吳軍賀，趙淑惠

（1.北京市房山區(qū)長溝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 102407；2.北京市房山第一醫(yī)院，北京 102400）

社區(qū)老年高血壓患者護理干預效果觀察

吳軍賀1，趙淑惠2

（1.北京市房山區(qū)長溝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 102407；2.北京市房山第一醫(yī)院，北京 102400）

目的探討對社區(qū)老年高血壓患者應用護理干預的效果。方法從社區(qū)選取老年高血壓患者68例作為研究對象，采用隨機分組法將患者分為實驗組和對照組，每組各34例，實驗組對老年高血壓患者采用護理干預，對照組對老年高血壓患者采取常規(guī)護理，比較經(jīng)過兩種方式護理后，患者對高血壓相關(guān)知識的了解情況，患者的血壓控制情況及對護理工作的滿意度等。結(jié)果經(jīng)過護理后，實驗組患者對高血壓相關(guān)知識的了解情況明顯好于對照組；實驗組平均血壓明顯低于對照組；實驗組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論社區(qū)應用護理干預的方式對老年高血壓護理的效果較好，能夠使患者更多地了解疾病相關(guān)知識，更好的控制血壓，并且使護理的工作質(zhì)量提升，值得在臨床推廣應用。

老年高血壓；社區(qū)；護理干預；臨床效果

防治多數(shù)慢性疾病的場所主要在社區(qū)完成，社區(qū)醫(yī)院的完善有效延伸了臨床護理，使得臨床護理的護理模式在社區(qū)中繼續(xù)實施，社區(qū)護理的質(zhì)量與患者的恢復程度和患者的并發(fā)癥的發(fā)生率等健康狀況息息相關(guān)[1]。在各種慢性疾病中，老年高血壓屬于較為普遍的一種，做為社區(qū)防治的重點疾病，護理干預的完善與否與高血壓的防治效果密切相關(guān)[2]。本次研究對社區(qū)老年高血壓患者進行護理干預，取得了較好的效果，現(xiàn)將相關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從社區(qū)選取2015年6月-2016年6月老年高血壓患者68例作為研究對象，采用隨機分組法將患者分為實驗組和對照組，每組各34例。實驗組中，男性19例，女性15例，年齡61歲-79歲，平均年齡（65.2±3.5）周歲，病程4個月-11年，平均病程（6.4±1.7）年，護理前患者收縮壓在145 mmHg-195 mmHg之間，平均收縮壓為（165.5±21.7）mmHg，舒張壓在90 mmHg-115 mmHg之間，平均舒張壓為（102.2±5.8）mmHg；對照組中，男性18例，女性16例，年齡62歲-80歲，平均年齡（63.1±2.4）周歲，病程3個月-12年，平均病程（5.9±1.8）年，護理前患者收縮壓在150 mmHg-190 mmHg之間，平均收縮壓為（167.1±20.2）mmHg，舒張壓在85 mmHg-117 mmHg之間，平均舒張壓為（101.9±4.8）mmHg。兩組患者在年齡、男女例數(shù)、病程、血壓等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均依據(jù)病情采取常規(guī)用藥，實驗組對老年高血壓患者采用護理干預，對照組對老年高血壓患者采取常規(guī)護理。實驗組和對照組均進行3個月的護理，比較經(jīng)過兩種方式護理后，患者對高血壓相關(guān)知識的了解情況，患者的血壓控制情況及對護理工作的滿意度等[3]。護理干預的具體干預措施包括：心理干預、營養(yǎng)攝取干預、糾正生活不良習慣、疾病相關(guān)知識講解等。

