胡虹波

（重慶市第七人民醫(yī)院，重慶 400054）

匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的療效觀察

胡虹波

（重慶市第七人民醫(yī)院，重慶 400054）

目的探究匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床療效。方法將2015年1月-2016年1月于我院接收治療的86例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒納入研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各43例；對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予匹多莫德治療，對(duì)比兩組患兒的治療效果。結(jié)果在治療有效率上，觀察組為93.02%，與對(duì)照組的72.09%相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間指標(biāo)上，觀察組與對(duì)照組相比明顯更低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的過(guò)程中，給予匹多莫德治療的效果良好，改善患兒的臨床癥狀，有助于患兒機(jī)體恢復(fù)。因此值得在臨床治療中推廣使用。

匹多莫德；小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染；臨床療效

呼吸系統(tǒng)疾病指胸腔、肺部、支氣管及氣管病變的疾病，屬于臨床常見(jiàn)疾病。呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)病率高、致死率高，呈反復(fù)發(fā)作趨勢(shì)，特別是嬰幼兒患者，存在著一定治療難度，不僅直接影響患兒的健康成長(zhǎng)，還可能威脅患兒的生命安全[1]。同時(shí)，呼吸系統(tǒng)感染的發(fā)病機(jī)制與病毒、細(xì)菌存在著密切聯(lián)系，例如：科薩奇病毒、?？刹《尽⒑粑篮习《?、流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒等，多發(fā)于嬰幼兒患者及55歲以上的老年患者。鑒于此，本文重點(diǎn)探究匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 將2015年1月-2016年1月于我院接收治療的86例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒納入研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，各43例。其中，兩組患兒基本資料為：①對(duì)照組：男23例，女20例，年齡最大者7歲，最小者2歲，平均年齡為（3.5±1.3）歲，平均病程（6.1±2.3）個(gè)月；②觀察組：男22例，女21例，年齡最大者7歲，最小者3歲，平均年齡為（3.6±1.2）歲，平均病程（6.2±2.2）個(gè)月。兩組患兒在一般資料上對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），有可比意義。兩組患兒家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。

1.2 治療方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)治療，即：持續(xù)低流量吸氧、口服化痰止咳藥物、預(yù)防感染；觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予匹多莫德治療，即：口服匹莫多德顆粒，每日2次，每次400 mg，持續(xù)服用14 d后改為每日1次，持續(xù)治療60 d，對(duì)比兩組患兒的治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒發(fā)熱、咳嗽臨床癥狀基本消失，檢查后肺部無(wú)異常陰影，肺部濕啰音消失；有效：患兒發(fā)熱、咳嗽臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，檢查后肺部陰影面積縮小，肺部濕啰音改善；無(wú)效：患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音及肺部陰影面積均無(wú)任何變化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療有效率對(duì)比 在治療有效率上，觀察組為93.02%，與對(duì)照組的72.09%相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間對(duì)比 在發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間指標(biāo)上，觀察組與對(duì)照組相比明顯更低，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的治療有效率

表2 兩組患兒發(fā)熱消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間對(duì)比（Mean±SD）

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病屬于臨床常見(jiàn)疾病，發(fā)病率高，致死率高，治療難度大，病程綿長(zhǎng)，輕者呼吸系統(tǒng)障礙、發(fā)熱、咳嗽，重者呼吸衰竭、缺氧、呼吸困難。值得注意的是，一部分患兒存在伴隨性呼氣延長(zhǎng)的問(wèn)題，可能發(fā)展為呼吸性喘鳴，并且重癥患兒普遍煩躁不安、面色蒼白、口周發(fā)紺，呼氣時(shí)上腹部、胸骨上窩、鎖骨上窩凹陷[3]。

從現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療水平來(lái)看，治療呼吸系統(tǒng)感染的方法單一，以藥物治療為主，但是小兒患者存在不同程度的用藥困難，一旦耽誤治療時(shí)機(jī)，直接影響治療效果[4]。匹多莫德屬于人工合成免疫刺激調(diào)節(jié)劑，與二肽效果相似，不具備直接抗病毒及抗菌作用，能有效刺激細(xì)胞免疫、體液免疫、非特異性機(jī)體免疫，特別是非特異性機(jī)體免疫功能主要負(fù)責(zé)激發(fā)中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的活性，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的繁殖能力，并且體液免疫及細(xì)胞免疫能促使淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體。

本研究表明，對(duì)照組顯效16例，有效15例，無(wú)效12例，總有效率為72.09%；觀察組顯效22例，有效18例，無(wú)效3例，總有效率為93.02%。在治療有效率上，觀察組為93.02%，與對(duì)照組的72.09%相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)匹多莫德的治療效果確切。

綜上所述，在治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒的過(guò)程中，給予匹多莫德治療的效果良好，改善患兒的臨床癥狀，有助于患兒機(jī)體恢復(fù)。因此值得在臨床治療中推廣使用。

[1]張宏繼.匹多莫德治療小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,8(7): 51-52.

[2]麥亞坤,梁月嬋.匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,3(13): 301-302.

[3]遲瑛嬌,董秋華,沈偉霞,等.匹多莫德治療小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,5(7): 79-80.

[4]陳毅克.小兒呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患者經(jīng)匹多莫德治療的療效探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,18(3): 3662-3663.