張德平，蔣彩華

（1.鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民醫(yī)院消化科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000；2.鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院肝病2科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

埃索美拉唑、莫沙必利、鎂加鋁治療反流性食管炎的臨床效果

張德平1，蔣彩華2

（1.鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民醫(yī)院消化科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000；2.鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院肝病2科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的在傳統(tǒng)治療方案（埃索美拉唑+莫沙必利）的基礎(chǔ)上，聯(lián)合鎂加鋁治療反流性食管炎，對其臨床效果進(jìn)行觀察和研究。方法選取2015年1月-2016年10月，到我院進(jìn)行治療的100例反流性食管炎患者。將所有患者隨機(jī)分組，對照試驗(yàn)，觀察組和對照組各50例。對照組患者采取傳統(tǒng)治療方案（埃索美拉唑+莫沙必利）；觀察組患者采取聯(lián)合治療方案（埃索美拉唑+莫沙必利+鎂加鋁）；對比兩組患者的血清胃動(dòng)素和胃泌素等指標(biāo)，比較其治療效果。結(jié)果治療后，觀察組的胃泌素（168.56±21.84）和胃動(dòng)素（330.87±83.89）水平均明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組的總有效率為96%，對照組的總有效率為82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論聯(lián)合治療方案（埃索美拉唑+莫沙必利+鎂加鋁）在反流性食管炎的臨床治療上，效果顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

埃索美拉唑；莫沙必利；鎂加鋁；反流性食管炎

反流性食管炎（RE）是一種常見的胃食管反流病，主要表現(xiàn)為潰瘍、食管狹窄、消化道出血等[1]。在臨床治療上，主要采用埃索美拉唑加莫沙必利治療的方式，對改善患者的臨床癥狀效果較好。本研究選取2015年1月-2016年10月，到我院進(jìn)行治療的100例反流性食管炎患者，在傳統(tǒng)治療方案（埃索美拉唑+莫沙必利）的基礎(chǔ)上，聯(lián)合鎂加鋁治療，對其臨床效果進(jìn)行觀察和研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2016年10月，到我院進(jìn)行治療的100例反流性食管炎患者。將所有患者隨機(jī)分組，對照試驗(yàn)。觀察組50例，其中男性26例，女性24例，平均年齡（42.67±10.28）歲，病情分級情況：I級24例，II級19例，III級7例。對照組50例，其中男性28例，女性22例，平均年齡（43.29±11.03）歲，病情分級情況：I級26例，II級18例，III級6例。所有患者知情并同意配合本次研究，對不符合本次研究的患者，例如免疫障礙、消化道腫瘤等，已進(jìn)行排除[2]。

1.2 方法 對照組患者采取傳統(tǒng)治療方案（埃索美拉唑+莫沙必利），埃索美拉唑：20 mg/次，每天2次，口服；莫沙必利：15 mg/次，每天3次，口服；治療周期2個(gè)月。觀察組患者采取聯(lián)合治療方案（埃索美拉唑+莫沙必利+鎂加鋁），其中，前兩種藥品的使用方式同對照組一致，鎂加鋁：0.5 g/次，每天3次，口服；治療周期2個(gè)月。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分別在患者治療前和治療后采血檢測，對比兩組患者的血清胃動(dòng)素和胃泌素等指標(biāo)；對比兩組患者的治療效果：治愈、顯效、有效、無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的檢測指標(biāo)分析 對比兩組患者治療前的胃泌素和胃動(dòng)素指標(biāo)，無明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者的胃泌素和胃動(dòng)素指標(biāo)均明顯上升（P＜0.05）；組間比較，觀察組的胃泌素和胃動(dòng)素水平均明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比 觀察組的總有效率為96%，對照組的總有效率為82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的檢測指標(biāo)分析（Mean±SD）

表2 兩組患者治療效果對比（n=50，%）

3 討論

在常見的消化系統(tǒng)疾病中，反流性食管炎的發(fā)病率較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，反流性食管炎在西方國家比較常見，發(fā)病率約為7%-15%，在我國北京、上海等地，反流性食管炎的發(fā)病率大約在5%-6%之間。近年來，反流性食管炎的發(fā)病人數(shù)正在不斷增加[3]。由于食物反流酸性較強(qiáng)，會(huì)對患者的食管黏膜造成損傷。研究顯示，反流性食管炎的發(fā)病可能與煙酒、藥物、肥胖等因素密切相關(guān)。從臨床癥狀上看，患者主要表現(xiàn)為出血、反酸、吞咽障礙等，嚴(yán)重影響患者的正常生活[4]。

目前，反流性食管炎的治療仍然主要以抗反流和抗酸為主。埃索美拉唑是一種有效的抑制胃酸分泌的質(zhì)子抑制劑，生物利用度較高，副作用較小。莫沙必利能夠促進(jìn)胃動(dòng)力的恢復(fù)，在改善患者臨床癥狀方面效果顯著。二者聯(lián)合的治療方案已經(jīng)的得到了專家和學(xué)者們的廣泛認(rèn)可，并在實(shí)踐應(yīng)用中，取得了良好的效果[5]。本次研究中，加入了鎂加鋁聯(lián)合治療，鎂加鋁能夠抑制胃酸分泌，同時(shí)在食管黏膜表面形成保護(hù)膜，具有良好的穩(wěn)定性和安全性，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

在本次研究中，治療后，觀察組的胃泌素和胃動(dòng)素水平均明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組的總有效率（96%）高于對照組（82%）（P＜0.05）。由此可見，聯(lián)合治療方案（埃索美拉唑+莫沙必利+鎂加鋁）在反流性食管炎的臨床治療上效果顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]項(xiàng)婷婷,徐鑫鋼,徐清喜.埃索美拉唑、莫沙必利、鎂加鋁治療反流性食管炎的臨床效果[J].中國生化藥物雜志,2017,37(3):213-214.

[2]劉欣,李志恒.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效及不良反應(yīng)觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(9):1559.

[3]張紅芳,宋建平,王國秋.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,12(6): 50-51.

[4]則麗帕·阿布拉.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(1): 9-11.

[5]徐宏駿,楊小東,杜學(xué)廠.雷貝拉唑、莫沙必利聯(lián)合鋁鎂加治療反流性食管炎的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2015(2): 55.