1.2.1 心理干預內(nèi)容 護理人員需深入了解患者的病史、血壓控制情況、用藥劑量、有無并發(fā)癥等，根據(jù)了解情況結(jié)合患者病史及化驗檢查結(jié)果，為患者制定針對性的護理干預方案，對于治療積極性不佳，認為不用藥也無影響的老年患者，講解高血壓的危險性，及有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，適當安撫患者，使其對控制高血壓產(chǎn)生信心，以積極的心態(tài)面對治療。同時還要指導患者進行適當?shù)倪\動，使患者的心態(tài)能夠保持樂觀。與患者的家屬進行積極有效的溝通，詢問患者的用藥真實情況，告知家屬協(xié)助患者測量血壓，并監(jiān)督其按時用藥，防止患者因漏服造成病情加重。

1.2.2 營養(yǎng)攝取干預 老年高血壓的患者應適當控制飲食，葷素搭配合理，營養(yǎng)均衡，飲食應保持清淡，少食高脂肪、高熱量、高糖的食物，避免攝取動物脂肪等，增加蔬菜、水果的食用。

1.2.3 糾正生活不良習慣 患者如有吸煙、喝酒等不良生活習慣，應囑其逐漸減少吸煙、飲酒量，并達到戒斷的目的，每日用鹽量也需進行控制，每日攝入量約6 g/日的鹽，對于習慣臥床或者僅在室內(nèi)活動的患者，鼓勵其多到室外活動，培養(yǎng)一些健康的愛好，提高自身對疾病的抵抗力。

1.2.4 健康教育 講解高血壓相關(guān)知識、并發(fā)癥疾病的預防、高血壓的危害等，用藥劑量需遵從醫(yī)囑，囑其定時測量血壓，使血壓控制合理范圍內(nèi)。

1.3 療效判定 采用我院自制的百分制調(diào)查問卷，對老年高血壓患者進行護理人員滿意度及高血壓相關(guān)知識了解程度調(diào)查。將所得問卷結(jié)果進行統(tǒng)計分析，以兩組患者統(tǒng)計的平均分作為結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理后，實驗組患者對高血壓相關(guān)知識的了解情況明顯好于對照組；實驗組平均血壓明顯低于對照組；實驗組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者舒張壓、收縮壓、高血壓知識、滿意度的平均值情況比較（Mean±SD）

3 討論

隨著老年人的逐年增多，高血壓患者的數(shù)量也有所增長，一旦確診為高血壓，患者需終身用藥進行控制，給患者的家庭帶來了經(jīng)濟負擔[4]。老年患者常會由于未能按時用藥，血壓未能有效控制，造成并發(fā)癥的產(chǎn)生[5]。防治多數(shù)慢性疾病的場所主要在社區(qū)完成，因此優(yōu)質(zhì)的社區(qū)干預護理使得院內(nèi)護理得到有效延續(xù)，患者服藥的依從性更強，對疾病相關(guān)知識掌握更全面[6]。我們的研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護理后，實驗組患者對高血壓相關(guān)知識的了解情況明顯好于對照組；實驗組平均血壓明顯低于對照組；實驗組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，社區(qū)應用護理干預的方式對老年高血壓護理的效果較好，能夠使患者了解更多的疾病相關(guān)知識，更好的控制血壓，并且使護理的工作質(zhì)量也得到了提升，值得在臨床推廣應用。

[1]王愛平.對社區(qū)老年高血壓患者實施護理干預的效果探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2016,29(4): 573-574.

[2]王慧.關(guān)于護理干預對老年高血壓患者自我管理行為的影響研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(4): 261.

[3]曹麗紅.心理護理在社區(qū)老年高血壓患者護理中的作用[J].大家健康(中旬版),2016,10(4): 257.

[4]雷麗杰,蔣春麗.健康教育對高血壓患者用藥依從性的影響[J].遼寧醫(yī)學雜志,2010,24(2): 103-104.

[5]明昭.護理干預對社區(qū)老年高血壓病人的作用分析[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(6): 85-86.

[6]張銀華.社區(qū)護理干預對農(nóng)村老年高血壓患者的影響[J].吉林醫(yī)學,2016,37(3): 750-751.