王冰清

（長(zhǎng)江大學(xué)文理學(xué)院，湖北荊州 434020）

強(qiáng)效阿莫西林治療豬鏈球菌病的效果分析

王冰清

（長(zhǎng)江大學(xué)文理學(xué)院，湖北荊州 434020）

目的：研究分析強(qiáng)效阿莫西林治療豬鏈球菌病的臨床效果。方法：選取2010年1月至2016年12月期間在我院接受治療的30例豬鏈球菌病患者作為研究對(duì)象。以治療方法為依據(jù)，將患者分成對(duì)照組與觀察組，每組各15例患者。其中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療，觀察組給予強(qiáng)效阿莫西林進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者血常規(guī)恢復(fù)時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、MODS評(píng)分、SOFA評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者治愈率為93.3%，明顯高于對(duì)照組患者治愈率66.67%。結(jié)論：將強(qiáng)效阿莫西林應(yīng)用于豬鏈球菌病治療中可以有效提高患者恢復(fù)情況，提高治愈率。

強(qiáng)效阿莫西林；豬鏈球菌；治療效果

豬鏈球菌是由多種致病性鏈球菌感染引起的一種人畜共患病，且該疾病屬于多型性傳染病，其中急性型常為腦炎、出血性敗血癥等為特征，慢性型以組織化膿、淋巴結(jié)化膿、內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎等為特征。另外，豬鏈球菌2型可導(dǎo)致患得心內(nèi)膜炎、敗血癥、腦膜炎，嚴(yán)重者甚至死亡[1]。人感染豬鏈球菌后，臨床表現(xiàn)為：腹瀉、乏力、全身不適、頭暈、發(fā)熱、畏寒等，嚴(yán)重者身上可能出現(xiàn)血點(diǎn)、瘀點(diǎn)。本文為治療豬鏈球菌病，減少對(duì)人生命健康造成的威脅，提出將強(qiáng)效阿莫西林應(yīng)用于豬鏈球菌病治療中。為驗(yàn)證其臨床效果及應(yīng)用規(guī)范指正而進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組，10例男性患者、5例女性患者。年齡在25歲至60歲之間，平均年齡為（45.3±2.1）。

觀察組，8例男性患者、7例女性患者。年齡在23歲至63歲之間，平均年齡為（43.7±7.1）。

所有患者均符合豬鏈球菌病醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且具有完整的臨床資料，同時(shí)排除伴有嚴(yán)重心、肝、腎等系統(tǒng)性疾病患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療，具體：給予患者青霉素進(jìn)行治療，用藥方式為靜脈滴注，每次0.5～1g，每天2次。青霉素注射劑，每支2ml，含藥0.25g。給予患者用藥時(shí)，需滲葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋至2.5mg。稀釋完后應(yīng)仔細(xì)檢查無(wú)結(jié)晶析出后，便可給予患者使用。

1.2.2 觀察組

觀察組給予強(qiáng)效阿莫西林進(jìn)行治療。具體：用藥方式為靜脈滴注，0.5～1g/次，6～8h/次。強(qiáng)效阿莫西林注射劑，每支0.5g。給藥時(shí)，同樣需滲葡萄糖注射液或生理鹽水稀釋至2.5mg，然后給予患者使用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以治療后患者血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間、MODS（多器官功能障礙綜合征評(píng)分）、SOFA（全身性感染相關(guān)的器官衰竭評(píng)分）比較作為觀察指標(biāo)。其中MODS評(píng)分、SOFA評(píng)分，均為評(píng)分越低恢復(fù)情況越佳。

（2）以兩組患者治愈率比較作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)算資料利用x2檢驗(yàn)（n）%表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（±s）表示；采用SPSS17.0進(jìn)行分析。如果P＜0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 治療后患者恢復(fù)情況比較（±s）

表1 治療后患者恢復(fù)情況比較（±s）

組別/觀察指標(biāo) 觀察組（n=15） 對(duì)照組（n=15）血常規(guī)恢復(fù)時(shí)間 2.32±1.01 5.63±1.27體溫恢復(fù)時(shí)間 4.31±0.13 7.13±0.16住院時(shí)間 7.63±0.62 10.87±0.11 MODS評(píng)分 6.21±2.53 10.26±5.62 SOFA評(píng)分 7.21±0.2 17.93±5.01

2 結(jié)果

2.1 治療后患者恢復(fù)情況比較

經(jīng)相應(yīng)治療后，觀察組患者血常規(guī)恢復(fù)時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、MODS評(píng)分、SOFA評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治愈率比較

經(jīng)相應(yīng)治療后，觀察組患者中，痊愈出院14例、治療后存耳聾后遺癥1例，治愈率為93.3%。對(duì)照組患者中，痊愈出院10例、治療后存耳聾后遺癥2例，治療后存在腦膜炎癥1例、死亡2例，治愈率為66.67%。

3 討論

豬鏈球菌病發(fā)病人群主要為養(yǎng)豬場(chǎng)、屠宰場(chǎng)工人，或者販運(yùn)感染豬鏈球菌牲畜的商販等等，該疾病具有進(jìn)展快、病情重、病死率高的特點(diǎn)，如果不能給予及時(shí)有效的治療可能威脅患者生命。

針對(duì)該疾病，傳統(tǒng)方式主要采用青霉素合用菌必治等藥物治療，效果很好。但相關(guān)醫(yī)學(xué)表明，豬鏈球菌對(duì)青霉素能夠產(chǎn)生相應(yīng)抗體。然而，強(qiáng)效阿莫西林其抗菌活性、抗菌譜與青霉素基本相同，但其殺菌作用更迅速、效果更佳。阿莫西林具有非常強(qiáng)的穿透細(xì)胞壁能力，給予患者用藥后，其藥物中內(nèi)酰胺基會(huì)立即生成肽鍵，并且迅速與菌體內(nèi)轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，從而使細(xì)菌細(xì)胞球形體迅速破裂溶解。細(xì)胞壁損失后，菌體會(huì)因水份不斷滲透而脹裂死亡[2]。

本文研究結(jié)果表明：觀察組患者恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，另外，觀察組患者治愈率為93.3%，明顯高于對(duì)照組患者治愈率66.67%。

綜上所述，將強(qiáng)效阿莫西林應(yīng)用于豬鏈球菌病治療中可以有效提高患者恢復(fù)情況，提高治愈率。

[1] 切中也海.強(qiáng)效阿莫西林治療豬鏈球菌病的效果分析[J].中國(guó)動(dòng)物保健，2015，（9）：36-37.

[2] 楊永祥.豬鏈球菌病臨床特征和防治對(duì)策探析[J].中國(guó)畜禽種業(yè)，2017，（4）：123.