鄧 濤

（廣東力創(chuàng)信息技術(shù)有限公司，廣東 珠海 519000）

新一代LIS系統(tǒng)集成與應(yīng)用研究

鄧 濤

（廣東力創(chuàng)信息技術(shù)有限公司，廣東 珠海 519000）

新一代LIS是醫(yī)院信息化的重要一部分，在實際應(yīng)用中，與原有的信息系統(tǒng)相比，不僅在一定程度上解決了其相關(guān)技術(shù)局限與業(yè)務(wù)需求問題，而且工作運行效率高，安全穩(wěn)定性能突出，對醫(yī)院信息化建設(shè)與發(fā)展水平提升有著積極作用。文章將結(jié)合某院新一代LIS系統(tǒng)的集成實現(xiàn)與應(yīng)用效果，開展相應(yīng)的研究分析，為醫(yī)院信息化建設(shè)提供參考。

LIS系統(tǒng)；集成；醫(yī)院信息化建設(shè)

1 LIS系統(tǒng)及其應(yīng)用現(xiàn)狀分析

我國醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，對于實驗數(shù)據(jù)信息化管理系統(tǒng)（Laboratory Information Management System，LIS）的應(yīng)用實現(xiàn)，最早可以追溯到20世紀(jì)70年代。這一時期，為實現(xiàn)醫(yī)院檢驗數(shù)據(jù)的信息化處理，一些醫(yī)院的全自動分析儀等檢驗設(shè)備中已經(jīng)開始通過微處理器的應(yīng)用，來進行檢驗控制和數(shù)據(jù)記錄，這也是醫(yī)院檢驗科LIS系統(tǒng)早期的雛形[1]。到了20世紀(jì)80年代，最早的LIS系統(tǒng)開始在醫(yī)院檢驗工作中應(yīng)用實現(xiàn)，這一時期對于檢驗數(shù)據(jù)的信息化管理，主要是借助單機運行數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，也就是LIS系統(tǒng)，而這一時期的LIS系統(tǒng)只能夠?qū)崿F(xiàn)對檢驗數(shù)據(jù)的簡單分析與存儲功能。隨著時間的推移，到20世紀(jì)80年代末與90年代初期時，醫(yī)院檢驗信息化管理中被引進了更為先進的LIS系統(tǒng)，也就是所謂的第二代LIS系統(tǒng)。這一時期的LIS系統(tǒng)中不僅建立有關(guān)系型數(shù)據(jù)庫，能夠?qū)z驗數(shù)據(jù)進行更好的存儲與管理實現(xiàn)，而且還能夠?qū)崿F(xiàn)PC端基礎(chǔ)的部門級信息系統(tǒng)集成。

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)與發(fā)展，LIS系統(tǒng)在后期的應(yīng)用中，不僅實現(xiàn)了以局域網(wǎng)為基礎(chǔ)的信息化管理，并且LIS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)多以開放式的C/S或者是B/S結(jié)構(gòu)為主，在醫(yī)院信息化管理中發(fā)揮著更好的作用。值得注意的是，雖然LIS系統(tǒng)的發(fā)展應(yīng)用，為醫(yī)院信息化發(fā)展帶來了一定的積極作用，但是，在實際應(yīng)用中，這類LIS系統(tǒng)還存在著一定的局限性，對醫(yī)院信息化發(fā)展也有著一定的制約性影響。具體表現(xiàn)為，LIS系統(tǒng)在醫(yī)院信息化應(yīng)用中，不僅結(jié)構(gòu)模式單一，多以C/S或者是B/S結(jié)構(gòu)為主，而且其信息化功能中，以實驗數(shù)據(jù)的采集以及處理為主，對于數(shù)據(jù)的管理功能開發(fā)應(yīng)用相對較少[2]。此外，由于LIS系統(tǒng)的設(shè)計實現(xiàn)，所基于的底層技術(shù)具有較大的局限性，導(dǎo)致LIS系統(tǒng)在信息化應(yīng)用中也具有相應(yīng)的局限性，這也是我國醫(yī)院LIS系統(tǒng)應(yīng)用的突出現(xiàn)狀。

