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        胃病康復(fù)期別讓這些藥再傷胃

        2017-11-21 12:03:55石卉
        家庭醫(yī)藥 2017年11期

        石卉

        是藥三分毒。對(duì)胃病患者來(lái)說(shuō),在服用某些藥物時(shí)要特別注意對(duì)胃的保護(hù),以免這些藥物的副作用再次損傷本就脆弱不堪的胃。易傷胃的藥物有這樣幾大類:

        激素

        通常說(shuō)的“激素”是腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的簡(jiǎn)稱,常見(jiàn)的有強(qiáng)的松、地塞米松、可的松等。這類藥物會(huì)減少黏液分泌及促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌。高酸性胃炎、胃和十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物后,會(huì)加重病情,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃出血和穿孔,所以長(zhǎng)期服用此類藥物時(shí),應(yīng)盡量搭配一些抑酸藥。常用的抑制胃酸類藥物有H2受體拮抗劑(某某替?。┡c質(zhì)子泵抑制劑(某某拉唑)。

        一般來(lái)說(shuō),在胃病的急性期、活動(dòng)期,禁用上述藥物。如果在胃病的穩(wěn)定期、緩解期,必須使用以上藥物,應(yīng)盡量在飯后服藥,以減少空腹時(shí)藥物與胃黏膜的直接接觸,對(duì)胃造成損害。也可在服藥前,先服用胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)。

        非甾體抗炎藥

        非甾體抗炎藥是最常見(jiàn)的止痛藥,包括我們耳熟能詳?shù)陌⑺酒チ?、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等。

        這類藥物應(yīng)用廣泛,小到發(fā)燒感冒、頭痛、牙痛等常見(jiàn)病,大到骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及心腦血管病并發(fā)癥。尤其是中老年患者,長(zhǎng)期口服小劑量阿司匹林腸溶片,一吃就是半年甚至幾年,對(duì)胃腸的輕微刺激逐漸積累,容易引起急性胃黏膜病變、糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍,甚至出血等。

        這類藥物引起的胃黏膜損傷主要有兩點(diǎn):一是藥物的直接刺激作用,二是藥物吸收后抑制了環(huán)氧合酶的活性,后者使得前列環(huán)素、前列腺素等具有胃黏膜保護(hù)作用的激素分泌減少。

        另外需要知道的是,多數(shù)感冒藥含這些可能傷胃的解熱鎮(zhèn)痛成分。目前對(duì)病毒感染尚無(wú)特效藥,感冒藥主要是通過(guò)解熱鎮(zhèn)痛進(jìn)行對(duì)癥處理,因此需要了解這些解熱鎮(zhèn)痛類藥物可能會(huì)傷胃。

        其他

        許多藥物對(duì)胃有刺激,會(huì)產(chǎn)生胃腸道不適癥狀,例如抗生素、氯化鉀、某些降糖藥等,但一般較少造成出血,更多的是胃腸道不適,所以不必?fù)?dān)心。

        >>溫馨提醒

        如果在服用上述兩類藥物的同時(shí),出現(xiàn)消化不良、反酸、腹痛、腹脹等癥狀,應(yīng)引起重視,必要時(shí)需做胃鏡檢查,患有胃病的患者更需要注意這點(diǎn)。

        在日常生活中,服藥的方式和服藥的時(shí)機(jī)對(duì)腸胃的影響也很大,一般建議盡量在飯后半小時(shí)內(nèi)吃藥,這樣可以減少藥物對(duì)胃黏膜的損傷;阿司匹林盡量選用腸溶片,最好能合并用一些保護(hù)胃黏膜的藥物。endprint

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