臨床治療總有效率為［28（96.55%）］明顯高于對(duì)照組的［24（82.75%）］，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。常性銀屑病在中醫(yī)中被解釋為寒邪致病、而治療方面需要以祛風(fēng)通絡(luò)、解毒祛瘀為主，在此次的蜈蚣敗毒飲方中，蜈蚣辛溫燥烈，走竄性猛，可起到解毒、熄風(fēng)止痙，紫草涼血通便，清解血分熱毒[3]；鬼箭羽涼血通經(jīng)解瘀毒，土茯苓祛濕毒，兼能健脾胃、祛風(fēng)濕[4]；諸藥合用能夠有效的幫助患者達(dá)到祛風(fēng)通絡(luò)、清熱涼血、解毒祛瘀的治療預(yù)后目的。蜈蚣敗毒飲治療尋常性銀屑病效果突出，具有我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，為尋常性銀屑病的治療提供了一種更加安全有效，容易讓患者接受的治療方法，對(duì)改善尋常性銀屑病患者的生活質(zhì)量有著十分重要的意義[5]。

綜上所述，通過(guò)本次研究可以看出，蜈蚣敗毒飲對(duì)于治療尋常性銀屑病患者具有十分顯著的臨床效果，安全性高，值得在日后尋常性銀屑病患者的臨床治療中推廣使用。

[1]楊素清,安月鵬.蜈蚣敗毒飲對(duì)銀屑病患者血清TNF-α影響的臨床研究[J].中醫(yī)藥信息,2011,28(6): 50-51．

[2]王德旭,張煒,蘇東寶,等.銀屑病患者血清食物變應(yīng)原特異性IgE、IgG的檢測(cè)[J].中華皮膚科雜志,2013,46(10): 744-745.

[3]李政霄,涂晨,張燕飛,等.Wnt5a,Frizzled2及cGMP依賴性蛋白激酶在尋常性銀屑病皮損中的表達(dá)[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2013,27(7): 654-656.

[4]孫本全,鄭慶虎,王峰,等.鈣泊三醇誘導(dǎo)的HaCaT細(xì)胞Wnt/β-catenin信號(hào)通路差異表達(dá)基因的篩選[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2013,27(2): 111-114.

[5]趙麗萍,張士發(fā),劉超,等.尋常性銀屑病患者紅細(xì)胞天然免疫黏附功能和ECR1分子定量及密度基因多態(tài)性檢測(cè)[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2013,27(10): 989-991.