金毅

（重慶交通大學醫(yī)院，重慶 400074）

氟哌噻噸美利曲辛片在難治性胃食管反流病治療中的療效分析

金毅

（重慶交通大學醫(yī)院，重慶 400074）

目的探究難治性胃食管反流病治療中應用氟哌噻噸美利曲辛片的臨床療效。方法將我院經診斷確診為難治性胃食管反流病的患者100例納為本次研究對象，依照雙盲法分組標準均分成兩組，即對照組（采取常規(guī)治療）與實驗組（采取氟哌噻噸美利曲辛片治療），各50例。治療后統(tǒng)計對比兩組療效與焦慮、抑郁量表評分情況。結果實驗組治療總有效率（98%）明顯高于對照組（80%）（P＜0.05）；兩組治療后焦慮與抑郁程度均得到減輕，但實驗組減輕程度大于對照組（P＜0.05），各組數(shù)據比較差異性顯著。結論難治性胃食管反流病患者采取氟哌噻噸美利曲辛片治療可提高療效，緩解抑郁與焦慮等負性情緒。

胃食管反流??；氟哌噻噸美利曲辛片；焦慮；抑郁

在消化系統(tǒng)疾病中，胃食管反流病屬于常見病[1]，隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活方式與飲食習慣均出現(xiàn)了一定的改變，這就促使胃食管反流病的發(fā)生率逐年增高，對患者的生活質量帶了嚴重影響[2]，因此臨床需提高對此疾病治療的重視。本文就我院收治的難治性胃食管反流病患者行氟哌噻噸美利曲辛片治療的效果展開探究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次所選100例研究對象均明確為難治性胃食管反流病，所選患者經診斷均滿足2013年《美國胃腸病學院胃食管反流病臨床診斷與處理標準》[3]中的診斷標準，納入時間為2014年6月-2016年6月，根據研究要求均分為兩組，在對照組中，女性病患22例，男性病患28例；年齡均值（46.25±4.28）歲。實驗組中，20例女性，30例男性患；年齡中位值（47.25±3.85）歲。兩組臨床基礎資料（年齡、性別）經統(tǒng)計學分析后差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對患者行常規(guī)治療措施，即給予5 mg的莫沙必利（國藥準字：H20031110；生產廠家：成都康弘藥業(yè)集團有限公司）口服治療，每日3次，并給予20 mg的埃索美拉唑（批準文號：國藥準字H20130095；生產廠家：重慶萊美藥業(yè)集團有限公司）口服治療，每日2次。

1.2.2 實驗組 在對照組治療的前提下給予患者氟哌噻噸美利曲辛片（批準文號：H20130126，生產廠家：丹麥靈北制藥有限公司）口服治療，每次1片，每日采取2次治療。

兩組患者均連續(xù)治療30 d，治療期間囑患者戒煙戒酒，避免攝入刺激性食物。

1.3 療效評價 通過漢密爾頓焦慮與抑郁量表對患者治療的效果進行評價，其中顯效：治療后患者臨床癥狀完全消失，療效指數(shù)＞95%；有效：臨床癥狀有所改善，療效指數(shù)30%-95%；無效：治療前后病情無變化或惡化，療效指數(shù)＜30%。

1.4 統(tǒng)計學方法 對本次研究獲得的實驗數(shù)據進行收集與整理，采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行數(shù)據分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效分析 對照組治療總有效率低于實驗組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義（表1）。

2.2 兩組焦慮與抑郁量表評分比較 兩組治療前后焦慮與抑郁評分對比有差異，實驗組上述指標改善的情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）（表2）。

表1 兩組患者療效對比

表2 兩組患者焦慮和抑郁量表評分對比（Mean±SD，分）

3 討論

難治性胃食管反流病的患病原因與機制極其復雜，其患病與精神[4]、抑郁、焦慮、內臟高敏感性以及生活工作壓力等因素有密切的聯(lián)系。氟哌噻噸美利曲辛片屬于復方制劑，其主要是由美利曲辛與氟哌噻頓組成，其中小劑量的氟哌噻頓抗焦慮與抗抑郁效果顯著，美利曲辛的功效則表現(xiàn)在雙向抗抑郁方面，劑量較低時可表現(xiàn)出興奮特性，因而上述兩種藥物合用不僅具有抗焦慮的效果，還兼具抗抑郁作用。

在本研究中，實驗組整體療效優(yōu)于對照組（P＜0.05），與陳春玲[5]研究結果一致，提示氟哌噻噸美利曲辛片用于難治性胃食管反流病治療的療效理想，可迅速改善患者抑郁以及焦慮等不良情緒，值得推廣。

[1]錢燎.黛力新輔助治療60例難治性胃食管反流病的臨床效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2015,23(2): 134-136.

[2]李軍華,周薇.黛力新輔助治療難治性胃食管反流病療效觀察[J].內科急危重癥雜志,2014,20(4): 246-247,272.

[3]徐艷,王曉瑜.氟哌噻噸美利曲辛片輔助治療難治性非糜爛性胃食管反流病的臨床觀察[J].臨床消化病雜志,2016,28(6):367-369.

[4]馬彩虹,李超群,錢韶紅,等.清熱溫寒法針刺聯(lián)合黛力新治療胃食管反流的臨床研究[J].陜西中醫(yī),2016,23(3): 355-356.

[5]陳春玲.黛力新治療難治性胃食管反流病的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(31): 281.