周平

（徐州礦務(wù)集團第二醫(yī)院檢驗科，江蘇 徐州 221011）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法分析

周平

（徐州礦務(wù)集團第二醫(yī)院檢驗科，江蘇 徐州 221011）

目的探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法。方法選用2015年2月-2017年2月在我院進行體檢的30名健康體檢者作為此次研究對象，所有體檢者人群均屬自愿參與，通過對30名體檢者進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗，分析影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法。結(jié)果抗凝劑稀釋比例分別為1:10,000和1:5,000，檢測指標為RBC、WBC、Hb、PLT，通過對不同抗凝劑稀釋比例的檢測指標比較，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；存放時間為30 min、3 h、6 h，檢測指標為RBC、WBC、Hb、PLT，通過對不同存放時間的檢測指標比較，3 h、6 h存放時間之間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；相比于存放30 min，組間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論血液的抗凝劑稀釋比例、標本存放時間、人員操作等因素均會對血液細胞檢測質(zhì)量產(chǎn)生影響，應(yīng)實施對癥改善，提高檢測質(zhì)量。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗；血液細胞檢測質(zhì)量；影響因素；控制方法

血液細胞檢測亦稱為血常規(guī)檢測，是診斷人體健康的重要檢測方式，能夠準確檢出人體質(zhì)量要的指標[1,2]，為臨床提供輔助診斷依據(jù)，在對體檢者進行血液細胞檢測的過程中，能夠影響其檢測質(zhì)量的因素有許多，這些因素會影響血液細胞檢測質(zhì)量，進而影響檢測結(jié)果。為探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法，本研究選取抗凝劑稀釋比例、標本存放時間不同的檢測情況進行比較。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選用2015年2月-2017年2月在我院進行體檢的30名血型相同健康體檢者作為此次研究對象，所有體檢者人群均屬自愿參與，體檢者中男性17名，女性13名，年齡21歲-66歲，平均年齡為（36.75±2.15）歲。

表1 不同抗凝劑稀釋比例對血液細胞檢測情況（Mean±SD）

表2 不同存放時間的檢測情況（Mean±SD）

1.2 方法 通過對30名體檢者進行臨床醫(yī)學(xué)檢驗，在30名體檢者空腹的狀態(tài)下，采集肘靜脈血液標本，標本實施EDTA-K2抗凝處理后，抗凝劑的稀釋比例分別為1:10,000與1:5,000，混合均勻后，均分為相等等份，送檢；將采集到的靜脈血置于2 mL的EDTA-K2抗凝真空管中，注入10 μL的15%EDTA-K2抗凝劑。將采集好的血液標本，置于真空管中，容量為5 mL，注入10 μL的15%EDTA-K2抗凝劑，保存在室溫下，檢測時間分別為30 min、3 h、6 h，3種時間段進行檢測，記錄檢測結(jié)果，檢測設(shè)備選用XS-1000i型血細胞自動分析儀，日本希森美康公司生產(chǎn)。

1.3 指標觀察 觀察分析影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)錄入Excel表格之中，用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同抗凝劑稀釋比例對血液細胞檢測情況 抗凝劑稀釋比例分別為1:10,000和1:5,000，檢測指標為RBC、WBC、Hb、PLT，通過對不同抗凝劑稀釋比例的檢測指標比較，1:10,000抗凝劑稀釋比例檢測指標RBC、WBC、Hb、PLT明顯更高，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同存放時間的檢測情況 存放時間為30 min、3 h、6 h，檢測指標為RBC、WBC、Hb、PLT，通過對不同存放時間的檢測指標比較，3 h、6 h存放時間之間的指標比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；相比于存放30 min，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

血液細胞檢測質(zhì)量對于人體健康的體檢有著極其重要的指導(dǎo)意義，對于能夠影響血液細胞檢測質(zhì)量的相關(guān)因素需要重點分析和預(yù)防，通過研究[3]發(fā)現(xiàn)，稀釋比例、標本存放時間、人員操作等因素會導(dǎo)致血液標本的細胞檢測質(zhì)量產(chǎn)生一定程度的影響，會導(dǎo)致出現(xiàn)誤診或漏診現(xiàn)象，因此，需要對相關(guān)的影響因素進行有效的控制。

針對抗凝劑稀釋比例、標本存放時間、人員操作等影響血液細胞檢測質(zhì)量的因素，首先，應(yīng)完善相關(guān)的檢測制度，做好相關(guān)設(shè)備的檢查、消毒工作，降低設(shè)備因素對檢查的影響，嚴格按照檢驗的相關(guān)操作，避免存放時間、稀釋比例等因素對檢測結(jié)果的影響，同時，定期對操作人員進行相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高操作人員的技能水平，減少因操作失誤產(chǎn)生的質(zhì)量影響[4]，因此，針對上述的因素進行預(yù)防，能夠有效提高檢測質(zhì)量，為體檢者檢測出準確的指標數(shù)據(jù)。本文中，通過對臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素的分析發(fā)現(xiàn)，抗凝劑稀釋比例分別為1:10,000和1:5,000，檢測指標為RBC、WBC、Hb、PLT，通過對不同抗凝劑稀釋比例的檢測指標比較，差異顯著；存放時間為30 min、3 h、6 h，檢測指標為RBC、WBC、Hb、PLT，通過對不同存放時間的檢測指標比較，3 h、6 h存放時間之間比較，差異不明顯；相比于存放30 min，差異顯著，表明抗凝劑稀釋比例、標本存放時間、人員操作等能夠?qū)z測質(zhì)量產(chǎn)生影響。

綜上，影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素為抗凝劑稀釋比例、標本存放時間、人員操作等，通過完善操作技術(shù)，定期對操作人員進行培訓(xùn)，能夠有效提高血液細胞檢測質(zhì)量。

[1]劉燕菲,劉錄恒.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(4): 506-507.

[2]張勇萍,楊世明,王林,等.輸血前血型血清學(xué)檢測的影響因素及其質(zhì)量控制研究進展[J].細胞與分子免疫學(xué)雜志,2015,31(8):1148-1151.

[3]陳小劍,陳榮發(fā),王曉歐,等.全自動血液分析儀對體液標本中細胞檢測的臨床應(yīng)用[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,37(2): 147-149.

[4]李志芳,彭愛紅,甄茗.湖南省血液學(xué)室間質(zhì)評中紅細胞和紅細胞比容得檢測結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(10):1293-1295.