李錫忠，夏曉，湯春貴

（1.四川省雅安市雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 雅安 625000；2.四川省雅安市雅安市人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

MSCT對早期肺癌診斷及鑒別診斷的臨床價值

李錫忠1，夏曉1，湯春貴2

（1.四川省雅安市雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 雅安 625000；2.四川省雅安市雅安市人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

目的了解早期肺癌病例專業(yè)鑒別、診斷工作中施予多層螺旋計算機斷層掃描（multi-slice computed tomography,MSCT）技術(shù)的可靠性。方法選取75例因出現(xiàn)肺癌相關(guān)癥狀而于2014年5月-2017年6月進入本院直屬附屬醫(yī)院和非直管附屬醫(yī)院雅安市人民醫(yī)院的患者，均處于疾病早期，施予MSCT技術(shù)檢查，并以病理結(jié)果視作金標(biāo)準(zhǔn)，以計算MSCT技術(shù)準(zhǔn)確性。結(jié)果MSCT技術(shù)檢出結(jié)果提示良性病變病例共4例，肺癌病例共71例，而病理結(jié)果表明有9例及66例，檢出結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。MSCT技術(shù)檢出結(jié)果提示，有45例（63.38%）周圍型肺癌病例，其中1例（1.41%）誤診；26例（36.62%）中央型肺癌病例中，4例（5.63%）誤診，其誤診率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論當(dāng)早期肺癌病例接受專業(yè)鑒別、診斷時，以MSCT技術(shù)進行，其可靠性高，推薦優(yōu)先選用。

病理結(jié)果；早期肺癌；臨床診斷；MSCT技術(shù)；準(zhǔn)確性

1 資料與方法

1.1 臨床信息 選取75例因出現(xiàn)肺癌相關(guān)癥狀于2014年5月-2017年6月進入本院的患者，均處于疾病早期，39歲-66歲，平均（51.26±2.08）歲；男性49例（65.33%）：女性26例（34.67%）；病程：1個月-8個月，平均（3.74±0.11）個月。

1.2 診斷方法 75例患者均施予MSCT技術(shù)檢查：（1）CT設(shè)備選購于東軟醫(yī)療公司型號是NeuViz 64e及西門子公司型號SOMATOM Definition Flash雙源CT掃描機。（2）設(shè)備參數(shù)：螺距：1.375；電壓值：120 kV；矩陣：512＊512；電流值：200 mA；層厚：1.0 mm；重建層厚為6.0 mm。（3）對患者施予平掃技術(shù)聯(lián)合增強掃描技術(shù)，造影劑選擇碘海醇。（4）掃描中，動脈期的總延遲時長介于30 s-45 s，而實質(zhì)期的總延遲時長介于60 s-100 s，而延遲期則設(shè)定為150 s。（5）當(dāng)掃描工作結(jié)束后，將數(shù)據(jù)傳送至專用工作站中，施予SSD技術(shù)、MPR技術(shù)、VR技術(shù)及CPR技術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 將病理結(jié)果視作金標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計MSCT技術(shù)檢出結(jié)果，并統(tǒng)計良性病例數(shù)、肺癌病例數(shù)、周圍型肺癌病例數(shù)、中央型肺癌病例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 MSCT技術(shù)檢查后結(jié)果 MSCT技術(shù)檢出結(jié)果提示良性病變病例共4例，肺癌病例共71例，而病理結(jié)果表明有9例及66例，檢出結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2 對肺癌病例施予MSCT技術(shù)鑒別后結(jié)果 MSCT技術(shù)檢出結(jié)果提示，有45例（63.38%）周圍型肺癌病例，其中1例（1.41%）誤診；26例（36.62%）中央型肺癌病例中，4例（5.63%）誤診，其誤診率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對75例患者施予MSCT技術(shù)檢查后結(jié)果［n（%）］

3 討論

作為發(fā)生于人們胃部系統(tǒng)的疾病癥狀，肺癌在近年來表現(xiàn)出年輕化、發(fā)病率高等特征，同時還有診斷難度大、誤診幾率大等問題存在，對疾病的早期專業(yè)鑒別、診斷是判別患者病情性質(zhì)、完善其診療方案及確保機體生存率提高的重要保證。肺癌早期專業(yè)鑒別診斷工作中，首選技術(shù)方案即MSCT，該檢查技術(shù)表現(xiàn)出無創(chuàng)性優(yōu)勢，通過從矢狀面、冠狀面等切面展開全面掃查與圖像重建，不僅可明確機體病變組織具體方位，還能明確其大小信息、性質(zhì)信息等，并為治療療法的制定提供指導(dǎo)作用[2]。MSCT技術(shù)應(yīng)用于早期肺癌病例中，其優(yōu)勢體現(xiàn)如下：其一，可實現(xiàn)快速掃描目標(biāo)，避免偽影出現(xiàn)；其二，施予薄層掃描，可確保機體胸部圖像資料的清晰度；其三，于工作站內(nèi)對圖像資料展開專業(yè)處理，以確保疾病檢出質(zhì)量。本研究對75例患者施予MSCT技術(shù)檢查后，其檢出結(jié)果提示良性病變病例有4例，肺癌病例有71例，而病理結(jié)果確診9例及66例，兩種技術(shù)檢出結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。此外，MSCT技術(shù)檢出的45例（63.38%）周圍型肺癌病例中，有1例（1.41%）出現(xiàn)誤診；而26例（36.62%）中央型肺癌病例中，則有4例（5.63%）誤診，兩種肺癌病例誤診率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示MSCT技術(shù)在早期肺癌病例專業(yè)鑒別、診斷中有較高實踐價值。綜上所述，早期肺癌病例專業(yè)鑒別、診斷工作中，通過以MSCT技術(shù)為主要措施進行，在保證檢出結(jié)果精準(zhǔn)性的基礎(chǔ)上，防止誤診現(xiàn)象發(fā)生，確保鑒別、診斷工作效率的提高，推薦優(yōu)先選用。

[1]唐威,吳寧,黃遙,等.4690例無癥狀健康體檢者低劑量CT早期肺癌篩查研究[J].中華腫瘤雜志,2014,36(7): 549-554.

[2]羅曉陽,劉權(quán),王升平,等.基于社區(qū)的早期肺癌低劑量螺旋CT掃描篩查上海實踐初探[J].中國癌癥雜志,2016,26(12): 996-1003.

當(dāng)肺癌病例處于疾病早期時，其病癥通常不會表現(xiàn)出特異性征象，因此鑒別、診斷的難度均大，完善疾病檢查技術(shù)對于提升其檢出質(zhì)量起著促進作用，所以要充分優(yōu)化早期肺癌病例診斷措施，并且酌情展開多層螺旋計算機斷層掃描（multi-slice computed tomography,MSCT）技術(shù)，以確保檢出質(zhì)量[1]。為了解MSCT技術(shù)在我院早期肺癌病例中實踐情況，本次選取75例因出現(xiàn)肺癌相關(guān)癥狀而于2014年5月-2017年3月進入本院直屬附屬醫(yī)院和非直管附屬醫(yī)院雅安市人民醫(yī)院的患者，通過施予專業(yè)檢查，旨在完善其診斷技術(shù)，以提升疾病鑒別、診斷效率。