石亞林

（六盤水市水城縣人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553000）

16排CT低劑量掃描在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用

石亞林

（六盤水市水城縣人民醫(yī)院，貴州 六盤水 553000）

目的探討分析16排計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）低劑量掃描在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用效果。方法選取2016年1月-2017年3月間我院接受治療的100例肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組各50例。對(duì)照組患者實(shí)施16排CT常規(guī)劑量進(jìn)行胸部掃描，研究組患者實(shí)施16排CT低劑量胸部掃描，對(duì)兩組患者的檢查結(jié)果進(jìn)行觀察與對(duì)比。結(jié)果研究組掃描的CT劑量指數(shù)與劑量長(zhǎng)度乘積均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組與對(duì)照組間診斷準(zhǔn)確率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論16排CT低劑量掃描在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用效果較為明顯，具有很高的診斷率，同時(shí)其輻射劑量相對(duì)相抵，安全性相對(duì)來說較高，值得推廣應(yīng)用。

16排CT低劑量掃描；肺結(jié)核；診斷；應(yīng)用效果

肺結(jié)核屬于一種慢性傳染疾病，在老年人群體中比較多見，近年也持續(xù)呈現(xiàn)出低齡化的趨勢(shì)[1]，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，如果能夠在病發(fā)早期給予及時(shí)的診斷和治療，則能夠有效的降低死亡率[2]。目前臨床上通常會(huì)采用螺旋計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）進(jìn)行檢測(cè)診斷，能夠明確顯示出病變特征，并準(zhǔn)確定位，但同時(shí)常規(guī)劑量的胸部CT輻射量較大，對(duì)患者的機(jī)體造成嚴(yán)重的損傷，因此我們對(duì)我院2016年1月-2017年3月間接受治療的100例肺結(jié)核患者實(shí)施16排CT低劑量掃描診斷，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2017年3月間我院接受治療的100例肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，每組各50例。所有的患者均符合肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有嚴(yán)重心肝腎功能不全和其他類型肺部疾病的患者。對(duì)照組中，男性22例，女性28例，年齡20歲-71歲，平均年齡在（47.8±3.6）歲；研究組中，男性29例，女性21例，年齡22歲-72歲，平均年齡在（47.6±3.5）歲；兩組患者的年齡、性別等基本資料相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施GE16排CT常規(guī)劑量進(jìn)行胸部掃描，具體掃描參數(shù)設(shè)置為：電流為25 mA，電壓為120 KV，螺距為1，采集層厚為5 mm，掃描層數(shù)為41層-60層，掃描時(shí)間為11.5 s。研究組患者實(shí)施GE16排CT低劑量胸部掃描，具體掃描參數(shù)設(shè)置為：電流為9 mA，電壓為120 KV，螺距為1，采集層厚為5 mm，掃描層數(shù)為41層-60層，掃描時(shí)間為10.1 s-11.5 s。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確性相比無顯著差異（P＞0.05）。研究組中有7例患者的診斷圖像模糊，但對(duì)診斷沒有造成影響。研究組掃描的CT劑量指數(shù)與劑量長(zhǎng)度乘積均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者掃描輻射量比較（Mean±SD）

3 討論

CT檢查在肺部疾病診斷檢查中已經(jīng)得到了廣泛使用[3]，但同時(shí)其放射量的增多也受到人們的重視。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，低劑量CT掃描技術(shù)也得到了一定的改進(jìn)。采用低劑量CT掃描對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行相應(yīng)的診斷檢查能夠明確將患者肺內(nèi)結(jié)核滲出性的病灶顯示出來[4]。由于常規(guī)的胸部CT輻射劑量較大，對(duì)患者的機(jī)體會(huì)造成嚴(yán)重的損傷，通常情況下，輻射劑量與其CT掃描的時(shí)間等有密切關(guān)系，掃描時(shí)間越長(zhǎng)，輻射劑量越大[5]。

本研究采用低劑量CT掃描進(jìn)行檢查，研究結(jié)果顯示，研究組與對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組中有7例患者的診斷圖像模糊，但對(duì)診斷沒有造成影響。研究組掃描的CT劑量指數(shù)與劑量長(zhǎng)度乘積均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?；颊叩膭┝块L(zhǎng)度乘積與掃描CT劑量與常規(guī)劑量CT掃描相比，均有明顯降低，則證明其輻射量也大大降低。此外低劑量胸部CT掃描同樣也能夠?qū)⒒颊叩牟∽兲卣黠@示出來，具有同樣的診斷價(jià)值。

綜上所述，16排CT低劑量掃描在肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用效果較為明顯，具有很高的診斷率，同時(shí)其輻射劑量相對(duì)相抵，安全性相對(duì)來說較高，值得推廣應(yīng)用。

[1]王際儒,李少波.16排CT低劑量掃描在肺癌診斷中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘: 連續(xù)型電子期刊,2016,16(75): 154.

[2]崔艷榮.16排及雙源CT低劑量掃描在腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘: 連續(xù)型電子期刊,2016,16(45): 168,172.

[3]李海鷗.低劑量胰腺CT灌注成像聯(lián)合雙能量增強(qiáng)掃描在胰腺癌診斷中的應(yīng)用[D].山東大學(xué),2015.

[4]陳國(guó)財(cái),易海玲,孫占友,等.16層螺旋CT低劑量掃描在活動(dòng)性繼發(fā)性肺結(jié)核復(fù)查中的可行性及臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2015,24(1): 1-4.

[5]韓云學(xué).多層螺旋CT低劑量掃描在兒童肺結(jié)核診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014,18(4): 672-673.