趙艷麗

（內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗婦幼保健院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 興安盟 137600）

高敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值

趙艷麗

（內(nèi)蒙古興安盟扎賚特旗婦幼保健院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 興安盟 137600）

目的探究小兒細(xì)菌性感染性疾病患者接受高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的價(jià)值。方法以小兒細(xì)菌性感染性疾病患者作為實(shí)驗(yàn)組，健康小兒作為對(duì)照組，2組均給予高敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)以及血常規(guī)檢測(cè)。結(jié)果2組高敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、檢測(cè)陽(yáng)性率相比差異顯著（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于高敏C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)陽(yáng)性率（P＜0.05）。結(jié)論小兒細(xì)菌性感染性疾病患者接受高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)的價(jià)值較高。

高敏C反應(yīng)蛋白；小兒患者；細(xì)菌性感染性疾病；血常規(guī)檢測(cè)

小兒細(xì)菌性感染性疾病患者在疾病早期，其臨床表現(xiàn)并不存在特異性，臨床診斷存在一定的難度[1]。本研究主要對(duì)小兒細(xì)菌性感染性疾病患者接受高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)的價(jià)值做一分析，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取小兒細(xì)菌性感染性疾病患者50例作為實(shí)驗(yàn)組，選取時(shí)間為2017年1月1日-2017年5月19日，同時(shí)選取50例健康小兒作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中，男性25例，女性25例，年齡均值為（3.71±1.02）歲；其主要的疾病類型包括肺炎、小腸結(jié)腸炎（壞死性）、皮膚感染、臍炎、上呼吸道感染等；對(duì)照組中，男性27例，女性23例，年齡均值為（3.70±1.01）歲。2組進(jìn)行基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 采集2組受檢者的靜脈血液作為檢測(cè)的樣本，為其實(shí)施高敏C反應(yīng)蛋白以及血常規(guī)檢測(cè)。使用全自動(dòng)生化監(jiān)測(cè)儀對(duì)高敏C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢測(cè)，采用免疫透射比濁法。白細(xì)胞計(jì)數(shù)則通過(guò)全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組小兒受檢者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察分析，其中高敏C反應(yīng)蛋白水平大于8 mg/L表示為陽(yáng)性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10.0×109/L則表示為陽(yáng)性[2]。對(duì)比2組高敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)的陽(yáng)性率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 22.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平 2組高敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平相比，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 高敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性率 2組高敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性率相比，差異顯著（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于高敏C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)陽(yáng)性率（P＜0.05），見表2。

表1 兩組高敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平對(duì)比（Mean±SD）

表2 兩組高敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、高敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)陽(yáng)性率對(duì)比［n（%）］

3 討論

導(dǎo)致小兒患者出現(xiàn)感染的主要致病菌包括支原體、病毒、細(xì)菌等，不同類型的致病菌感染后，患者的臨床表現(xiàn)、治療措施等存在一定的差異性，加強(qiáng)患者致病菌類型的檢測(cè)，并實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)措施十分必要[3,4]。有研究表明呼吸系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)是小兒常見的感染系統(tǒng)，其中50%的感染為細(xì)菌感染，單純對(duì)小兒患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察來(lái)判斷其疾病并不能準(zhǔn)確對(duì)其疾病進(jìn)行診斷，若醫(yī)療人員僅憑自身經(jīng)驗(yàn)為患者實(shí)施抗生素治療，則可出現(xiàn)抗生素濫用，不僅會(huì)對(duì)患者的療效造成影響，還會(huì)增加其出現(xiàn)藥物毒副反應(yīng)的幾率[5]。因此，采取有效措施對(duì)患者是否為細(xì)菌性感染疾病進(jìn)行診斷來(lái)為其臨床治療提供依據(jù)十分必要。

患者在受到致病菌感染后，其機(jī)體會(huì)因?yàn)閼?yīng)激而出現(xiàn)不同的生理反應(yīng)，為其實(shí)施臨床檢測(cè)，可以通過(guò)相關(guān)指標(biāo)對(duì)其感染類型、感染程度等進(jìn)行了解，從而為其臨床疾病的診斷以及治療提供參考依據(jù)。高敏C反應(yīng)蛋白屬于急性感染性蛋白，其主要是由人體的肝細(xì)胞合成，常規(guī)情況，高敏C反應(yīng)蛋白在人體血液中的水平較低，且較為穩(wěn)定，若其出現(xiàn)感染或機(jī)體出現(xiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)，則會(huì)導(dǎo)致高敏C反應(yīng)蛋白水平明顯升高的情況[6]。若患者為病毒感染，則其高敏C反應(yīng)蛋白僅會(huì)出現(xiàn)輕度升高的情況或不升高。因此，加強(qiáng)患者的高敏C反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)，可以作為其細(xì)菌感染診斷以及鑒別的有效指標(biāo)。

白細(xì)胞屬于有核細(xì)胞（外周血中），其主要的成分為粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞，在人體機(jī)體反應(yīng)中，可以消滅致病菌，是一種免疫細(xì)胞，參與機(jī)體的免疫反應(yīng)以及過(guò)敏反應(yīng)等。臨床為患者實(shí)施檢測(cè)時(shí)，常以白細(xì)胞的水平作為其感染性疾病評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)，但是其會(huì)受到藥物、精神等多種因素的影響，單一實(shí)施白細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)，其特異性與靈敏度均較低，單獨(dú)檢測(cè)對(duì)患者的疾病進(jìn)行診斷存在一定的局限性。

綜上所述，高敏高敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合在小兒細(xì)菌性感染性疾病患者中應(yīng)用，能夠減少疾病漏診的幾率，對(duì)患者的臨床治療提供更加有效的參考依據(jù)。

[1]盧錦沛.超敏C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測(cè)診斷小兒細(xì)菌感染性疾病的效果[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版),2016,10(5):625-627.

[2]張超雁.血常規(guī)聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白在小兒感染類型鑒別中的價(jià)值[C].2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流第二次高峰論壇.2015.1.

[3]陳銳,張丙宏.降鈣素原及超敏C反應(yīng)蛋白與常規(guī)炎性標(biāo)志物在小兒急性呼吸道感染中的應(yīng)用比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(17): 1891-1893.

[4]李永梅,藺魯,李珊,等.小兒肺炎支原體肺炎合并全身炎癥反應(yīng)綜合征炎性因素分析的臨床意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,16(35): 3909-3911.

[5]吳佳麗,朱建昌.外周血C反應(yīng)蛋白及血常規(guī)在小兒上呼吸道感染性疾病中的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2015,27(9):1201-1202.

[6]岳曉靜.高敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值體會(huì)[J].中外女性健康研究,2016,24(13): 1-2,12.