馮 薇 宋 歌

（1.殷都區(qū)畜牧服務中心疫控中心，河南安陽 455000；2.殷都區(qū)畜牧服務中心動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南安陽 455000）

獸醫(yī)臨床診斷的基本方法

馮 薇1宋 歌2

（1.殷都區(qū)畜牧服務中心疫控中心，河南安陽 455000；2.殷都區(qū)畜牧服務中心動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南安陽 455000）

臨床基本檢查法即是獸醫(yī)臨床診斷的基本方法。在臨床實際中，用詢問及用眼、耳、鼻、口、手等感覺器官檢查病畜，是目前最為常用，也是最基本的檢查方法。包括問診、視診、觸診、叩診、聽診和嗅診。

獸醫(yī)；臨床診斷；方法

1 問診

問診是獸醫(yī)診斷動物疾病的第一步，即獸醫(yī)通過詢問的方式向動物主人或有關人員了解患病動物的飼養(yǎng)管理情況以及現病史和既往史。對初次就診的病例，問清是否已經治療、用過什么藥物、用藥劑量、處置方法、效果如何及弄清是否因用藥、處置不當使病情復雜化，對再次診治可提供參考。

1.1 病例登記

病例登記的內容包括：動物主人的姓名、單位名稱、地址、電話、動物種類、動物品種、動物性別、動物年齡、動物毛色、動物用途、動物體重等。病例登記可以幫助獸醫(yī)師了解紀錄動物的基本信息和個體特征，對后續(xù)的疾病診斷、治療和病例整理有幫助作用。

1.2 主訴

動物不會說話，動物主人的表達就是主訴。記錄主訴應用最簡明的語句概述，并盡可能使用動物主人描述的現象。獸醫(yī)問診問到的病情實際上是主人觀察到和感覺到的問題，即患病動物在發(fā)病到就診期間動物主人通過動物的不適癥狀向動物醫(yī)生表述，帶有一定程度的主觀性。

1.3 現病史

患病動物的發(fā)病過程獸醫(yī)不一定都能見到，從動物現在所患病的全部經過，進行系統(tǒng)而完整的詢問調查，可能發(fā)現現發(fā)疾病的可能病因和了解疾病發(fā)生、發(fā)展，從而進行診斷和確定治療的方法?，F病史的詢問包括：（1）發(fā)病的時間和地點；（2）發(fā)病數量；（3）動物發(fā)病后主要癥狀；（4）病因或誘因；（5）疾病經過和伴隨癥狀；（6）診斷和診療經過。

1.4 日常管理

日常管理的詢問事項主要包括動物的飼養(yǎng)管理及使役情況、動物繁殖和配種、周圍環(huán)境。其中動物飼養(yǎng)管理的詢問十分重要，因為大多數疾病的發(fā)生都與此有關，對動物飼養(yǎng)管理的詢問包括日糧、飲水、動物場舍的衛(wèi)生和環(huán)境條件、防疫檢疫、使役情況和生產情況。

1.5 既往史

動物的既往史主要是了解患病動物以前的健康情況、過去曾患過的各種疾病、手術史、過敏史、家族史等，尤其是與現在動物患病情況有關系的疾病史。

表1 動物體表正常叩診音比較表

2 視診

視診可以根據觀察方式分為直接視診和間接視診，也可以根據檢查豬蹄分為群體視診和個體視診。視診的主要內容包括：（1）觀察其整體狀態(tài)；（2）判斷其精神及體態(tài)、姿勢與運動、行為；（3）發(fā)現其表被組織的病變；（4）檢查某些與外界直通的體腔；（5）注意其某些生理活動的異常；（6）室內外環(huán)境狀態(tài)。

3 觸診

觸診即獸醫(yī)師用手或器械（探針、探管等）檢查動物機體組織、器官病變的位置、大小、性質的一種檢查方法。

3.1 觸診的分類

觸診可以根據是否使用器械分為直接觸診和間接觸診；根據觸診體內外器官分為外都觸診和內部觸診；根據用力大小、觸診深在或淺在的器官，分為淺部觸診和深部觸診。

3.2 觸診可能出現的病理變化

3.2.1 捏粉樣感覺。其特點是觸之稍軟，彈性降低（指壓留痕，如生面團狀），可見于皮下水腫（亦稱浮腫）。

3.2.2 捻發(fā)音。其特點是觸之柔軟，稍有彈性，能聽到細碎的、類似用手捻轉頭發(fā)發(fā)出的音響，同時，可感知手下有氣體向周圍組織竄動。可見于皮下氣腫、氣腫疽、惡性水腫等。

3.2.3 波動感。行間歇性觸診，有液體波動的感覺。見于液體蓄積之時，如腹腔積液、血腫、膿腫、淋巴外滲、蜂窩織炎等。

3.2.4 堅實感。觸診有堅實致密的感覺。見于瘤胃積食、腸便秘、蜂窩織炎、結締組織增生及腫瘤等。

3.2.5 觸診敏感

4 叩診

叩診是對動物體表的某一部位進行叩擊，根據所產生的音響的性質，來推斷內部病理變化或某些器官的投影輪廓。

5 聽診

聽診是借助聽診器或是用耳朵聽取機體內臟器官活動過程中發(fā)出的自然或是病理性聲音，從而判斷有無病變改變的一種方法。為確保聽診的正確，應保持環(huán)境的安靜和溫暖，儀器的正常使用及無噪音雜音的出現。

6 嗅診

嗅診是用嗅覺發(fā)現、辨別動物的呼出氣、口腔臭味、排泄物等氣味的一種方法。某些病變會導致異常氣味，比如皮膚及汗液有尿臭味時，常有尿毒癥的可能；尿液及呼出氣體有爛蘋果味時，可提示對牛、羊酮病的懷疑。

[1] 馬占民.獸醫(yī)臨床診斷的基本方法及診斷步驟[J].現代農業(yè)科技，2012，（15）：281-282.