此外，與我國醫(yī)院LIS系統(tǒng)的應(yīng)用情況相比，國外一些醫(yī)院在先進管理理念以及信息化技術(shù)影響下，已經(jīng)逐漸實現(xiàn)了大型化或者是一體化的LIS系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)用，也就是在醫(yī)院信息化建設(shè)中，國外一些醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了LIS系統(tǒng)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的集成應(yīng)用，這對于整個醫(yī)院的信息化管理水平以及醫(yī)院綜合發(fā)展都有著積極作用和意義。比如，國外一些醫(yī)院信息化管理中，就利用LIS與醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS），臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System，CIS）關(guān)系，通過綜合設(shè)計應(yīng)用方式，實現(xiàn)對醫(yī)院的信息化管理，這種應(yīng)用模式對傳統(tǒng)LIS系統(tǒng)應(yīng)用局限都能夠很好地解決。

2 新一代LIS系統(tǒng)及其結(jié)構(gòu)分析

根據(jù)上文內(nèi)容可知，LIS系統(tǒng)，主要用于對醫(yī)院檢驗數(shù)據(jù)的信息化采集以及處理、管理等，而新一代LIS系統(tǒng)則是通過與醫(yī)院其他信息化系統(tǒng)的集成設(shè)計應(yīng)用，有效提升醫(yī)院實驗數(shù)據(jù)信息化水平，從而提升醫(yī)院的信息化水平。與傳統(tǒng)LIS系統(tǒng)相比，新一代LIS更具備大型化以及一體化特征，對醫(yī)院實驗數(shù)據(jù)的信息化處理也更完善。常見的新一代LIS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意如圖1所示。

圖1 新一代LIS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

圖1所示的LIS系統(tǒng)中，采用的是B/S結(jié)構(gòu)。值得注意的是，B/S結(jié)構(gòu)的LIS系統(tǒng)，在進行系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)用中，根據(jù)設(shè)計需求不同，存在有3層與多層結(jié)構(gòu)模式區(qū)別。其中，圖1系統(tǒng)所采用的就是多層B/S結(jié)構(gòu)模式。與多層結(jié)構(gòu)設(shè)置不同，3層B/S結(jié)構(gòu)只設(shè)置有客戶端瀏覽器以及Web服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫3個結(jié)構(gòu)層，并且中間Web服務(wù)器層在系統(tǒng)運行中不僅具備應(yīng)用程度服務(wù)器功能，同時還具備Web服務(wù)器功能，而多層B/S結(jié)構(gòu)則是將這兩個功能分開，設(shè)置成兩個不同的結(jié)構(gòu)層。這種結(jié)構(gòu)形式在系統(tǒng)運行過程中，不會引起兩個結(jié)構(gòu)層相互干擾，對系統(tǒng)運行性能有更加突出的保障。

此外，為確保LIS系統(tǒng)在醫(yī)院信息化管理的應(yīng)用實現(xiàn)，還需要設(shè)置相對應(yīng)的局域網(wǎng)，在確保醫(yī)院檢驗科的信息化實現(xiàn)的同時，與醫(yī)院其他信息化系統(tǒng)實現(xiàn)集成應(yīng)用，確保醫(yī)院信息化管理安全穩(wěn)定。在該網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)設(shè)置中，需要注意的是，在進行儀器設(shè)備與LIS系統(tǒng)的傳輸連接中，需要結(jié)合其數(shù)據(jù)傳輸形式，對于不同類型的數(shù)據(jù)傳輸選擇不同的網(wǎng)絡(luò)接入。通常情況下，醫(yī)院檢驗儀器與設(shè)備的數(shù)據(jù)接口有網(wǎng)口和串口兩種，其中串口連接可以通過串口服務(wù)器或者是電腦串口實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)接入，而網(wǎng)口連接則可以通過網(wǎng)絡(luò)接口或者是電腦接口兩種形式，與LIS系統(tǒng)進行連接實現(xiàn)，以進行數(shù)據(jù)傳輸、處理等。

