王新

（太和縣人民醫(yī)院，安徽 阜陽 236600 ）

血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗價值

王新

（太和縣人民醫(yī)院，安徽 阜陽 236600 ）

目的探討貧血鑒別診斷中紅細(xì)胞參數(shù)檢驗的臨床意義。方法選取2015年4月-2017年4月先后就診我院的120例貧血患者與60名健康體檢者為研究對象，設(shè)置A、B、C三個小組，每組60例，納入A組的所有病例均為臨床確診的地中海患者，納入B組的所有病例均為缺鐵性貧血患者，納入C組的所有對象均為同期在我院進(jìn)行健康體檢的正常人群。將3組實驗對象的紅細(xì)胞（RBC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、平均血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞壓積（HCT）作比較。結(jié)果A組的RBC、HCT、RDW均明顯高于C組，MCH、MCV低于C組（P＜0.05）。B組RBC、MCH、MCV、HCT均低于C組，RDW高于C組（P＜0.05）。結(jié)論血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)有助于鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血，臨床應(yīng)用價值高。

血液檢驗；紅細(xì)胞參數(shù)；地中海貧血；缺鐵性貧血；鑒別診斷

貧血是指血紅細(xì)胞容量減少且低于正常范圍下限，在臨床中屬常見血液疾病。該病對患者身體健康與生活質(zhì)量造成的影響相當(dāng)嚴(yán)重。再生功能障礙貧血、出血性貧血、溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血、缺鐵性貧血、地中海貧血是幾種常見類型貧血[1]。臨床診斷貧血主要依靠血液檢驗，地中海貧血與缺鐵性貧血血壓檢驗結(jié)果存在很多相似之處，鑒別診斷存在一定難度，為進(jìn)一步提高這兩種類型貧血診斷準(zhǔn)確性，筆者以我院2015年4月-2017年4月收治的120例貧血患者為研究對象，設(shè)置以地中海貧血患者為主的A組與以缺鐵性貧血患者為主的B組以及由健康人群組成的C組，比較3組實驗對象的參數(shù)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2015年4月-2017年4月在我院確診的120例貧血患者與60例來我院進(jìn)行健康體檢的正常健康人。將納入的120例貧血患者按貧血類型不同進(jìn)行分組，60例地中海貧血患者分給A組，余下的缺鐵性貧血患者分給B組，健康體檢者分給C組。A組男性22例，女性38例；年齡16歲-64歲，平均年齡（42.4±21.3）歲。B組男性24例，女性36例；年齡15歲-66歲，平均年齡（41.7±20.8）歲。C組男性26例，女性24例；年齡17歲-65歲，平均年齡（42.3±21.1）歲，3組對象在性別構(gòu)成、年齡分布等方面無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 采集所有患者晨起空腹?fàn)顟B(tài)下2 mL肘靜脈血，使用專用血常規(guī)抗凝管保存樣本，在抗凝管中加入適量抗凝劑，輕輕晃動使加入抗凝劑與血液充分混合。血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)所用Sysmex XS-1000i血液分析儀與配套試劑均購自日本，依據(jù)相關(guān)操作規(guī)范實施各項操作，血液分析儀使用參照說明書所提供的信息。

1.3 觀察指標(biāo) 將3組對象紅細(xì)胞（RBC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、平均血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞壓積（HCT）各項參數(shù)值詳細(xì)記錄下并進(jìn)行組間比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組與C組RBC、HCT、RDW參數(shù)值組間比較發(fā)現(xiàn)前者明顯高于后者（P＜0.05）；MCH、MCV參數(shù)值組間比較發(fā)現(xiàn)前者低于后者（P＜0.05）B組除RDW參數(shù)值高于C組外，HCT、RDW、MCH、MCV參數(shù)值均明顯低于C組（P＜0.05）。A組RBC、MCH、HCT參數(shù)值高于B組，MCV、RDW參數(shù)值低于B組（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 3組血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)值比較結(jié)果（Mean±SD）

3 討論

筆者對照比較地中海貧血、缺鐵性貧血與健康正常人群血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)發(fā)現(xiàn)貧血患者血液檢驗紅細(xì)胞餐參數(shù)均異于正常健康人，不僅如此，3組對象各項紅細(xì)胞參數(shù)的差異還很大，由此反映貧血患者與健康者及其不同類型貧血者紅細(xì)胞參數(shù)有所不同，如能將其中變化規(guī)律總結(jié)出將有助于臨床鑒別診斷不同類型貧血。有研究[2]報道地中海貧血患者血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)與缺鐵性貧血患者存在較大差異，RBC、MCH、HCT參數(shù)值在地中海貧血患者中的上升幅度較大。本研究數(shù)據(jù)反映的情況與前述研究者所得結(jié)果一致，故而可將地中海貧血患者RBC、MCH、HCT參數(shù)值升高這一現(xiàn)象作為鑒別診斷缺鐵性貧血的重要依據(jù)。此外本研究數(shù)據(jù)還顯示地中海貧血患者M(jìn)CV、RDW參數(shù)值低于缺鐵性貧血者，由此提示地中海貧血患者紅細(xì)胞參數(shù)特征為RBC、MCH、HCT參數(shù)值升高，MCV、RDW參數(shù)值下降。綜上所述，血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)有助于臨床鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血，兩種不同類型貧血紅細(xì)胞參數(shù)存在明顯差異，血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)有著重要的鑒別診斷價值。

[1]鄭隆諭.血液檢驗紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,22(100): 51-52.

[2]吳燕芳.紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗價值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(36): 5156-5157.