鐘燕

（上海市普陀區(qū)曹楊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科，上海 200331）

CRP、WBC及PCT檢驗(yàn)在細(xì)菌感染性疾病中的應(yīng)用效果及對(duì)預(yù)后的影響研究

鐘燕

（上海市普陀區(qū)曹楊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科，上海 200331）

目的探討分析CRP、WBC及PCT檢驗(yàn)在細(xì)菌感染性疾病中的應(yīng)用效果及對(duì)預(yù)后的影響。方法選取2015年12月-2017年3月期間我院收治的感染性疾病患者160例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，均為80例，對(duì)照組是非細(xì)菌感染患者，研究組是細(xì)菌性感染患者。結(jié)果研究組患者的WBC、PCT和CRP的檢測(cè)值以及陽(yáng)性檢出率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過(guò)檢測(cè)患者的PCT、WBC 和CRP的數(shù)值和陽(yáng)性檢出率，可以作為細(xì)菌性感染性疾病的診斷依據(jù)，幫助患者及時(shí)有效地治療，改善患者的預(yù)后，值得推廣和應(yīng)用。

CRP；WBC；PCT；細(xì)菌感染性疾??；應(yīng)用效果；預(yù)后

作為臨床上常見(jiàn)的感染性疾病，感染主要是由病毒、細(xì)菌、支原體或者真菌等這些病原的微生物造成的，并且具有非常高的發(fā)病率。其中細(xì)菌性感染疾病就是其中之一，患者發(fā)生感染后沒(méi)有特異性的表現(xiàn)，是造成危重患者發(fā)生死亡的原因。所以早期及時(shí)有效的進(jìn)行診斷，對(duì)于治療以及預(yù)后都是非常重要的。健康人體的血清中PCT的表現(xiàn)是不明顯的，一般檢測(cè)不到，但是發(fā)生細(xì)菌性感染后就會(huì)發(fā)生明顯的升高，這樣就可以作為診斷細(xì)菌性感染的依據(jù)，CRP是人體中炎癥反應(yīng)的標(biāo)志[1]。本研究分析CRP、WBC及PCT檢驗(yàn)在細(xì)菌感染性疾病中的應(yīng)用效果及對(duì)預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月-2017年3月期間我院收治的感染性疾病的患者160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，均為80例，對(duì)照組患者男49例，女31例，年齡14歲-70歲，平均年齡為（38.5±5.6）歲；研究組患者男46例，女34例，年齡15歲-69歲，平均年齡為（37.9±6.0）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05），兩組患者均知情同意本研究，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患者均靜脈取血，然后進(jìn)行WBC、CRP及PCT檢測(cè)，WBC采用細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)（希森美康XT1800）；CRP采用生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)（東芝TBA2000），也稱(chēng)為比濁免疫法；PCT采用發(fā)光免疫儀進(jìn)行檢測(cè)（國(guó)產(chǎn)UPT-3A）以及使用檢驗(yàn)試劑盒[2]。所有的操作要嚴(yán)格規(guī)范，按使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析兩組患者的WBC、PCT和CRP的檢測(cè)值以及陽(yáng)性檢出率。陽(yáng)性檢出率的判斷標(biāo)準(zhǔn)：當(dāng)CRP值大于10 mg/L呈現(xiàn)陽(yáng)性，PCT值大于0.5 ng/mL呈現(xiàn)陽(yáng)性，WBC值大于10.0×109/L呈現(xiàn)陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)CRP、WBC及PCT進(jìn)行檢驗(yàn)，研究組患者的CRP、PCT和WBC值明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。研究組患者的CRP、WBC和PCT的陽(yáng)性檢出率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的CRP、PCT及WBC檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（Mean±SD）

表2 兩組患者的CRP、PCT及 WBC陽(yáng)性率對(duì)比

3 結(jié)論

細(xì)菌性感染是常見(jiàn)的感染性疾病之一，很多患者癥狀不明顯或者很輕微。傳統(tǒng)的對(duì)細(xì)菌性感染疾病的檢測(cè)方法是病原微生物的檢測(cè)，主要通過(guò)對(duì)病原微生物的培養(yǎng)、分離和鑒定來(lái)實(shí)現(xiàn)診斷，但是這種方法具有陽(yáng)性檢測(cè)率低和檢測(cè)的時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)。因此，及時(shí)有效的診斷是治療細(xì)菌性感染的關(guān)鍵。本研究主要采用CRP、PCT以及WBC檢測(cè)方法，來(lái)對(duì)細(xì)菌性感染進(jìn)行診斷。人體外周血中總和的有核細(xì)胞就是WBC，主要有中性粒細(xì)胞、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞等，單一對(duì)它的檢測(cè)存在比較差的特異性和靈敏性，最好的方法就是結(jié)合其他方法一起檢測(cè)。而CRP是一種敏感的反應(yīng)蛋白，尤其當(dāng)機(jī)體受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，就會(huì)發(fā)生明顯的增加，CRP可以作為炎性反應(yīng)的標(biāo)志，是對(duì)感染性疾病進(jìn)行診斷的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。PCT是由甲狀腺C細(xì)胞來(lái)分泌的一種糖蛋白，在正常的人體內(nèi)含量是很低的，但是當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染后，就會(huì)通過(guò)對(duì)甲狀腺外的一些器官實(shí)現(xiàn)刺激，從而分泌PCT，PCT的水平就會(huì)出現(xiàn)明顯的升高[3]。研究顯示，通過(guò)對(duì)CRP、WBC及PCT進(jìn)行檢驗(yàn)，細(xì)菌性感染患者的CRP、WBC及PCT的水平明顯高于非細(xì)菌性感染的患者，研究組患者的陽(yáng)性檢出率也高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)細(xì)菌性患感染患者進(jìn)行診斷后，就可以及時(shí)有效的進(jìn)行治療，也可以改善預(yù)后的效果。

綜上所述，對(duì)CRP、WBC及PCT檢驗(yàn)可以作為診斷細(xì)菌性感染的標(biāo)準(zhǔn)，幫助患者及時(shí)有效的治療，提高預(yù)后效果，值得推廣和應(yīng)用。

[1]余樹(shù)增.CRP、WBC及PCT檢驗(yàn)在細(xì)菌感染性疾病診斷中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2015,3(1): 70-71.

[2]布祖拉買(mǎi)買(mǎi)提.細(xì)菌感染性疾病患兒聯(lián)合PCT、CRP和WBC檢測(cè)在臨床診斷中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2016,27(7): 25-26.

[3]周勇強(qiáng),程成,喻子正.細(xì)菌感染性疾病的CRP、WBC及PCT檢驗(yàn)研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(1): 106-107.