3 新一代LIS系統(tǒng)的集成應(yīng)用分析

3.1 新一代LIS系統(tǒng)功能分析

上文所構(gòu)建的新一代LIS系統(tǒng)，在實際工作運行中，首先需要醫(yī)院醫(yī)生通過電子病歷系統(tǒng)進行檢驗申請，然后由護士通過HIS系統(tǒng)對檢驗申請進行審核確認，并通過LIS系統(tǒng)進行相應(yīng)的條碼匹配，即可進行檢驗所需的樣本采集。采集過程中，還需要護士在LIS系統(tǒng)中進行相關(guān)的采集確認，最后由醫(yī)院的檢驗科人員對照檢驗條碼進行樣本核實，同時將樣本放到LIS檢驗儀器中進行檢驗，檢驗結(jié)束后，進行結(jié)果審核，沒有問題的情況下就可以進行結(jié)果打印或者查看。

與傳統(tǒng)LIS系統(tǒng)不同，實現(xiàn)新一代LIS系統(tǒng)信息化的同時，更加強調(diào)對檢驗數(shù)據(jù)的信息化管理，這也是新一代LIS系統(tǒng)的主要功能特點。首先，在醫(yī)院檢驗科工作開展過程中，LIS系統(tǒng)本身具備的自動核收與編號功能，能夠?qū)崿F(xiàn)對檢驗樣本的自動編號與核收，通過這項功能，在下一項內(nèi)容開展中就可以根據(jù)編號進行自動處理。其次，LIS系統(tǒng)還具備檢驗數(shù)據(jù)的二次處理功能，也就是能夠?qū)τ跈z驗結(jié)果進行二次處理，比如，在進行一些需要根據(jù)范圍值大小進行結(jié)果確定的檢驗中，LIS系統(tǒng)就能夠通過二次處理，自動對計算數(shù)值與取值范圍對比，確定出相應(yīng)的結(jié)果。再次，LIS系統(tǒng)在檢驗科室信息化管理應(yīng)用中，還能夠通過系統(tǒng)的檢驗結(jié)果報告與查詢功能，滿足相應(yīng)的結(jié)果打印或者信息查詢需求。其中，在檢驗結(jié)果打印報告中，可以通過在一處進行設(shè)置，然后其他地方應(yīng)用的方法，提高工作效率；而對于檢驗患者來講，根據(jù)住院號或者檢驗條形編號就能夠?qū)z驗結(jié)果進行查詢獲取。

3.2 新一代LIS系統(tǒng)的集成應(yīng)用

LIS系統(tǒng)在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中的集成應(yīng)用，需要構(gòu)建相應(yīng)的系統(tǒng)集成平臺。Ensemble是一項功能強大且適用性較為突出的集成平臺，通過Ensemble集成平臺，實現(xiàn)醫(yī)院LISHIS，以及電子病歷（Electronic Medical Record，EMR）等信息系統(tǒng)的集成應(yīng)用，建立一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，對于醫(yī)院信息化水平提升以及醫(yī)療服務(wù)的綜合提升等，都有著積極作用和意義。

4 結(jié)語

總之，LIS系統(tǒng)在醫(yī)院檢驗科室的應(yīng)用，對于提高檢驗工作效率，確保檢驗工作可靠以及提升醫(yī)院信息化管理等都有著積極作用和意義。將LIS系統(tǒng)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)的集成設(shè)計應(yīng)用，對提升醫(yī)院信息化建設(shè)與管理水平，促進醫(yī)院綜合發(fā)展提升，有著積極作用，是醫(yī)院信息化建設(shè)與發(fā)展的重要方向。

[1]魏華.淺談我院檢驗科LIS系統(tǒng)信息化管理的實踐應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（32）：36-37.

[2]呂楊，郝家明，吳川明.中小醫(yī)院檢驗科自建LIS系統(tǒng)及使用體會[J].海南醫(yī)學(xué)，2010（2）：103-104.

New generation of LIS system integration and application research

Deng Tao
（Guangdong Lichuang Information Technology Co., Ltd., Zhuhai 519000, China）

The new generation of laboratory information management system is an important part of hospital information, in practical application, compared with the original information system, LIS not only have solved problem of technical-related limitations and business requirements to a certain extent, but also works quickly, possesses outstanding security and stability performance, affects actively hospital’s information construction and development level. This article will combine the integration and application effect of the new generation of LIS system in our hospital, carry out corresponding research and analysis, and provide reference for hospital information construction.

LIS; integration; hospital information construction

鄧濤（1986— ），男，廣東珠海人，經(jīng)理，學(xué)士；研究方向：計算機信息系統(tǒng)集成。